Notiuni de anatomie si fiziologie a stomacului

NOTIUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE A STOMACULUI

Anatomia stomacului

Stomacul este portiunea cea mai dilatata a tubului digestiv, este situat in cavitatea abdominala, in loja gatrica si in etajul supramezocolic.

In statiune verticala are forma literei ,, J", avand o portiune verticala constituita din fundul stomacului si corpul stomacului si o portiune orizontala formata din antrul si canalul piloric.

Stomacului i se descriu doua fete- anterioara si posterioara, doua margini-marea si mica curbura si doua orificii- cardia prin care comunica cu esofagul si orificiul piloric care asigura legatura cu duodenul.

In constitutia anatomica a stomacului intra patru tunici:

1.     mucoasa- prezinta numeroase plici gastrice si este formata dintr-un epiteliu cilindric simplu, prevazut cu glande gastrice;

2.     submucoasa- permite alunecarea prin intermediul fibrelor conjunctive laxe si elastice pe care le contine;

3.     musculatura- formata din fibre netede asezate in trei straturi, fibre longitudinale, dispuse transversal intre cardia si pilor si concentrate pe mica curbura, fibre circulare, dispuse transversal si concentrate sub forma de chingi intre cele doua curburi, fibre optice in interior;

4.     seroasa- reprezentata de peritoneul visceral, inveleste stomacul.

Raportul stomacului cu organele vitale

Fata anterioara a stomacului vine in raport cu fata inferioara a lobului stang al ficatului, cu peretele anterior al abdomenului, in regiunea epigastrica si cu diafragma, in regiunea corespunzatoare hipocondrului stang. Prin intermediul diafragmei vine in raport cu sinusul costodiafragmic stang si coastele, zona care este sonora la percutie.

Fata posterioara vine in raport, prin intermediul bursei omentale- o prelungire a cavitatii peritoneale inapoia stomacului, cu peretele posterior al abdomenului, splina, glanda suprarenala stanga, rinichiul stang, mezocolonul tranvers si pancreasul .

Fiziologia stomacului

Structura stomacului este adaptata in vederea asigurarii a doua functii esentiale ale sale- functia rezervor al alimentelor, cu evacuarea intermitenta si functia de digestie asigurata de sucul gastric.

Vascularizarea stomacului este asigurata de arterele gastrice, ramuri din trunchiul celiac.

Inervatia este asigurata de fibrele simpatice ale plexului celiac, fibre parasimpatice ale nervilor vagi, dispuse in trei plexuri:

plexul Meissnr in mucoasa;

plexul Auerbach in tunica musculara;

plexul seros.

Mucoasa gastrica prezinta cute care ii maresc suprafata formata dintr-un epiteliu cilindric, unistratificat, numeroase orificii prin care se deschid glandele gastrice.

Glandele cardiace si pilorice secreta mucusul, iar cele ale fundului si corpului gastric au in structura lor celule care secreta HC1 si celule accesorii care secreta mucusul.