Infectii ale cailor aeriene superioare la copil - grile

Infectii ale cailor aeriene superioare la copil - grile

1 Identificati care din urmatoarele semne sunt negative in faringita streptococica, sugerand mai degraba etiologia virala:

A. Cefaleea

B. Febra 39-40˚

C. Varsaturi

D. Conjunctivita

E. Disfonia                                                  Raspuns corect D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie - editia a II a pag. 173)

2* Rinofaringita acuta se caracterizeaza prin urmatoarele cu exceptia :

A.     Agentul cel mai frecvent implicat este rhinovirusul

B.     Procesul infamator se deruleaza la nivelul mucoasei nasofaringiene

C.     Boala evolueaza in afebrilitate

D.     Durate medie a bolii este de 3-5 zile

E.     La sugar, complicatia cea mai frecventa este otita medie

Raspuns corect C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie - editia a II a pag. 173)

3* Specificati care din afirmatiile urmatoare, referitoare la etiologia rinofaringitei acute sunt adevarate:

A.     Agentul cauzal este un rhinovirus

B.     Suprainfectia bacteriana se poate face cu Haemophilus influenzae

C.     Suprainfectia bacteriana se poate face cu Pneumococul

D.     Suprainfectia bacteriana se poate face cu Streptococul betahemolitic de grup A

E.     Agentul causal este Pseudomonas aeruginosa

Raspuns corect A, B, C, D (Ciofu,Esentialul in Pediatrie - editia a II a pag. 172)

4 Care dintre urmatoarele simptome si semne fac parte din tabloul clinic al adenoiditei acute:

A.     Respiratie de tip oral

B.     Rinita persistenta

C.     Voce nazonata

D.     Tuse nocturna chinuitoare

E.     Trismus

Raspuns corect A, B, C, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie - editia a II a pag. 173, 174)

5.Care din urmatorele situatii reprezinta indicatii pentru adenoidectomie:

A.     Respiratia orala persistenta

B.     Hipotrofie staturo-ponderala

C.     Tulburari de atentie

D.     Hipoacuzie

E.     Episoade repetate de adenoidita cauta

Raspuns corect A, D,E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie - editia a II a pag. 174)

6 Tratamentul faringitei acute cu streptococ betahemolitic de grup A se efectueaza cu :

A.     Azitromicina 10 mg /kg/zi

B.     Amoxicilina 50 - 100 mg/kg/zi

C.     Penicilina G injectabil 800.000 de U.I la copii sub 12 ani

D.     Lincomicina 15 mg/kg/zi

E.     Metronidazol 20 mg/kg/zi

Raspuns corect A,B,C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie - editia a II a pag.173)

7* Un pacient cu varsta de 2 ani si 6 luni se prezinta la cabinetul medical cu febra de 2-4 zile, cu croset matinal, respiratie orala, obstructie nazala, voce nazonata, capitonata. In aceasta situatie diagnosticul este de :

A.     Rinofaringita trenanta

B.     Macroglosie

C.     Tumora de cavum

D.     Adenoidita hipertrofica acutizata

E.     Laringita acuta subglotica

Raspuns corect : D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie - editia a II a pag. 173-174)

8* Un sugar de 3 luni cu distrofie si rahitism carential florid se prezinta la cabinetul medical pentru : diaree recurenta, curba ponderala plata, tegumente palid cenusii. Tabloul clinic mentionat orienteaza spre diagnosticul de :

A.     Boala diareeica cronica prin deficit enzimatic enterocitar

B.     Sindrom de pierdere de sare

C.     Otomastoidita latenta

D.     Boala diareica cronica prin intoleranta la proteinele laptelui de vaca

E.     Angina acuta eritematoasa

Raspuns corect C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie - editia a II a pag. 176)

