Voma - greata - cauze - vomitatul la sugar

VOMA - GREATA

Trebuie sa se stie ca orice voma care contine sange (hematemeza), chiar in cantitate infima, necesita recurgerea de urgenta la medic.

CAUZE

* De origine digestiva

Un mare numar de medicamente pot sa provoace greata si voma. Asociate cu o diaree, ele pot sa fie legate de o gastro-enterita sau o toxiinfectie alimentara, secundara unei ingestii de alimente indoielnice (vezi Indigestie).

Toate bolile stomacului (de la gastrita la cancer, trecand prin ulcer) pot sa provoace stari de voma. In acest caz, pot sa existe dureri in abdomen exact sub stern, in regiunea stomacului, dureri deseori accentuate dupa mese (vezi Abdomen dureros).

Debutul unei hepatite virale, chiar mai inainte de aparitia icterului. Atunci exista deseori o astenie accentuata; in cele sase luni precedente, descoperim o ingestie de fructe de mare, sau o injectie intramusculara sau intravenoasa, o transfuzie de sange sau o interventie chirurgicala sau dentara (vezi Icter).

Apendicita este posibila daca vomitatul este asociat cu o durere in partea de jos a abdomenului, in dreapta, cu constipatie si febra care nu depaseste 38,5 grade Celsius.

O ocluzie intestinala trebuie sa fie avuta in vedere daca nu exista nici scaun si nici gaze de 24 pana la 48 de ore iar abdomenul este foarte destins (balonat) (vezi Abdomen dureros).

Un calcul la vezica biliara este posibil daca exista o durere sub coaste, in partea dreapta, iradiind in umarul drept (vezi Abdomen dureros).

* De origine nervoasa (neurologica sau psihologica)

Migrena (vezi acest termen).

Meningita: poate fi suspectata in cazul unui vomitat care se produce fara efort, dureri mari de cap accentuate la lumina, o rigiditate a cefei, febra. Alte maladii cerebrale pot si ele sa provoace vomitatul si sunt insotite de dureri de cap intense, persistand noaptea si care nu cedeaza la medicamentele obisnuite folosite imotriva durerii (aspirina, paracetamol).

In aceste ultime doua cazuri, se impune consultarea de urgenta a medicului.

Angoasa si depresia pot si ele sa provoace greata si voma.

Vomitatul asociat cu ameteli (vezi acest termen).

Analiza: Slabim cu fructe uscate? - precautie si sfatul medicului Eseu: Martini - cocktail facut traditional din gin si vermut alb sec

Poate sa fie vorba de rau de mare, de rau de avion sau de masina.

Cand apare fara o cauza evidenta, poate sa fie vorba de o afectiune a urechii interne, unde se afla aparatul vestibular, care mentine echilibrul.

* Femeia gravida are deseori stari de voma

Ele apar de cele mai multe ori la inceputul sarcinii, predominand dimineata. Dar nu trebuie sa uitam ca acestea pot sa se datoreze si tuturor celorlalte cauze citate mai sus.

* Vomitatul sugarului

Vezi capitolul urmator.

CE TREBUIE FACUT

* Femeia gravida nu trebuie sa ia nici un medicament fara avizul medicului. Unele masuri simple pot sa fie totusi luate: fractionarea meselor, consumul unor bauturi pe baza de cola degazefiate (sticla lasata deschisa cateva ore).

* Toxiinfectiile alimentare dispar deseori in patruzeci si opt de ore fara tratament medicamentos (vezi Diaree).

* Vomitatul provocat de raul de masina este prevenit de unele produse impotriva gretei (anti-emetice) (vezi Rau de masina).

In toate celelalte cazuri, recurgerea rapida la medic este indispensabila (vezi Rau de masina). Medicamentele eficace impotriva gretei si vomitatului sunt eliberate numai cu reteta.

VOMITATUL LA SUGAR

MANIFESTARI SI CAUZE

Manifestare frecventa la sugar, atat din cauza alimentatiei lichide si a pozitiei culcat prelungite, specifice varstei, dar uneori si ca o manifestare a unei maladii ce trebuie tratata fara intarziere. Voma poate sa fie lichida sau inchegata, uneori vascoasa sau continand firisoare de sange, sau insotita de febra si de modificari de comportament (plans, lipsa poftei de mancare sau infometare).

Exista:

* Regurgitatie: o cantitate mica de lapte normal, eliminata inapoi, pe gura, fara efort, fara sa se simta rau, fara sa planga, dupa ce a supt. Se produce din cauza unui supt prea rapid sau prea abundent. Trebuie sa respectati pauzele in timpul suptului si verificati marimea orificiului biberonului.

* Voma: eliminarea brusca si abundenta, cu efort, exploziva, a unei parti sau a intregii cantitati de lapte supt, imediat dupa sau la un oarecare interval de timp, uneori insotita de plans, agitatie si paloare.

Cele mai frecvente cauze sunt:

1. Inadaptarea regimului (supraalimentatie sau subalimentatie).

2. Cauza legata de o infectie a gatului, nasului, urechilor (otita).

3. Infectie digestiva cu diaree care apare in orele sau zilele urmatoare (vezi Diareea sugarului).

4. Stenoza pilorului, care conduce la o pierdere importanta in greutate.

5. Reflux gastro-esofagian, foarte frecvent, care se trateaza in general simplu, dar cu o evolutie grava daca este neglijat. Asezati copilul in pozitie semi-verticala in cursul hranirii cu biberonul si timp de o ora dupa supt.

6. Vomitatul insotit de tipete, paloare si refuzul biberonului pot sa se datoreze unei invaginatii intestinale (vezi Abdomen dureros la copil).

Vomitatul insotit de febra se poate datora unei meningite (vezi acest termen).

CE TREBUIE FACUT

Culcati copilul pe o parte sau plasati-l pe un plan inclinat. Nu-i dati nici un medicament. Orice vomitat persistent implica consultarea medicului.