Notiuni de anatomie a intestinului gros

NOTIUNI DE ANATOMIE A INTESTINULUI GROS

Intestinul gros este ultimul segment al tubului digestive si se intinde de la orificiul ileocecal pana la orificiul anal. Are o lungime de 1,6-1,8 m si un calibru superior intestinului subtire.

In ceea ce priveste aspectul general al intestinului gros:

- Tunica musculara se afla sub forma de fasii vizibile la exterior numite tenii (panglici), iar marginile (peretii) intestinului gros sunt cutati foarte adanc, adanciturile se numesc plici semilunare, iar expansiunile externe cuprinse intre doua cute se numesc hauste.

La nivelul intestinului gros se descriu mai multe portiuni:

A.Cecul, este primul segment al intestinului gros, situate in fosa iliaca dreapta. Se termina in fund de sac si prezinta medial doua orificii: apendico-cecal inferior (prin care se deschide apendicele) si ileo - cecal (prin care se deschide ileonul), ambele orificii fund prevazute cu valvule. Cecul se continua superior cu canalul ascendent.

Apendicele vermiform se prezinta ca un organ rudimentar al cecului cu o lungime de 5-8 cm. Structura sa este limfoida.

Colonul, se gaseste in continuarea cecului in dreapta vertebrei S3 si se termina cu rectul. Este dispus sub forma de cadru (cadru colic) si prezinta la exterior o serie de umflaturi numite haustre, delimitate de santuri semilunare.

B.Colonul are mai multe segmente:

- Colonul ascendent, care continua cecul si tine pana la unghiul hepatic al colonului (aflat sub ficat);

- Colonul transvers, care se intind de de la unghiul hepatic al colonului pana la unghiul splenic (din dreptul splinei);

- Colonul descendent, care tine de la unghiul splenic pana la creasta iliaca stanga;

- Colon sigmoid, este mai lung si mai profund decat cel ascendent si tine de la creasta iliaca stanga pana la vertebra S3

C.Rectul este segmental terminal al intestinului gros, adaptat functiei de evacuare (defecare), care continua colonul sigmoid si se termina cu orificiul anal.

Este lung de 16-18cm si prezinta doua portiuni:

- Una superioara, pelviana mai dilatata, numita rect ampular

- Una inferioara, care strabate perineul, numit canal anal.

Posterior rectul vine in raport cu osul sacru.

Anterior are raporturi diferite la barbat (vezica urinara) si la femei (uterul).

Peretele rectal cuprinde patru tunici:

1. Seroasa peritoneala

2. Tunica musculara - are doua straturi: fibrele longitudinale si fibrele circulare (care

Se condenseaza la nivelul canalului si alcatuiesc sfincterul anal);

3. Tunica sub mucoasa - cuprinde o retea de tesut conjunctiv lax;

4. Tunica mucoasa reprezinta un epiteliu cilindric simplu

Rectul are o inervatie somatica si una vegetativa.

Inervatia somatica a intestinului gros provine din plexurile mezenterice superior si inferior, iar sfincterul anal striat este inervat din ramuri din plexul rusinos. Inervatia vegetativa este asigurata prin plexul hipogastric.

Structura intestinului gros are aceleasi tunici numai ca, tunica interna nu mai prezinta vilozitati ci prezinta glande in numar foarte mic:

- Glandele BRUNNER-se gasesc la nivelul intestinului subtire si

Secreta sucul intestinal

- Glandele LIBERKUHN-prezente in toate segmentele intestinului subtire si intestinal gros.