Vascularizatia rinichiului

VASCULARIZATIA RINICHIULUI

Artera renala

- componenta a pediculului renal (anterior spre posterior : vena renala, artera renala, pelvis renal)

- pediculul renal se proiecteaza : L1 (stang), L2 (drept)

- unghiul de varsare perpendicular este defavorabil pentru circulatia venoasa; vena renala trece peste aorta si se varsa in VCI (vena cava inferioara)

- vena centrala a suprarenalei stangi contine adrenalina si noradrenalina (hormoni medulo-suprarenalieni), fac vasoconstrictie care afecteaza vena testiculara stanga => staza venoasa in aval - varicocel stang

- pe dreapta nu se face varicocel

Dreapta

- se desprinde in dreptul L2

- anterior de ea : vena renala dreapta, prin intermediul acesteia vine in raport cu capul pancreasului si D2

- posterior de ea : pelvisul renal, prin intermediul acestuia - muschiul psoas mare, pilierii diafragmei

- este rectocava - trece posterior de VCI

Stanga

- se desprinde in dreptul L1 din aorta

- anterior : vena renala stanga (trece preaortic) , prin intermediul ei cu corpul si coada pancreasului , incruciseaza anterior de vena mezenterica inferioara , superior de ea : vena splenica, trunchiul splenomezenteric

- posterior : bazinet, prin intermediul acestuia muschiul psoas mare , pilierii diafragmatici

Arterele renale accesorii

- cel mai frecvent : arterele polare inferioare, se distribuie direct polului inferior al rinichiului , fara a trece prin hilul renal

- artera polara inferioara poate fi ramura din :

+ aorta abdominala

+ artera iliaca comuna

+ artera iliaca externa

+ artera iliaca interna

+ artera sacrala medie

Referat: Clasificarea alimentelor permise pentru mentinerea echilibrului ponderal Document online: Trebuie inlocuit zaharul copiilor cu indulcitori?

- trece anterior de jonctiunea pieloureterala - comprima - hidronefroza

SEGMENTELE RINICHIULUI

- anterior, antero-superior, antero-inferior, inferior (irigate de arterele prepielice) si posterior (irigat de artera retropielica)

- arterele segmentare sunt initial situate anterior de pelvis, apoi in sinusul renal, artera retropielica urca pe fata anterioara a pelvisului, ocoleste marginea superioara a pelvisului, coboara vertical pe fata posterioara a pelvisului

- in sinusul renal din ramurile segmentare se desprind arterele interlobare care strabat columnele renale Bellini pe care le iriga si cand ajung la baza lor se divid dicotomic in arterele arcuate care sunt aplicate pe baza piramidelor

- arterele interlobare si arcuate sunt de tip terminal (nu se anastomozeaza intre ele)

- din arterele arcuate se desprind arterele interlobulare care strabat pars radiata a corticalei si ajung pana la periferia corticalei (cortex corticis)

- sin arterele interlobulare se desprinde arteriola aferenta care patrunde in capsula glomerulara, formand glomerulul renal, se desprinde apoi arteriola eferenta care se capilarizeaza in jurul tubului nefronului - reteaua capilara a corticalei

- din arteriolele aferente ale glomerulilor juxtaglomerulari se desprind arterele drepte false ce patrund in piramida renala profund irigand papilele renale si portiunea profunda a piramidelor renale

- din arterele interlobulare se desprind arterele drepte adevarate care iriga portiunea externa a piramidei renale , capilarizandu-se in medulara

- reteaua capilara a medularei se formeaza din :

+ arterele drepte false (portiunea interna a piramidelor renale)

+ arterele drepte adevarate ( portiunea externa a piramidelor renale)

VENELE

- portiunea superficiala a retelei capilare corticale se varsa in venulele stelate VERHAYEN; se mai varsa : reteaua venoasa subcapsulara si venele arcuate

- din portiunea profunda a retelei capilare corticale se formeaza venele intralobulare care strabat lobulul renal, deci nu insotesc arterele si se varsa in venele arcuate

- venele arcuate formeaza prin anastomoza o retea venoasa aplicata pe baza piramidelor renale

- venele stelate concureaza si formeaza venele intralobulare care se varsa in venele arcuate

- din portiunea profunda a retelei capilare corticale se formeaza venele interlobulare, insotesc arterele intre lobulii renali si se varsa in venele arcuate; inainte primesc afluenti - venele drepte din reteaua medulara a portiunii externe a piramidelor Malpighi

- din reteaua capilara a portiunii profunde a medularei se desprind venele drepte care se varsa direct in venele arcuate - retea venoasa - venele interlobare (insotesc arterele interlobare prin columnele renale) - se unesc = plex venos pre- sau retro- pielic => vena renala

- dreapta : mai scurta, se varsa in VCI , afluenti : vena pielice, venele ureterale

- stanga : lunga , trece preaortic, strabate pensa aorto-mezenterica, se varsa in VCI; afluenti : vena centrala a suprarenalei stangi, vena testiculara stanga, venele pielice, venele ureterale superioare

LIMFATICELE

- retea limfatica in capsula adipoasa perirenala

- retea limfatica subcapsulara

- retea limfatica intraparenchimatoasa

- dreneaza in ganglionii latero-aortici si in trunchiurile intestinale drept si stang

INERVATIA

- din plexul renal, eferente ale plexului celiac, insoteste artera renala

- contin fibre simpatice din ganglionii celiaci, plex celiac, ganglionii aortico-renali, nervul splahnic inferior, primul nerv splahnic lombar

- parasimpatic din vagul drept (trunchi vagal posterior)

- din plexul renal fibre in plexul testicular (ovarian) superior - radacina superioara a plexului testicular (ovarian)