Gastrita acuta coroziva

GASTRITA ACUTA COROZIVA

Este consecinta accidentelor constand in inghitirea unor substante caustice( hidrat de sodiu, acid sulfuric, acid azotic, acid clorhidric) si a unor substante care provoaca necroze pe diferite intimderi ale mucoasei gastrice.

Simptomatologie

Durere extrem de intensa, cu localizarea epigastrica si retrosternala, urmata imediat de disfagie, dupa care survin varsaturi incoercitibile.

Prin varsaturi se elimina substanta ingerata, apoi varsaturile devin brune si urmeaza hematemeze repetate.

Starea bolnavului este grava, cu soc.

Se adauga fenomenele pe care toxicul le- a provocat asupra altor organe.

Evolutia 

Gastrita coroziva merge spre vindecare cu procese cicatriceale, deformante, mutilante la nivelul stomacului sau cu o gastrita flegmonoasa.

Diagnostic

Se bazeaza pe tabloul clinic grav si pe identificarea agentului caustic care a provocat leziuni necrotice la nivelul buzelor si in cavitatea bucala.

De regula se intalneste si tabloul clinic al esofagitei corozive.

Tratamentul de urgenta

Este contraindicata introducerea unei sonde pentru spalarea gastrica, din cauza pericolului de perforatie.

Se prefera administrarea unei solutii neutralizante prin indigestie.

Solutiile neutralizante sunt:

bicarbonat de sodiu;

solutia de magneziu calcinata 40g / 1 litru de apa;

apa de sapun 15g  / 2 litrii apa;

lapte;

apa albuminata pentru acizi;

otetul diluat 100g/ 1 l pentru baze;

apa bicarbonata pentru baze;

Alimentatia orala fiind un timp imposibila, se recurge la clisme alimentare si la alimentatia parenterala. In cazurile usoare sau cand stadiul bolii permite alimentatia orala, se va prescrie :

lapte;

supe de zarzavat;

oua moi;

Treptat se va trece la :

biscuiti;

piscoturi;

smantana;

frisca;

fainoase;

branza;

perisoare fierte in aburi;

Dupa cateva saptamani se va ajunge la o alimentatie normala.

Pentru calmarea durerilor se administraza antispastice si analgezice in supozitoare, iar pentru combaterea dezhidratarii si starii de soc se vor injecta solutii sodice sau glucozate, analeptice sau se va recurge la tratamentul pentru desocare.