Tulburari de somn - sfaturi pentru un som bun

SOMN (Tulburari de somn)

Creierul reactioneaza la oboseala organismului, provocand o stare de somnolenta, prin semnele bine cunoscute ale 'poftei de somn': cascat, caderea capului. Somnul se deruleaza in mai multe faze care se succed.

Somnul 'lent'

Perioada in care cel care doarme inca mai percepe zgomotele exterioare; apoi starea de toropeala devine din ce in ce mai profunda, intrerupandu-i legatura cu lumea.

Somnul 'rapid' sau 'paradoxal'

In faza cea mai profunda a somnului, ochii au miscari bruste si rapide. Frecvent organele genitale sunt in erectie (indiferent de sexul sau varsta celui care doarme). Este faza viselor.

Somnul 'intermediar'

Foarte aproape de starea de somnolenta, el se intercaleaza intre doua faze de somn rapid. In aceasta faza ne putem trezi un timp foarte scurt (mai putin de trei minute), dar nu ramanem in general cu nici o amintire.

Somnul lent profund

Probabil cel mai odihnitor, cel putin din punct de vedere fizic.

UTILITATEA SOMNULUI

Recuperarea fizica are loc in faza de somn lent, in timp ce recuperarea psihica se face in faza de somn rapid. In timpul somnului se fac asimilarea noilor cunostinte si 'defularea' prin vise.

NEVOILE DE SOMN

Ele sunt foarte variabile de la un individ la altul (de la patru la zece ore). Nu exista normalitate in acest domeniu: exista unii care dorm mult si altii care dorm putin, unii care se culca devreme si altii care se culca tarziu. Nevoia de somn variaza si in functie de varsta.

TULBURARI ALE SOMNULUI

La copil

* La nou-nascut, nu exista in general probleme cu somnul. Eventualele treziri nocturne pot sa fie provocate de foame, de zgomot sau de anxietatea materna, etc. Singurul remediu este prezenta materna.

* Pe la 2-3 ani, daca copilul este mai agitat, un climat de tandrete, o poveste sau jocuri linistite il vor putea ajuta sa adoarma.

* Pe al 3-4 ani, apar deseori 'spaime nocturne': la o ora dupa ce copilul a adormit, se ridica brusc in capul oaselor strigand si agitandu-se. Aceste faze dureaza cateva minute, dupa care copilul readoarme fara sa-si mai aminteasca de ceva. Cu ocazia acestor crize, nu treziti copilul si nu aprindeti lumina cand il culcati din nou.

La adult

Exista mai multe tipuri de insomnii:

* Insomniile false

Sunt provocate de visele din faza intermediara, a caror durata poate sa depaseasca uneori trei minute; atunci subiectul isi aminteste de ele.

Analiza: Slabim cu fructe uscate? - precautie si sfatul medicului Eseu: Martini - cocktail facut traditional din gin si vermut alb sec

Mai pot sa apara si din impresia subiectiva ca nu ai dormit destul, probabil din insuficienta fazelor recuperatoare ala somnului (paradoxal, lent, profund).

* Insomniile adevarate pot sa constea intr-o dificultate de a adormi.

Erorile igienei vietii (exces de alcool, de cafea, de tutun) sau anxietatea sunt in general de vina pentru aceste doua forme de insomnii.

Trezitul in zori sau 'noaptea alba' se intalneste indeosebi la personele depresive. Unele medicamente pot si ele sa provoace insomnie. Crizele de apnee nocturna, raspunzatoare de treziri angoasante, repetate, neidentificate de catre subiect (in general un individ care sforaie) contraindica medicatia hipnotica, care le agraveaza si pot sa aiba consecinte nefaste.

SFATURI PENTRU UN SOM BUN

Mai intai trebuie sa invatam sa ne pregatim pentru somn

* Creand un climat de relaxare, o ambianta calma, citind cateva pagini dintr-o carte sau dintr-un ziar, ca sa te detasezi de activitatile cotidiene.

* Ascultand muzica sau facand o baie calduta.

