Pancreatita Acuta - grile

Pancreatita Acuta - grile

Bibliografie : Tratat de patologie Chirurgicala, N. Angelescu, vol I-II, Editura Medicala, 2001

Intrebarea 1. (Complement Simplu)
In cadrul complicatiilor evolutive ale pancreatitei, abcesele pancreatice se manifesta, in timp, dupa:

a. 7 zile de la debutul pancreatitei acute

b. 3 zile de la debutul pancreatitei acute

c. 3-6 saptamani de la debutul pancreatitei acute

d. 8 saptamani de la debutul pancreatitei acute

e. 24 ore de la debutul pancreatitei acute

Raspunsuri:c

Explicatie: Bibliografie:C2811063-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:1999

Intrebarea 2. (Complement Multiplu)

Cele mai frecvente cauze ale pancreatitei acute sunt:       

a. consumul de alcool, frecvent la tineri

b. litiaza biliara, frecvent la varstnici

c. obezitatea

d. tabagismul

e. traumatismele

Raspuns a, b

Explicatie: Bibliografie:C2811204-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:1989

Intrebarea 3. (Complement Multiplu)

Formele morfopatologice ale pancreatitei acute, sunt reprezentate de: 

a. forma gangrenoasa

b. forma edematoasa

c. forma necrotico-hemoragica

d. forma hemoragica

e. forma supurata

Raspuns : b, c,e

Explicatie: Bibliografie:C2811205-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:1993

Intrebarea 4. (Complement Multiplu)

Complicatiile evolutive ale pancreatitei acute sunt:          

a. sechestrul pancreatic

b. pseudochistul pancreatic

c. abcesele pancreatice

d. lipotimia de ortostatism

e. infarctul miocardic

Raspuns :a, b, c

Explicatie: Bibliografie:C2811208-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:1999

Intrebarea 5. (Complement Multiplu)

Care din urmatoarele afirmatii referitoare la semnele de insuficienta organica din pancreatita acuta sunt adevarate?  

a. reprezinta manifestari ale unei pancreatite acute severe;

b. apar la 5-10% din pacientii cu pancreatita acuta usoara;

c. apar la 50 - 70% din pacientii cu pancreatita necrozanta sterila;

d. apar la 80-90% din pacientii cu necroza pancreatica infectata;

e. apar la debutul pancreatitei acute.

Raspuns :a, b

Explicatie: Bibliografie:C2911211-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:1994

Intrebarea 6. (Complement Simplu)

Simptomul major prezent in cadrul tabloului clinic al pancreatitei acute este reprezentat de:      

a. durere

b. greturi

c. febra

d. varsaturi bilioase

e. tahicardie

Raspunsuri:a

Explicatie: Bibliografie:C1211003-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:1994

Intrebarea 7. (Complement Simplu)

Elementul definitoriu al formei supurate a pancreatitei acute este reprezentat de       

Referat: Vitaminele - surse alimentare de vitamine Referat: 41 de sfaturi pentru viata lunga recomandate de doctor

a. edemul pancreatic

b. necroza pancreatica

c. hemoragia intrapancreatica

d. sechestrul pancreatic

e. infectarea zonelor de necroza pancreatica

Raspunsuri:e

Explicatie: Bibliografie:C1211004-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:1993

Intrebarea 8. (Complement Simplu)

Germenii responsabili de infectia necrozelor pancreatice sunt reprezentati cel mai frecvent de:   

a. bacterii Gram-pozitive

b. bacterii Gram-negative

c. bacterii anaerobe

d. virusuri

e. fungi

Raspunsuri:b

Explicatie: Bibliografie:C1211005-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:2001

Intrebarea 9. (Complement Multiplu)

Complicatiile evolutive ale pancreatitei acute necrotico-hemoragice sunt reprezentate de:      

a. sechestrul pancreatic

b. infarctul splenic

c. pseudochistul pancreatic

d. abcesul pancreatic

e. cancerul pancreatic

Raspuns :a, c, d, 

Explicatie: Bibliografie:C1211067-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:1999

Intrebarea 10. (Complement Multiplu)

Dintre criteriile luate in calcul pentru calcularea scorului Ranson la internare in pancreatita acuta fac parte: 

a. varsta

b. glicemia

c. sideremia

d. leucocitoza

e. febra

Raspuns :a,b,d

Explicatie: Bibliografie:C1211071-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:1997

Intrebarea 11. (Complement Simplu)

Un pseudochist pancreatic sub 6 cm:          

a. necesita antibioterapie curativa;

b. necesita interventie chirurgicala de rutina;

c. necesita imediat drenaj percutanat ghidat prin echografie sau tomografie computerizata;

d. necesita derivatie digestiva : chistojejunoanastomoza sau chistogastroanastomoza;

e. indeamna la abstentie chirurgicala.

Raspunsuri:e

Explicatie: Bibliografie:C1511011-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:2006

Intrebarea 12. (Complement Multiplu)

Care dintre urmatoarele afirmatii despre necroza pancreatica sunt adevarate: 

a. poate fi uni sau multifocala;

b. daca nu se infecteaza se poate resorbi;

c. poate antrena complicatii locale si generale grave prin eliberarea de substante vasoactive si toxice;

d. necesita obligatoriu tratament chirurgical;

e. poate da nastere la un pseudochist dupa 3 saptamani de la debut.

