Medicina
Tehnica de realizare a disjunctorului metalicTEHNICA DE REALIZARE A DISJUNCTORULUI METALIC
1 TURNAREA MODELULUI SI SOCLAREA
In primul rand medicul trebuie sa adapteze inelele ortodontice prefabricate in cavitatea bucala pe premolarii primi si pe molarii de sase ani maxilari dupa care trebuie sa supraamprenteze cu alginat ireversibil. Dupa priza materialului de amprenta, aceasta va fi indepartata din cavitatea bucala, spalata cu jet de apa si se controleaza calitatea amprentarii, dupa care se va introduce amprenta intr-un vas cu apa rece. Amprenta cu inelele incluse este transportata la laborator. Materialele si instrumentarul necesar pentru turnarea si soclarea modelului sunt: gips dur sau extradur; apa; bol pentru gips; spatula; masuta vibrator; cutit pentru gips si soclator. Inainte de turnarea modelului, surplusul de apa din amprenta se va inlatura cu jet de aer, fara insa a usca amprenta. In interiorul inelelor din amprenta se aplica ceara in strat subtire, menajand marginea de colet a inelelor, care trebuie sa ramana neacoperita pe o latime de 0,5-1 mm.
Se pregateste pasta de gips de consistenta smantanoasa si se toarna in amprenta asezata pe masuta vibrator pentru a evita formarea bulelor de aer. Din pasta de gips ramasa se aseaza o parte pe masa de lucru in care se va introduce amprenta si care va constitui soclul modelului.
Dupa priza gipsului se va realiza indepartarea supraamprentei. Stratul de ceara din interiorul inelelor va permite indepartarea acestora fara deformare de pe model.
Modelele se vor socla astfel incat soclul acestora sa aiba o grosime de 1,5-2 cm si baza paralela cu planul de ocluzie.
2 ADAPTAREA SI FIXAREA SURUBULUI DE DISJUNCTIE
Surubul de disjunctie cuprinde patru brate de care urmeaza sa fie fixate inelele ortodontice. Bratul surubului se modeleaza cu un cleste crampon, astfel incat acesta sa fie pozitionat posterior si superior maxim posibil.
Surubul de disjunctie plasat pe linia mediana la aproximativ 1 mm de mucoasa palatina, va avea bratele posterioare in linie dreapta tangential la molarul de sase ani in sens transversal. In sens vertical, bratele trebuie sa fie paralele cu mucoasa palatinala, la distanta de 1 mm de aceasta.
Dupa adaptarea surubului si modelarea bratelor astfel incat capetele lor sa fie in contact cu fata orala a inelelor, se fixeaza surubul pe model pentru ca acesta sa fie fixat in momentul sudarii cu lot. 3 SUDAREA ELEMENTELOR Inainte de sudarea elementelor se aplica un decapant specific lotului, pe suprafetele de sudat. Astfel lotul se va topi usor si va aluneca pe suprafetele de sudat, imbracandu-le cu un strat neted, sticlos.
Manevrarea flacarii se face astfel incat sa se asigure o singura trecere a flacarii fara a se intrerupe sudura si pe cat posibil perpendicular pe suprafata de sudat. Incalzirea elementelor trebuie trebuie sa fie proportionala cu masa lor.
Lotul va aluneca acolo unde metalul este mai cald si mai decapat.
4 PRELUCRAREA SI LUSTRUIREA
Dupa efectuarea operatiunilor de sudura, disjunctorul este desprins de pe model si se sableaza in zonele de sudura. Se prelucreaza apoi cu perii si pasta, dupa care se curata urmele de pasta cu un jet de aburi si se lustruieste perfect cu filtul. Aparatul curatat si igienizat va fi aplicat in cavitatea bucala pana la efectuarea cimentarii, fapt ce va permite in momentul cimentarii o aplicare mult mai usoara si mai corecta. Dupa cimentare,suprafetele ocluzale ale dintilor respectivi vor fi acoperite cu banda adeziva pe perioada de priza a cimentului.
CONCLUZII Disjunctorul este aparatul cu ajutorul caruia se poate obtine o largire rapida a maxilarului superior; Este un aparat usor de realizat tehnic ce nu necesita multe operatiuni; Pe langa largirea boltei palatine si a arcadei superioare se obtin si largiri considerabile ale foselor nazale,ce favorizeaza si imbunatateste respiratia nazala; Se obtin si largiri ale etajului mijlociu al fetei,rezultand o fizionomie mai placuta; Aparatul poate fi folosit atat la copii cat si la adulti; Disjunctorul metalic este mai rezistent decat cel acrilic Datorita volumului mai redus decat la disjunctorul acrilic este favorizata igienizarea deoarece suprafetele inaccesibile sunt mult mai reduse; Tot un avantaj al aparatului metalic este si confortul pacientului, avand un volum redus este mai comod de purtat; Pretul de cost al disjunctorului acrilic este mai scazut; Suprafata mucozala a disjunctorului acrilic poate fi lustruita, placa palatinala sprijinindu-se doar pe procesele alveolare; Daca placa palatinala nu se realizeaza prin metoda pulberii si a lichidului exista riscul de a aparea goluri de aer; Prin tehnica pastei sau prin indesarea acrilatului se obtine o structura mai compacta a bazei aparatului, insa ele necesita o atentie mai mare in timpul realizarii; BIBLIOGRAFIE 1) Boboc Gheorghe - Anomaliile dento-maxilare, Editura Medicala Bucuresti 1971 2) Boboc Gheorghe - Aparate ortodontice. Principii si metode, Editura Medicala Bucuresti 1982 3) Cocarla E. - Aparate ortodontice fixe - tehnici moderne, Editura Medicala Universitara "Iuliu Hatieganu Cluj-Napoca 2002 4) Mesaros Michaela - Notiuni practice de ortodontie, Editura Medicala Universitara "Iuliu Hatieganu Cluj-Napoca 2003 5) Hass - Palatal expansion: Just the beginning of dentofacial orthopedics, Am J Orthod 1970 6) Stanciu D.,Dorobat Valentina - Ortodontie, Editura Medicala 1971 7) Grivu O., Padariu A., Jianu R. - Tehnica ortodontica, Editura Mirton Timisoara 2001 8) Stanciu D., Dorobat Valentina - Ortodontie si ortopedie dento-faciala, Editura Medicala 2003 9) Cocarla E. - Ortodontie, Cluj-Napoca 1995 10) Stanciu D., Boboc L. - Ortodontie practica, Editura Medicala Bucuresti 2001 11) WWW.LEONE.IT 12) WWW.DENTAURUM.COM 13) WWW.MARINORTHODONTICS.COM
|