Gripa - manifestari si cauze, ce trebuie facut, medicamentele

GRIPA

MANIFESTARI SI CAUZE

Infectiile cailor respiratorii, deseori sezoniere precum rinita (inceputul toamnei, mijlocul iernii, primavara), sunt provocate de numerosi virusi sau bacterii.

Frigul poate sa actioneze ca factor de stres diminuand capacitatea de aparare a organismului. Acesta poate atunci sa fie atacat de diferiti virusi care vor putea, din aceasta cauza, sa se inmulteasca mai usor. De aici 'raceala'. Acest fenomen explica in parte marea frecventa a infectiilor cailor respiratorii (guturai, gripa) in timpul iernii.

Gripa debuteaza cu dureri difuze, apoi apare febra de 39 grade Celsius cu simptome respiratorii rapide (tuse, guturai, durere de gat).

Aceste simptome pot persista una-doua saptamani, fara sa prezinte gravitate, cu exceptia unor subiecti fragili, precum sugarii, persoanele in varsta, cu insuficiente respiratorii sau cardiace, sau cei care au diminuate mijloacele de aparare ale organismului. Medicamentele fitoterapice si homeopatice nu sunt recomandabile acestor subiecti.

CE TREBUIE FACUT

Pentru subiecti fragili amintiti mai sus, totdeauna se impune consultarea medicului.

In celelalte cazuri, la subiectii anterior sanatosi, poate sa fie suficient un tratament simptomatic (vezi Febra si Tuse).

(1) Acumularea hepatica a cuprului la rumegatoare este asociata cu dezechilibrul dintre cupru si molibden. (figura 17-3)

(2)Afectiunile hepatice produse de xenobiotice sau plante (Heliotropium) pot cauza retinerea in exces a cuprului de catre hepatocite. (intoxicatia hepatogena - secundara - cu cupru).

b. Criza hemolitica acuta. Stresul fiziologic (foame, stresul de transport, boli, hepatotoxine) poate precipita brusc cuprul descarcat in sange din depozitele hepatice.

(1) Excesul de cupru din sange oxideaza membrana eritrocitara, marind fragilitatea acestora si cauzand hemoliza.

(2) Formarea methemoglobinei prin oxidarea hemoglobinei de catre cupru, si pierderea capacitatii de transport al oxigenului, poate agrava criza hemolitica acuta.

3. Toxicitate.

a. Concentratia normala a cuprului din hrana si furaje (10-20 ppm), poate cauza intoxicatii prin acumulare in ficat cand molibdenul este deficitar (sub 1-2 ppm) sau sulfatul nu este disponibil. Gramineele ti furajele frecvent contin mai putin de 1 ppm molibden.

b. Expunerea pe o perioada de 2-10 saptamani poate determina acumularea in doza toxica la ovine.

4. Diagnostic

a. Semnele clinice din criza hemolitica acuta. Anemia  acuta este responsabil pentru cele mai multe din semnele clinice ale intoxicatiei acute cu cupru la ovine. Semnele clinice includ slabiciune, anorexie, febra, icter, paliditatea mucoaselor si dispnee.

b. Leziunile din intoxicatia ovinelor cu cupru se intalnesc preponderent in ficat, rinichi si splina.

(1) Leziunile macroscopice sunt reprezentate de icter hepatic, splenomegalie, cu friabilitate splenica (indicator al hemolizei), si rinichi inchis la culoare, de nuanta albastru negricioasa

(2) Leziunile microscopice sunt reprezentate de hepatocite umflate, necrotice, vacuolare, fibroza periportala, uneori proliferari ale conductului biliar., necroza tubulara renala, corpi hemoglobinici in tubii renali, si exces de eritrocite distruse in splina.

c. Diagnostic de laborator

(1) Determinarile de laborator indica un nivel crescut de bilirubina, hemoglobinemie si hemoglobinurie.

(2) Nivelul crescut al unor enzime hepatice (ASAT, LDH, SDH, arginaza) indica necroza hepatica (vezi capitolul 8 III c 2 a (4) (b), Tabel 8-1) Enzimele din ser sau plasma pot avea valoare crescuta inainte de hemoliza cu 3-6 saptamani si pot fi folosite pentru a identifica animalele expuse riscului.

Orice gripa sau bronsita care se prelungeste, se repeta sau este insotita de expectoratie, eventual sanguinolenta, necesita totdeauna consultarea medicului.

La subiectii in varsta sau la cei cu insuficienta respiratorie, vaccinarea antigripala trebuie sa fie recomandata dupa avizul medicului.

MEDICAMENTELE

Vaccinul protejeaza impotriva gripei in 70-80% din cazuri; la adult, el diminueaza gravitatea simptomelor. Vaccinarea trebuie sa fie facuta anual, la inceptul toamnei.

Reactii la vaccin apar in mai putin de 5% din cazuri.

Unele medicamente pot sa fie folosite pentru atenuarea unor manifestari gripale: febra sau dureri (vezi medicamentele impotriva febrei si impotriva durerii de la Febra si Durere), obstructia nazala (vezi Rinita).

Toate aceste medicamente nu modifica durata de evolutie a gripei.

Toate celelalte medicamente comercializate, desi foarte folosite, nu au dat niciodata dovada de eficacitate, atat preventiv cat si curativ.

Celelalte medicamente numite generic 'antiseptice si decongestive respiratorii' sunt lipsite de interes.