* Straduindu-te sa te culci totdeauna la aceeasi ora si sa nu lupti impotriva somnului cand acesta se face simtit, altfel va trebui sa astepti ciclul urmator, care va surveni abia dupa o ora si jumatate.

* Prin intermediul medicamentelor. Dar nu trebuie sa fie folosite decat dupa ce s-au incercat toate metodele descrise mai sus si numai pe o perioada scurta (mai putin de cincisprezce zile). Caci ele devin din ce in ce mai putiu eficace, creand obisnuinta.

# ATENTIE

* Evitati asocierile somnifere-alcool, din cauza riscului de diminuare a reflexelor si a unei depresii sporite la nivelul sistemului nervos.

* O insomnie poate sa fie semnul care anunta o depresie. Nu trebuie sa confundati tranchilizantele cu antidepresivele indispensabile in acest caz si care se elibereaza cu reteta (vezi Depresie si Anxietate).

Toate somniferele sau hipnoticele modifica structura somnului si nu se stie daca, folosite pe perioade lungi de timp, nu au vreo consecinta asupra sanatatii psihice sau fizice a unui individ.

MEDICAMENTELE

Somnifere sau hipnotice

In farmacii se vand cinci categorii de medicamente, dintre care primele patru sunt eliberate fara reteta:

1. Cele care contin barbiturice (fenobarbital) trebuie in mod categoric evitate, caci creeaza o obisnuinta rapida, adica trebuie crescuta doza cu timpul, pentru a ramane eficace. Nu exista nici un motiv ca sa fie folosite astazi (in afara tratametului impotriva epilepsiei, in cazul fenobarbitalului), cu atat mai mult cu cat pot sa scada actiunea a numeroase medicamente, mai ales a pilulei (cu riscul unei sarcini nedorite).

2. Unele medicamente antialergice (de exemplu alimemazin, prometazin), care se folosesc pentru efectele lor secundare sedative ca efect terapeutic. Le putem utiliza fara probleme, respectand contraindictiile, mai ales in caz de glaucom cu unghi ingust si probleme de prostata.

3. Plantele sedative, sub forma de tizane de exemplu, pot sa fie de ajuns ca sa va asigure somnul (Ceai sedativ, Valeriana ceai, Talpa-gastii ceai).

4. Produsele homeopatice pot si ele sa fie de ajutor.

5. Benzodiazepinele si cele inrudite cu ele. Aceste medicamente se elibereaza numai pe reteta pentru o durata care nu depaseste patru saptamani. Ele pot sa provoace tulburari de memorie si o revenire a insomniei la oprirea lor, care trebuie sa se faca progresiv. Sunt contraindicate in caz de insuficienta respiratorie si trebuie sa fie folosite cu prudenta la subiectul in varsta sau in caz de miastenie.

Ca sa va sfatuiasca cat mai bine, farmacistul dumnevoastra

are nevoie de raspunsuri la urmatoarele intrebari

- De cat timp aveti probleme de somn? Sunt ocazionale sau regulate?

- E vorba de treziri nocturne? Sau adormiti greu?

- Credeti ca aceste probleme au legatura cu grijile personale, o anxietate, o durere?

- Luati deja tranchilizante? Cu ce efecte?

- Beti ceai, cafea, Coca-Cola, alcool? In ce cantitate? In ce momente ale zilei?

TRANCHILIZANTE SI SOMNIFERE

AMOBARBITAL cp. (AMITAL cp.)

BROMOVAL cp.

CALMEPAN cp. (LEXOTANIL cp.)

CICLOBARBITAL cp.

DIAZEPAM cp., f., supozitor (VALIUM cp. f.)

DORMICUM cp., solutie inj.

EXTRAVERAL cp.

FENOBARBITAL cp.

GERODORM cp.

GLUTERIMID cp.

HIDROXIZIN dj. (ATARAX cp., sirop, solutie inj.)

IMOVANE cp.

LAURONIL cp.

LENICALM cp.

MEPROBAMAT cp.

NAPOTON dj.

NITRAZEPAM cp.

OAZEPAM cp.

ROHYPNOL cp.

SEDOCALM cp.

STILNOX cp.

STRESSIGAL cp. (TENSISPES cp.)