Masajul terapeutic special - reflexogen, instrumental, hidromasajul, cu gheata

masajul terapeutic special

Utilizeaza in general forme clasice - neteziri, frictiuni, vibratii, presiuni.

Masajul special include masajul:

reflexogen;

instrumental;

hidromasajul;

cu gheata;

limfatic;

cu jet de aer cald;

cu bule gazoase in apa.

MASAJUL REFLEXOGEN

Se bazeaza pe influenta reflexa a unor manevre clasice pe zone de proiectie dureroasa tegumentara sau periostala.

Aceasta tehnica include urmatoarele metode:

A.      Tehnica CYRIAX

Se executa in urmatoarele etape:

se depisteaza punctul ligamentar sau tendinos cel mai dureros prin palpare directa sau prin cresterea tensiunii musculare obtinuta prin contractie izometrica;

se aplica pe acel punct dureros fie policele, fie indexul si mediusul suprapuse;

se executa frictiuni circulare concentrice sau excentrice de mica amplitudine, antrenand pielea perpendicular pe directia fibrelor.

OBSERVATIE TEHNICA

durerea produsa trebuie sa fie suportabila, presiunea este foarte usoara la inceput si se intensifica pe masura ce durerea scade;

durata sedintei nu va depasi 20 minute.

B.      Tehnica VOGLER

Consta in depistarea punctelor dureroase si aplicarea de presiuni la acest nivel. Presiunile se executa fie cu varful degetelor foarte fine intinse, fie cu articulatia interfalangiana proximala a indexului si mediusului flectate.

Intensitatea si durata presiunilor se vor adapta tolerantei bolnavului.

Durerea declansata are urmatoarea evolutie:

este destul de intensa la inceput;

devine suportabila pe parcurs;

dispare la sfarsit.

Sedintele se repeta de 2-3 ori pe saptamana pana la vindecare

C.      Tehnica KNAPP

Reprezinta presiuni profunde centripete executate la nivelul:

sistemului venos al membrelor inferioare pentru prevenirea stazei venoase;

abdomenului pentru efectul anticonstipant;

punctelor dureroase ce corespund insertiilor tendinoase ligamentare, zonelor de emergenta ale nervilor, zonelor de fibroza.

Masajul consta in:

presiuni moderate urmate de frictiuni circulare concentrice sau excentrice repetate de 40-50 de ori.

D.     Masopunctura chinezeasca

Analiza: Slabim cu fructe uscate? - precautie si sfatul medicului Eseu: Martini - cocktail facut traditional din gin si vermut alb sec

Este o tehnica derivata din acupunctura. Necesita cunoasterea perfecta a localizarii punctelor asupra carora se actioneaza prin masaj.

Punctele sunt situate pe anumite meridiane. La nivelul lor se executa frictiuni superficiale cu pulpa degetului sau chiar cu unghia, inlocuind astfel acele.

E.      Masajul tesutului conjunctiv

Se bazeaza pe efectul stimularii nervilor periferici prin intinderea tesutului conjunctiv cu raspunsuri reflexe vegetative si viscerale.

Se procedeaza astfel:

se intinde tesutul conjunctiv prin plasarea policelui si inelarului pe tegument;

se deplaseaza tesutul in limita elasticitatii maxime prin tractiune pe masa tisulara in directia policelui ce executa o adductie maxima;

intinderile se vor doza in functie de pragul durerii ce creste treptat ca urmare a dezechilibrului vegetativ.

HIDROMASAJUL

A.      Masajul subacval

Se executa cu corpul in imersie totala sau partiala folosind jetul de apa calda sub o presiune de 0,5-6 atmosfere.

Actioneaza prin factorul mecanic si factorul termic.

TEHNICA DE EXECUTIE

Masajul subacval este precedat de o imersie cu o durata de 5 minute pentru acomodarea pacientului cu temperatura (34-40°C) si presiunea hidrostatica, apoi jetul se va dirija din adancime spre suprafata de la o distanta de 5-10-15 cm de corp in linii drepte, zigzag, cerc sau punctiform pe zonele dureroase.

Se evita reperele osoase si periostul.

Se incepe cu presiuni mici ce vor creste treptat. Sectiunea duzelor va creste de la 40 la 120 cm², iar incidenta unchiului va scadea de la 90° la 30°. Temperatura apei scade cu 3° pana la 9°C.

Sedinta incepe sau se finalizeaza cu masajul picioarelor.

Datorita vasodilatatiei profunde exista riscul hipotensiunii ortostatice, deoarece pacientul nu va parasi cada decat dupa evacuarea apei si efectuarea unui dus rece.

B.      Dus masajul

Consta in proiectarea unor jeturi verticale de apa calda sub diverse presiuni, la temperatura de 38°C.

