Ortopedico - traumatice infantile

ORTOPEDICO - TRAUMATICE INFANTILE

Leziunile capului si gatului: daca nu sunt modificari EEG se poate urma orice tratament.

Obiective: * antrenarea functiei respiratorii: ritm respirator, forme de inspir-expir, capul sa nu fie sub orizontala in timpul educarii respiratiei;

* egalizarea lungimii agonistilor-antagoniatilor muschilor gatului in cazul torticolusului, se face streching, FNP;

*aliniamentul posturii privind curbura fiziologica cervicala prin exercitii din patripedie.

Leziuni cervico - scapulo - humerale: se separa problemele privind omoplatii; clavicula, sunt cifoze scurte, lungi, luxatii de umar, traumatisme la nivelul humerusului, fracturi la stiloida. Copiii rar au probleme la cot.

Obiective: * reeducare respiratorie toracal superioara;

* antrenarea musculaturii abdominale, a MS sanatos si de la trenul inferior in jos;

* relaxarea capului, gatului, centurii scapulare.

In orice problema de clavicula se are in vedere daca osteosinteza a avut loc. se recomanda hidrokinetoterapia.

Testul Mattess pentru tinuta corpului corecta: din ortostatism se ridica MS 180 grade, dupa 10 secunde proemina abdomenul prin lordoza lombara sau cad usor bratele. Clavicula se examineaza de catre KT, se prinde de capete si se misca. La exercitii nu participa intreg MS (cotul flectat, mainile impreunate), se fac exercitii de inclinare din patrupedie, miscari de inot din DV sau din patrupedie cu un brat, sau de pe genunchi cu trunchiul aplecat peste coapse.

In luxatiile MS nu se fac elongatii ci telescopari, la fel si in fracturi de humerus. Se pot face exercitii multiple cu mingi diferite. Un alt exemple de exercitiu ar fi din ortostatism cu MI abduse usor, trunchiul flectat 90 grade, mainile prind coatele MS opuse, se fac balansari in toate directiile. Inotul este recomandat, de asemenea si pedalaj pe bicicleta cu MS.

Leziuni ale MI: sunt leziuni acute (accidente, traumatisme) si leziuni dobandite. Se asteapta perioada ortopedica, se verifica radiografia.

Obiective: * cresterea progresiva a fortei  grupelor musculare ale centurii pelviene;

* cresterea fortei musculaturii fesier mare, mijlociu si tensor fascia lata.

Contraindicatii: exercitii cu rezistenta si mersul. Copiii cu luxatii congenitale de sold sa nu stea in unipodalism. Seara se indica mobilizari din articulatia coxo-femurala ­­­in toate directiile si axele de miscare in mediu acval ( vana , piscina etc)

La picior equin obiectivul principal este echilibrarea musculaturii si ligamentelor din zona tibio-tarsiana. Sunt obligatorii miscarile pasive: tragi de calcaneu apoi faci eversia mentinuta 30 sec.-2 min.. sunt indicate pedalajul inapoi pe tricicleta, trotineta impinsa cu piciorul afectat, jocuri cu minjea, purtarea de orteze. Este contraindicat statul cu MI in X. Se sta "turceste" sau calare. Ii invatam cum sa se imbrace astfel incat sa lucreze psoasul in cazul luxatie de sold congenital, iar in cazul piciorului equin sa poarte ghete. Familia este instruita sa faca miscari, diferite activitati cu copiii.

Leziunile coloanei vertebrale si a toracelui:

a.     Se contraidica in boala Scheuermann saritul, aplecarile bruste, standul in cap sau in maini, rostogolirea inainte-inapoi, cilindrul, ortostatismul prelungit si mersul indelungat, caratul greutatilor in mana. Se urmareste tonizarea musculara a intregii coloane vertebrale supra si subjacent zonei inflamate. Se indica inotul, mersul pe bicicleta, tehnici re relaxare (yoga), sporturi relaxante. Se mai poate folosi suspensoterapia, terapia Guthri Smith (arcuri si extensoare), tehnici de masaj (reflexogen, Shiatsu).

Apare atitudinea cifozotica, lordotica, scoliotica si combinatii intre ele..

