Septicemia chirurgicala (febra continua) - tratamentul local al focarului

Este o stare toxico-septica produsa de patrunderea si multiplicarea in sange a microbilor dintr-un focar traumatic infectat.

Etiologie

Flora microbiana frecvent incriminata in septicemia chirurgicala este reprezentata de: streptococi, stafilococi si colibacili. Poarta de intrare este reprezentata de: diferite traume (rani, fracturi), infectii chirurgicale locale (abces, flegmon), infectii obstetricale (avorturi, infectii uterine).

Septicemia poate fi complicatia omfalofiebitelor, artritelor supurative, panaritiilor, sau a oricarei interventii chirurgicale efectuate fara respectarea asepsiei. Este frecventa ia cabaline, bovine si carnivore. Evolutia este supraacuta sau acuta.

Semnele clinice

Stare generala alarmanta: febra continua, in platou, frisoane, dispnee, tahicardie, cord pocnitor, abatere. Evolutia este de 24 - 48 ore cu simptome generale (albuminurie, subicter, congestii, hemoragii pe mucoase, diaree, colici) si local, la nivelul portii de intrare, (durere accentuata, edem, limfangita, adenita, plaga cu aspect necrotic si murdar).

Diagnosticul se stabileste pe baza prezentei focarului septic primar si a semnelor clinice generale. Diagnosticul diferential se face cu piemia.

Prognosticul este grav.

Profilaxia septicemiei chirurgicale consta in tratamentul corect al plagilor, respectarea regulilor de asepsie si antisepsie.

Tratamentul local al focarului primar si oprirea difuzarii si combaterea infectiei cu antibiotice administrate pe cale generala. Fluidoterapia (glucoza 5%, ser fiziologic si solutie Ringer) si vitaminoterapia sunt completate cu un regim alimentar cu mare valoare nutritiva.