Jeturile actioneaza de la inoltinea de aproximativ 60 cm.

Durata procedurilor este de 5-10 min. si se aplica de obicei pe spate, torace, abdomen sau membre.

EFECTE

vasodilatatie profunda exteriorizata prin hiperemie importanta;

tonifiant si resorbant;

relaxator si sedativ.

INDICATII

mialgii (dureri musculare);

sechele dupa fracturi, entorse, luxatii;

nevralgii;

spondiloze;

procese aderentiale abdominale postinflamatorii.

MASAJUL CU GHEATA (CRIOTERAPIA)

Consta in aplicarea locala de gheata concomitent cu efectuarea unor manevre de presiune si frictiune. Astfel se induce rapid un efect analgezic de suprafata, vasoconstrictia e urmata de o vasodilatatie activa de lunga durata.

Crioterapia este indicata in tratamentul escarelor, al afectiunilor posttraumatice acute, reprezentand un mijloc excelent de analgezie ligamentara, musculara articulara sau a zonelor de insertie.

MASAJUL INSTRUMENTAL

A.      Masajul pneumatic

Foloseste aparate cu mansoane gonflabile ce realizeaza presiuni continue sau intermitente cu efect favorizant asupra circulatiei de intoarcere (venoase sau limfatice) si are ca princip. Ind. tratamentul edemelor si limfedunelor.

B.      Vibromasajul

Consta in aplicarea unor manevre clasice de masaj, netezire si mai ales vibratii, cu ajutorul unor aparate.

AVANTAJE

oscilatiile se pot regla ca amplitudine si frecventa;

nu solicita maseurul, deoarece durata sedintei poate fi prelungita.

DEZAVANTAJE

sunt mai putin agreabile decat manevrele manuale ce se pot adapta cu usurinta configuratiei anatomice a zonei si sensibilitatii locale;

ofera o gama redusa de manevre in comparatie cu masajul manual.

MASAJUL LIMFATIC

Stimuleaza prin manevre manuale lente, dar ferme, evacuarea lichidului interstitial. Prizele se orienteaza de-a lungul vaselor limfatice in directia de evacuare a acestora.

Regiunile corpului se abordeaza in urmatoarea succesiune: initial se abordeaza cele apropiate de canalele limfatice drept si stang si apoi cele mai indepartate.

Stimularea evacuarii limfatice este sustinuta de cresterea tonusului vagal datorita manevrelor blande linistitoare.

Masajul clasic si unele forme de masaj special pot fi executate chiar de subiect sub forma automasajului.

Avantajele automasajului: intensitatea manevrelor este cea mai bine dozata.

Dezavantaje: se pot aborda doar cateva regiuni si presupune cunostinte temeinice multidisciplinare.

Indicatiile masajului terapeutic

Se sistematizeaza pe grupe de afectiuni sau pe baza semnelor si simptomelor clinice.

Semnele si simptomele au utilitate practica mare si sunt reprezentate de :

EDEME

Se pot organiza fibros in timp, se prefera urmatoarele manevre:

presiuni locale;

neteziri profunde in insuficientele circulatorii venoase sau limfatice;

se efectueaza frictiuni.

INFILTRATII SUBCUTANATE SI NODULI MUSCULARI (INDURATII)

- apar in cursul unor nevralgii sciatice crurale (nervul crural inerveaza partea anterioara a coapsei) sau nevralgie cervicobrahiala, in lombalgii sau artroze;

Acesti noduli beneficiaza de frictiuni superficiale circulare. Nodulii indurati se trateaza prin frictiuni locale. Manevrele se efectueaza de la periferia zonei afectate spre locul dureros.

Simptome

dureri ligamentare si tendinite se trateaza prin tehnica CYRIAX respectiv masajul transversal profund;

crampele si contracturile musculare beneficiaza de efectele netezirilor lungi cu ritm si intensitate scazuta la care se adauga efectele framantatului profund. Cateodata sunt necesare aplicatii de caldura;

hipertonii de origine centrala. Manevrele constau din neteziri lungi ce se vor aplica pe muschii antagonisti deoarece este contraindicat abordarea muschiului spastic. Efectele fiind induse reflex pe musculatura agonista;

tulburari trofice si leziuni cutanate, necesita un masaj trofic ce consta din: mobilizarea viguroasa a planului profund cu ajutorul planului superficial. In escare este indicata crioterapia. Framantatul cu priza mica in cazul cicatricelor postarsuri sau cheloide si cu priza mare in vergeturi.

Contraindicatii

procese inflamatorii acute;

orice boli acute sau in faza de evolutie (neoplasm, TBC)

boli ale pielii (dermatoze, micoze, neoplasme cutanate);

afectiuni psihogene;

osteoporoza;

tumori osoase beligme sau maligme;

fragilitate vasculara.