9 Care dintre urmatoarele afectiuni pot aparea ca si o complicatie de vecinatate ale otomastoiditei :

A.     Adenoflegmonul laterocervical

Referat: Vitaminele - surse alimentare de vitamine Referat: 41 de sfaturi pentru viata lunga recomandate de doctor

B.     Abcesul cerebral

C.     Meningita purulenta

D.     Tromboflebita de sinus lateral

E.     Septicemie cu bacili gram negativi

Raspuns corect : B, C, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie - editia a II a pag. 176)

10* Factorii de risc pentru aparitia otitei cu pneumococ sunt :

A.     Sexul masculin

B.     Frecventarea cresei

C.     Alimentatia artificiala

D.     Frati cu otita recurenta

E.     Toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns corect : E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie - editia a II a pag.175)

11 Etmoidita se caracterizeaza prin:

A.     Edem la radacina nasului

B.     Secretie conjunctivala purulenta

C.     Celulita periorbitara

D.     Soc toxicoseptic

E.     Rinoree anterioara

Raspuns corect A, C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie - editia a II a pag.174)

12 Care din urmatoarele semne clinice fac parte din tabloul clinic al faringitei virale :  

A. Rinoree

B. Febra

C. Tuse

D. Raguseala

E. Debut brusc cu frbra mare, cefalee, dureri abdominale si varsaturi

Raspuns corect A, B, C ,D (Ciofu,Esential in Pediatrie- editia aII a pag.173)

13 Complicatiile locale ale faringitei streptococice sunt :

A. Limfadenita

B. Abces periamigdalian

C. Sinuzita

D. Otita medie supurata

E. Glomerulonefrita

Raspuns corect A,B,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie-editia a II a pag.173)

14 Faringita steptococica are urmatoarele complicatii la distanta :

A. Otita medie supurata B. Glomerulonefrita C. Reumatism articular acut D. Laringita E. Adenoidita acuta Raspuns corect B, C (Ciofu, Esentialul in pediatrie -editia a II a pag 173

34.15     Tratamentul faringitei acute virale cuprinde : A. Hidratare pe cale orala B. Combaterea febrei C. Combaterea durerilor faringiene D. Administrarea penicilinei G E. Administrarea penicilinei V Raspuns corect A,B,C (Ciofu , Esentialul in pediatrie -editia a II a pag 173)

34.16     Tratamentul faringitei acute streptococice poate fi efectuat cu : A. Penicilina G injectabila i.m 800.000UI/zi la copil sub 12 ani B. Penicilina G injectabila i.m 1.200.000 UI/ la copil peste 12 ani C. Eritromicina D. Cefalosporine orale de generatia I a E. Penicilina G injectabila i.m 1.800.000UI/zi la copilul sub 12 ani Raspuns corect A, B, C, D (Ciofu ,Esentialul in pediatrie - editia a II a pag.173)

34.17     Care dintre urmatoarele manifestari fac parte din tabloul clinic al adenoiditei cronice hipertrofice : A. Tuse nocturna B. Rinita persistenta C. Voce nazonata D. Respiratie de tip oral E. Nici una din variantele de mai sus Raspuns corect A, B, C, D (Ciofu ,Esentialul in Pediatrie­-editia a II a pag 173)

34.18     Suprainfectia rinofaringitei acute poate fi determinata de urmatoarele bacterii: A. Pneumococul B. Haemophilus influenzae C. Stafilococul D. Streptococ de tip A E. E. Coli Raspuns corect A,B,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie - Editia a II a pag 172)

34.19     *Manifestariile clinice ale rinofaringitei sunt urmatoarele cu exceptia :                A. Febra (39­- 40 grade C) B. Secretie nazala C. Agitatie D. Iritabilitate E. Otita medie supurata

Raspuns corect E (Ciofu, Esentialul in pediatrie-Editia a II a pag 172)

34.20     Indicatiile adenoidectomiei sunt: A. Facies adenoidian B. Voce nazonata C. Hipoacuzie D. Otita medie recurenta E. Respiratie orala persistenta Raspuns corect: A,B,C,D,E (Ciofu,Esential in Pediatrie a II a ,pag 174)