Raspuns :a, b, c, e

Explicatie: Bibliografie:C1511088-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:2005

Intrebarea 13. (Complement Simplu)

Cel mai sensibil si mai specific semn in diagnosticul biologic al pancreatitei acute este:           

a. cresterea lipazemiei

b. cresterea amilazemiei

c. cresterea raportului dintre clearance-ului amilazei si al creatininei

d. cresterea bilirubinemiei

e. cresterea amilazuriei

Raspunsuri:c

Explicatie: Bibliografie:C1611015-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:1995

Intrebarea 14. (Complement Simplu)

Cheia succesului resuscitarii in tratamentul pancreatitelor acute severe este:

a. restabilirea rapida si mentinerea volumului lichidului intravascular

b. scaderea perfuziei tisulare

c. cresterea consumului de oxigen

d. administrarea de antibiotice

e. analgezia

Raspunsuri:a

Explicatie: Bibliografie:C1611017-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:2000

Intrebarea 15. (Complement Simplu)

In pancreatita acuta raportul dintre clearance-ul amilazei si al creatininei atinge valori de:      

a. 1 - 1,5

b. 1,5 - 3,5

c. 4 - 7,2

d. 6 - 8,9

e. 10 - 12,5

Raspunsuri:d

Explicatie: Bibliografie:C2211020-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:1995

Intrebarea 16. (Complement Simplu)

Infectia focarelor de necroza pancreatica se realizeaza cel mai frecvent cu:        

a. germeni Gram-negativi

b. germeni Gram-pozitivi

c. fungi

d. virusuri

e. anaerobi

Raspunsuri:a

Explicatie: Bibliografie:C2211022-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:2001

Intrebarea 17. (Complement Multiplu)

Factorii precipitanti cei mai frecventi ai aparitiei insuficientei organice multiple (M.O.F.) pe parcursul primei saptamani a pancreatitei acute sunt:

a. hipoxia

b. socul circulator

c. infectia pancreatica

d. radicalii liberi de O2

e. abcesul pancreatic

Raspuns :a, b

Explicatie: Bibliografie:C2211104-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:2000

Intrebarea 18. (Complement Multiplu)

Intr-o pancreatita acuta, mai rar, pot surveni urmatoarele complicatii:  

a. hemoragii pancreatice

b. tromboze vasculare splenice

c. colecistita acuta

d. necroza cailor biliare

e. fistule pancreatice

Raspuns :a, b, d, e

Explicatie: Bibliografie:C2211120-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:1999

Intrebarea 19. (Complement Simplu)

Care dintre urmatoarele corespunde stadiului C din clasificarea tomodensitometrica Ranson-Baltazar din pancreatita acuta:      

a. inflamarea pancreasului si a grasimii peripancreatice cu pierderea conturului;

b. pancreas normal;

c. cresterea in volum a pancreasului cu conservarea conturului glandei;

d. prezenta unei colectii peripancreatice;

e. prezenta mai multor colectii lichidiene peripancreatice si la distanta de pancreas.

! Raspunsuri:a

Explicatie: Bibliografie:C2511047-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:1998

Intrebarea 20. (Complement Multiplu)

Care dintre urmatoarele afirmatii despre rolul CT in pancreatita acuta sunt adevarate:           

a. este superioara ecografiei din punct de vedere al calitatii informatiilor;

b. nu se poate practica la pacientii meteorizati deoarece continutul gazos al intestinului impiedica vizualizarea pancreasului;

c. poate stabili diagnosticul de pancreatita acuta;

d. are contraindicatie la pacientii purtatori de pace-maker;

e. permite diagnosticul complicatiilor locale.

Raspuns :a, c, e

Explicatie: Bibliografie:C2511169-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:1995

Intrebarea 21. (Complement Multiplu)

Care dintre urmatoarele antibiotice au o buna penetratie tisulara pancreatica:

a. ampicilinele;

b. imipenemul;

c. chinolonele;

d. aminoglicozidele;

e. metronidazolul.

Raspuns :b, c, e

Explicatie: Bibliografie:C2511176-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:2002

Intrebarea 22. (Complement Multiplu)

Indicatiile sfincterotomiei endoscopice in tratamentul pancreatitei acute de cauza biliara sunt :

a. de rutina;

b. in caz de calcul impactat in ampula lui Vater;

c. litiaza veziculara,

d. dilatatii ale canalului Wirsung;

e. litiaza de cale biliara principala.

Raspuns :b, e

Explicatie: Bibliografie:C2511178-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:2004

Intrebarea 23. (Complement Multiplu)

Tratamentul abceselor pancreatice cuprinde urmatoarele:

a. tratamentul chirurgical ca indicatie absoluta

b. antibioterapie cu spectru larg

c. laparostomie

d. derivatie interna

e. hemostaza

Raspuns :a, b, c

Explicatie: Bibliografie:C2611200-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala - vol. I si II - Editura Medicala, 2001pagina:2006