In caz de torace in carena, infundat se recomanda exercitii respiratorii, de streching, din metoda Klapp, Niderhoffer Eggidi, se practica inotul, yoga.

Obiecte in KT posttraumatica

educarea si reeducarea aliniamentului corpului si a segmentelor sale, corectarea posturii;

obtinerea relaxarii generale si locale, a decontracturarii musculare; inhibarea spasticitatii in caz neurologic;

obtinerea si mentinerea unui tonus adecvat activitatilor cotidiene;

Referat: Curele de slabire incep cu un mic dejun copios Referat: Caracterizarea calitativa a alimentului

mentinerea si cresterea progresiva a controlului motor prin mobilizari si cresterea fortei;

recastigarea stabilitatii privind amlitudinea articulara

prevenirea posturilor si atitudinilor nefiziologice;

educarea si refacerea schemei corporale si a lateralitatii;

educarea/reeducarea locomotiei si obtinerea mersului independent;

invatarea si reeducarea formelor de prehensiune;

refacerea jocului articular

Indicatii metodice

KT sa urmareasca timpul de la mesele principale inainte si dupa programul kinetoterapeutic>

Acesta sa fie aproximativ la o ora inaintea si cu 1 ora dupa luarea mesei.

Daca copilul este mic se asteapta rezolvarea tuturor problemelor fiziologice.

Parintii nu trebuie sa fie prezenti la terapie.

Sa se castige constientizarea si autocontrolul miscarilor.

Tratamentul sa fie individual.

• Se consulta permanent medical de specialitate sau de familie.

Bibliografie

Pásztai, Z.,2009, Rolul stretchingului in normalizarea functiei stato-kinetice , editura Corson Iasi, ( de consultat toata cartea ).

Pásztai, Z., 2004 a, Kinetoterapia in neuropediatrie, Galati, Editura Arionda, pg. 110, 123, 127, 136, 137, 189, 191-197, 261-268;

Pásztai, Z., 2003, Psihomotricitatea copilului de 4-6 ani incadrat in activitatile motrice adaptate, lucrare de disertatie masterat, Oradea, Facultatea de Educatie Fizica si Sport;

Pásztai, Z., 2003, Facilitari neuromusculare proprioceptive pentru armonizarea miscarilor corpului la copii, in cadrul stadiilor de dezvoltare neoromotorie, la "The 1st Interantional Congress on Health Through Movement for the Next Generation", 15-18 mai, Oradea pg. 637 - 644;

Pásztai, Z., 2005 b, Tehnica "laditei Zoli" - actualitate in kinetoterapie, in revista "Palestrica mileniului III", anul VI, nr. 3 (21), Cluj-Napoca, pg. 35 - 42;

Pásztai, Z., 2004 e, Actualitati in abordarea kinetoterapeutica a copiilor cu nevoi speciale pentru redresarea functiei stato - kinetice a aparatului neuro-mio-artro-kinetic, in "Analele Universitatii Oradea", Kinetoterapie, Fascicula educatie fizica si sport, Editura Universitatii din Oradea, pg. 169 - 180;

Robanescu, N., 1992, Reeducarea neuromotorie, Bucuresti, Editura Medicala 48,53, 89;

Walter, Annelise, Geormaneanu, R., M., 1986, Boli ereditare in pediatrie, Bucuresti, Ed. Medicala, pg. 3-7, 9, 98, 107, 238, 249;

Wallon, H., 1975, Evolutia psihologica a copilului, pg. 94, 95, 114; ***, 1993, Promoting Development of Young Children with Cerebral Palsy, Geneva, World Health Organization;

Enciclopedia universala, Editeur a Paris, France;

***, 1994, Handicap Sport Nr. 3, Buletin informativ al Federatiei Romane a Sportului Pentru Handicapati, Bucuresti MTS, pg. 117, 123, 102;

, Le Petit Larouse, Ed. Paris;

, Stretching antrenament pentru dezvoltarea mobilitatii si de intindere (traducere dupa Sven A. Sölveborn), Bucuresti, Institutul National de Cercetare pentru Sport, pg.107-111, 115- 123, 125-130;