34.21     Care sunt cei mai frecventi germeni bacterieni care determina sinuzita acuta bacteriana:                   A. Stafilococul B. Haemophilus influenzae C. E. Coli D. Pneumococul E. E Coli

Raspuns corect:A,B,D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie Editia a II a ,pag 174)

22 Infectia sinusala poate fi favorizata de urmatorii factori: A. Factori alergici B. Drenaj sinusal defectuos prin deviatie de sept C. Factori de mediu D. Hipersensibilitate la laptele de vaca E. Factori constitutionali Raspuns corect:A,B,C, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie Editia a II a pag 174)

34.23*Semnul evocator pentru diagnosticul etmoiditei acute este:     A. Cefalee B. Tuse C. Febra D. Edemul radacinii nasului E. Insuficienta respiratorie acuta Raspuns corect :D (Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a pag 174)

24. Tratamentul antibiotic al sinuzitei acute bacteriene este indicat in urmatoarele cazuri:

A. Febra persistenta B. Celulita orbitala C. Secretii purulente abundente la nou nascuti si sugari D. Cefalee E. Durata prelungita a bolii

Raspuns corect :A,B,C,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 174)

25 Tratamentul local al sinuzitei acute bacteriene consta in: A .Aspiratia secretiilor purulente B .Aspiratie prin endoscopie sinusala C .Drenaj sinusal prin punctie la copilul mare D .Tratament decongestionant E .Drenaj sinusal prin punctie la sugar Raspuns corect :A.B,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 174)

26 Tratamentul antibiotic al sinuzitei acute bacteriene se efectueaza cu : A. Ampicilina in doza 50-150 mg/kg corp/zi B. Augmentin in doza 50 mg/kgcorp/zi C. Ceclor in doza 30mg/kg corp/zi D. Nu necesita antibioterapie E. Oxacilina in doza 100-200 mg/kg corp/zi in etmoidita sugarului Raspuns corect :A,B,C, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 174)

27 Principalele semne de diagnostic ale otitei medii sunt: A. Febra B. Otalgie C. Scaune diareice D. Varsaturi E. Diminuarea auzului Raspuns corect :A ,B ,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 175)

28 Principalele complicatii ale otitei medii sunt urmatoarele:                                                 A. Otomastoidita B. Sinuzita C. Otita medie purulenta cronica D. Intarzierea dezvoltarii vorbirii E. Limfadenita Raspuns corect :A,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a,pag 175)

29 Otita medie auta a sugarului se manifesta clinic prin: A. Refuzul alimentatiei B. Varsaturi C. Scaune diareice D. Agitatie E. Diminuarea auzului Raspuns corect A, B, C, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 175)

30 Examenul ORL deceleaza urmatoarele modificari ale membranei timpanului in cadrul otitei medii: A. Hiperemie B. Opacifiere C. Bombare D. Paloare E. Diminuarea motilitatii Raspuns corect A,B,C,E.(Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 175)

33 .31 Care sunt particularitatile anatomo-functionale ale tubei lui Eustachio care favorizeaza accesul infectiei catre casa timpanului la sugar? A. Tonusul redus al muschiului tensor al valului palatin B. Diametru mare C. Traiectul scurt si orizontalizat D. Consistenta redusa a suportului cartilaginos E. Sexul masculin Raspuns corect A,B,C,D.(Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 175)

32 Care din urmatorii germeni sunt implicati in etiologia bacteriana a otitei medii: A. Streptococul beta hemolitic B. Haemophilus influenzae C. Streptococcus pneumoniae D. Stafilococul auriu E. E Coli Raspuns corect:A, B, C, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 175)

