Intestinul subtire

INTESTINUL SUBTIRE

- liber, mobil

- jejuno-ileonul se intinde de la flexura duodeno-jejunala la valvula ileo-cecala

- se considera ca primele 2/5 apartin jejunului iar ultimele 3/5 apartin ileonului

- nu exista limita neta intre jejun si ileon

- diferentele intre jejun si ileon sunt de ordin structural - in timp ce plicele circulare (valvulele Kerkring ) ale mucoasei sunt mai abundente la nivelul jejunului, rarindu-se din ce in ce mai mult in ileon, ganglionii limfatici care sunt solitari in jejun devin din ce in ce mai multi in ileon unde apar conglomerati sub forma placilor Payer.

- ansele jejuno-ileale sunt dispuse in cea mai mare parte orizontal in jejun si vertical in ileon

- ocupa etajul inframezocolic al cavitatii peritoneale proiectandu-se pe peretele abdominal in regiunile: mezogastrica, hipogastrica, flancuri (drept si stang)

- o parte din ansele ileale pot cobori pana in pelvis

- este un organ intraperitoneal fiind invelit in foitele peritoneale ale mezenterului, care prin radacina sa fixeaza ansele de peretele posterior al abdomenului; deoarece lungimea foitelor este mai mare, ansele sunt foarte mobile

- pe peretele anterior al abdomenului ansele jejuno-ileale se proiecteaza intre doua linii:

+ o linie superioara care trece la 5 cm superior de ombilic

+ o linie inferioara care trece prin marginea superioara a simfizei pubiene

Raporturi:

- superior - colon transvers, mezocolon transvers, care separa jejuno-ileonul de organele etajului supramezocolic

- lateral drept - colon ascendent

- lateral stang - colon descendent pe care il acopera insa anterior deoarece colonul descendent este mai profund situat in cavitatea abdominala decat colonul ascendent

- inferior la barbati - rect, vezica urinara

- inferior la femei - rect, vezica urinara, uter, ligamentele late ale uterului, tube uterine

- posterior - raporturi mediate de peritoneul parietal posterior: in dreapta - portiunea inframezocolica a D2,D3, capul pancreasului, vase colice drepte, ileocolice, testiculare (ovariene), vena cava inferioara, muschiul psoas mare drept, ureter drept. In stanga - vase mezenterice inferioare, colice stangi, sigmoidiene, testiculare (ovariene) stangi, muschiul psoas mare stang, ureter stang

- anterior - acoperit de sortul epiploic, uneori complet, alteori incomplet prin intermediul caruia vine in raport direct cu peretele anterior al abdomenului

- fiecare ansa prezinta : 2 fete (superioara, inferioara daca sunt orizontale; laterala dreapta si stanga daca sunt verticale) si 2 margini (libera, mezenteriala = hilul intestinului - nivelul la care foitele mezenterului se desfac pentru a cuprinde ansa, pe aici patrund in ansa intestinala vasele si nervii)