Sulfamide

SULFAMIDE

1. Clasificare

Sulfamidele antimicrobiene Sunt substante obtinute prin sinteza, derivate ale sulfanilamidei.

Dupa propr fcin sulfamidele se impart in 4 grupe si anume:

1 .sulfamide sistemice cu actiune scurta: sulfafurazol, sulfatiazol, sulfadiazina. Abs digestiva buna, legare scazuta de proteinele plasmatice, difuziune in toate tesuturile normale, dificila in focare supurative incapsulate, traverseaza placenta, biotransformare in ficat in metaboliti inactivi, eliminare renala si partial biliara.

2.sulfamide sistemice semiretard: sulfametoxazol, sulfafenazol. Legare de proteinele plasmatice in procent mare (70%), timp de injumatatire l ora.

3.sulfamide sistemice retard: sulfametoxidiazina. Abs digestiva buna, transport legat de proteinele plasmatice in proportie de 98%, biotransf. scazuta, eliminare urinara lenta, timp de injumatatire mare.

sulfamide intestinale: ftalilsulfatiazol, salazosulfapiridina. Abs digestiva redusa, elimin. prin fecale.

2 Mecanismul de actiune si spectrul de actiune

Actiunea antibacteriana a sulfamidelor este diminuata de puroi si tesuturi lezate. Au actiune bacteriostatica (impiedica multiplicarea germenilor), distrugerea microorganismelor se realizeaza prin fortele de aparare fiziologice ale organismului. Rezistenta se instaleaza lent, este greu reversibila sau ireversibila. Alte efecte: diuretic, hipoglicemiant, hipotiroidian

3  Indicatii Sulfamidele sistemice se folosesc pentru tratamentul infectiilor urinare (sulfisoxazol si  co-trimoxazol. In nocardioza sunt medicatia de electie, infectii bacteriene cu streptococ, meningococ,

4 Reactii adverse

Efecte adverse relativ frecvente. Incidenta ef adv creste cu cresterea dozei si la adm prelungita

Pe SNC: astenie, ameteli, cefalee. Pe ap digestiv: greturi, inapetenta, varsaturi, disbacterie intestinala (mai ales la trat prelungite cu sulfamide intestinale). Sange: cianoza, tulburari de coagulare, rar anemie hemolitica, leucopenie. Ap excretor: cristalurie, hematurie, blocaj renal. Tulb alergice, fenomene de fotosensibilizare, eruptii cutanate, soc anafilactic.

5 SULFAMETOXAZOL - Sulfamethoxazolum

Sulfamida semiretard. Efecte potentate de asociere cu trimetoprim. Ind in tratarea infectiilor urinare si genitale acute si cronice, dupa interventii chirurgicale, infectii respiratorii, pneumonii, otite, bronsite, febra tifoida. Adm la adulti 2x480mg la 12h. Prod farm: Biseptrim compr 400/80mg

Sumetrolim compr 400/80mg, susp 152/25mg/5ml Tagremin compr 400/80mg Epitrim susp 200/40mg/5ml Berlocid compr 800/160mg, susp 200/40mg/5ml.

6. TRIMETOPRIM Trimethoprinum

Abs.rapida si buna digestiva. Excretie renala. Asocierea trimetoprim-sulfametoxazol in proprtie de 1/5 (co-trimoxazol) are actiune bactericida. Se poate instala rezistenta la trimetoprim.

Alte actiuni: antimalaric, antifolic.

Propr.ftox. Ap.digestiv: greturi, varsaturi, diaree. Piele: eruptii alergice