33 Cele mai severe complicatii de vecinatate ale otitei medii cronice si ale otomastoiditei sunt:                                                                                                                                A. Tromboflebita sinusului lateral B. Abcesul cerebral C. Meningita purulenta D. Etmoidita acuta E. Abcesul subdural Raspuns corect:A,B,C,E.(Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 176)

34 Cele mai frecvente complicatii generale ale otomastoiditei sugarului sunt: A. Bronhopneumonie B. Distrofie progresiva C. Infectie urinara D. Septicemie E. Rinofaringita Raspuns corect: A,B,C,D.(Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a,pag 176)

33 35 Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate referitor la otomastoidita acuta:     A. Apare la sugarul mare cu stare buna de nutritie B. Apare la sugarul mic, distrofic C. Febra este mare, de tip septic D. Febra poate lipsi, sau sunt prezente subfebrilitati E. Sugarul este extrem de agitat Raspuns corect : A, C, E (Ciofu .Esential in Pediatrie Editia a IIa ,pag 176)

36 Tratamentul antibiotic initial al primei otite la un sugar eutrofic se va face cu: A .Cefaclor po in doza 40-50 mg/kg corp/zi timp de 7 zile B .Penicilina G in 600.000-800.000UI/zi timp de 7-10 zile C .Ampicilina po 100mg/kg corp/zi timp de 7 zile D .Amoxicilina po 80-90 mg/kg corp/zi timp de 7 zile E .Gentamicina im 5mg/kg corp/zi Raspuns corect:A,C,D.(Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 176)

37 Tratamentul simptomatic al otitei medii supurate consta in:                A. Antipiretice B. Sedare cu fenobarbital C. Analgezice D. Miringotomie E. Caldura locala Raspuns corect:A,B, C,E..(Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a pag176)

38Factorii de risc pentru aparitia otitei cu pneumococ sunt urmatorii:                        A .Absenta alimentatiei naturale B .Expunere pasiva la fumat C .Frati cu otita recurenta D.Sexul feminin E .Frecventarea unei unitati de prescolari Raspuns corect:A, B, C, E.(Ciofu .Esential in Pediatrie .Editia a II a ,pag175)

39 Tratamentul otitei medii supurate cauzata de Haemophilus influenzae rezistent este urmatorul: A .Ampicilina in doza de 100 mg/kg corp/zi B .Augmentin in doza de 80mg/kg corp/zi C .Oxacilina in doza de 100 -200 mg/kgcorp/zi D .Cefotaxim in doza de 100mg/kgcorp/zi E .Gentamicina in doza de 5mg/kgcorp/zi Raspuns corect: B, D.(Ciofu.Esential in Pediatrie Editia a II a ,pag176)

40 Otomastoidita latenta la sugarul mic are urmatoarele semne clinice: A .Tegumente palid cenusii B .Inapetenta C .Varsaturi D .Hiperpirexie E .Diaree recurenta Raspuns corect:A,B,C,E.(Ciofu.Esential in Pediatrie Editia a II a ,pag176)

41 Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate referitor la colesteatomul din otita cronica:

A. Intretine supuratia urechii medii B. Formarea colesteatomului este caracteristica infectiilor cu bacili Gram negativi C. Formarea colesteatomului este caracteristica infectiilor cu bacili Gram pozitivi D. Poate fi o complicatie si a rinofaringitei

E. Este un granulom inflamator cu impregnare de colesterol                                                                                                                         Raspuns corect:A, B, E.(Ciofu.Esential in Pediatrie Editia a II a ,pag 175)

42 In sinuzita acuta examinarea frotiului direct din secretiile recoltate poate arata:                       A. Prezenta neutrofilelor in infectii bacteriene B. Predominenta eozinofilelor in sinuzite alergice C. Predominenta eozinofilelor in sinuzite bacteriene D. Absenta neutrofilelor in sinuzita bacteriana E . Absenta eozinofilelor in sinuzitele alergice Raspuns corect:A,B.(Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 174)

43 Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate referitor la etmoiditele nou nascutului si sugarului mic:

A. Pot fi prezente semne de insuficienta respiratorie B. In mod obisnuit apare celulita periorbitara cu edem si eritem al partilor moi C. Agentul etiologic este Haemophilus influenzae D. Agentul etiologic este Streptoccocus pneumoniae E. Agentul etiologic este stafilococul Raspuns corect:A, B, E(Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag174)

44 Etiologia virala a faringitei este sugerata de urmatoarele semne:      A. Rinoree B. Tuse C. Conjunctivita D. Febra E. Raguseala Raspuns corect:A,B,C,E.(Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag173)

45 Volumul crescut al tesutului adenoidian poate fi intalnit in urmatoarele bolii:                 A. Obezitate accentuata B. Macroglosia C. Malformatia Pierre Robin D. Hipersensibilitate la laptele de vaca E. Tumora de cavum Raspuns corect:A,B,C,D,E.(Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a pag 174)

46 Care din afirmatiile de mai jos referitoare la bronsiolita sunt adevarate:

A. Are etiologie predominant bacteriana

B. Are etiologie predominant virala

C. Are varf de incidenta la copilul mare

D. Fumatul pasiv este un factor favorizant

E. Semnele de insuficienta respiratorie sunt rar intalnite

Raspuns corect: B, D .(Ciofu, Esentialul in Pediatrie Editia a II a pag 190-191)

47 Tratamentul bronsiolitei cuprinde urmatoarele manevre terapeutice:

A.     Oxigenoterapia

B.     Sedarea sugarului este obligatorie

C.     Administrarea antibioticelor este controversata

D.     Aerosolii cu epinefrina pot avea efect favorabil

E.     Glucocorticoizii i.v. au efect antiedematos

Raspuns corect: A, C, D, E .(Ciofu, Esentialul in Pediatrie Editia a II a pag 193)

Pneumonia cu Mycoplasma pneumoniae:

A.     are maxim de incidenta la sugar

B.     debuteaza cu febra, cefalee, dureri la deglutitie

C.     se manifesta prin tuse, initial neproductiva, apoi paroxistica cu expectoratie cu striuri sanguinolente

D.     simptomele sunt mai severe dacat modificarile examenului fizic pulmonar

E.     asociaza uneori rash

Raspuns corect: B, C, D, E .(Ciofu, Esentialul in Pediatrie Editia a II a pag 196)

Examenele biologice care sugerereaza etiologia bacteriana a unei pneumonii sunt urmaatoarele:

A.     Leucopenia < 2000/ mm3

B.     Deviere la stanga a formulei leucocitare

C.     Limfocitoza > 10 000/mm3

D.     Proteina C reactivp > 20mg/dl

E.     Stafilococ prezent in secretia nazala

Raspuns corect: B, D .(Ciofu, Esentialul in Pediatrie Editia a II a pag 201)

Care din afirmatiile de mai jos sunt adevarate in Pneumonia pneumococica:

A.     Pneumococul este cel mai frecvent agent etiologic al pneumoniilor la copil

B.     Se limiteaza obisnuit la un segment sau un lob

C.     Febra nu este inalta

D.     Tusea poate lipsi la debutul bolii, ingreunand diagnosticul

E.     Starea generala a copilului este puttin influentata

Raspuns corect: A, B, D .(Ciofu, Esentialul in Pediatrie Editia a II a pag 202-205)

Tratamentul pneumoniei pneumococice include:

A.     Penicilina G injectabil este de prima intentie

B.     Cefalosporine de generatia I in doze de 50 mg/kg/zi

C.     Sugarul si copilul mic impun internare obligatorie

D.     Oxigenoterapia in conditiile in care semnele de insuficienta respiratorie apar

E.     Antitermicele nu sunt obligatorii, febra nefiind inalta

Raspuns corect: A, B, C, D .(Ciofu, Esentialul in Pediatrie Editia a II a pag 209)