FIZIOLOGIE SANGE - hematiile sau globulele rosii, leucocitele, trombocitele (sau plachetele sanguine), fiziologia inimii

FIZIOLOGIE

Hematiile sau globulele rosii

- au forma de disc biconcav, sunt anucleate, cu dimensiuni de 7,2- 7,5 mm

- diametru depinde de echilibrul acidobazic

- este mai mare in mediul acid

- diametrul depinde si de efortul muscular- dimensiunile hematiei cresc

- viteza de sedimentare a hematiilor (VSH)- la o ora are valori de 2-4 mm, la barbati si de 4-7 mm la femei

- in cazuri fiziologice VSH-ul creste moderat pana la 20-30 mm

- in cazuri patologice (infectii, reumatism, tumori maligne) valorile sunt mult mai crescute

- in structura hematiei intra hemoglobina

- o proteina complexa care contine Fe ++, capabila sa fixeze si sa cedeze cu usurinta oxigenul

- combinatia de oxigen se numeste oxihemoglobina

- combinatia de CO2 se numeste carbhemoglobine

- combinatia cu monoxide de carbon (CO) este stabila, se numeste carboxihemoglobina si este toxica

- numarul hematiilor este in medie de 5 milioane/mm3 sange la barbate si de 4,5 milioane/mm3 sange la femei

- durata medie de varsta a unei hematii este de 120 zile

Leucocitele

- rol important in organism, fara ele viata fiind posibila doar in camere sterile

- sunt in numar de 4000-8000/ mm3 sange

- cresterea lor se numeste leucocitoza

- scaderea se numeste leucopenie

- cresterea fiziologica a leucicitelor apare in perioada postprandiana, menstruatie, sarcina, stari emotionale, datorita cresterii concentratiei de adrenalina din sange

- in cazuri patologice apare in majoritatea bolilor infectioase si in leucemii

- leucocite posede un simt de a se apara de microbi, numit chemotaxie

- neutrofilele si monocitele actioneaza in infectiile acute

- monocitele iau parte in formarea tesutului de granulare

- numarul enzimelor creste in infectiile si in inflamatiile cronice, ele impiedica coagularea locala si dispersarea infectiei

Trombocitele (sau plachetele sanguine)

- sunt in numar de 200.000- 400.000/mm3 sange

- sunt cele mai mici elemente figurative si au viata cea mai scurta (1 saptamana)

- ele fac posibila coagularea sangelui

- au proprietatea de a aglutinare (de aderare) in contact cu corpurile straine si cu tesuturile lezate

- scaderea numarului din sange se numeste trombopenie si este de natura patologica

Fiziologia inimii

- inima functioneaza ca o pompa aspiratoare- respingatoare

- directia de curgere a sangelui fiind imprimata de sistemul valvular

- forta de contractie este asigurata de muschiul cardiac, format din fibre musculare cu structura specializata

- miocardul este organizat arhitectural in unitati contractiele distincte

- musculature atriilor si ventriculilor, separate prin tesuturi fibroase

Automatismul (functia cronotropa)

- inima se contracta dupa un ritm propriu, cu o frecventa de 60-88 contractii/ minut- in repaus

- functia cronotropa este reglata de nodul sino-atrial

- cand aceasta nu mai functioneaza, contractiile devin foare rare 40 batai/minut

- nervul vag influenteaza negativ automatismul cardiac prin intermediul acetil-colinei, care scade permeabilitatea membrelor si incetineste procesul de depozitare ( se produce brahicardie)

- simpaticul are actiune inversa, accelerand procesul de depozitare ( se produce tahicardie)

Reglarea activitatii inimii

- ritmul inimii la un adult sanatos este de 60-80 contractii.minut

Referat: Vitaminele - surse alimentare de vitamine Referat: 41 de sfaturi pentru viata lunga recomandate de doctor

- exercitiile fizice efectuate sistematic si sportu de performanta reduce acest ritm la 50-60 contractii/ minut- repaus

- somnul scade ritmul cardiac

- in mod fiziologic ritmul cardiac creste la emotii, efort fizic, in caz de temperature ridicata a mediului inconjurator

Presiunea arteriala

- sangele circula in artere sub anumita presiune care se transmite si asupra peretilor arteriali, determinand presiunea sau tensiunea arteriala (TA)

Factorii care contribuie in mentinerea TA, in limitele normale sunt:

- actiunea de pompa a inimii, deci debitul cardiac

- rezistenta periferica

- cantitatea de sange din sistemul arterial

- vascozitatea sangelui

- elasticitatea peretilor arteriali

Variatii fiziologice ale tensiunii arteriale (TA)

- se masoara in stare de repaus fizic si mental, in pozitia sezand sau culcat

Valorile TA variaza in functie de mai multi factori:

- varsta, de ex la 10 ani este 103/70, la 15 ani 113/70, la 20 ani 120/70, la 30 ani 125/80, iar la 60 de ani 135/90

- variaza in cursul zilei: dimineata are valori mai scazute

- in timpul digestiei TA maxima creste usor, cu 6-8 mm Hg, in timp de 1-2 ore

- influentele emotionale, modifica in special presiunea sistolica prin cresterea tonusului simpatic si descarcarea de adrenalina

- furia, frica, supararea cresc TA cu 15-30 Hg, existand posibilitatea producerii de accidente vasculare cerebrale

- somnul linistit si odihna scade TA cu pana la 20 mm Hg, iar cel agitate creste

- pozitia corpului influenteaza TA, simpla trecere de la citostatism la ortostatism

- dupa 30 sec TA se stabilizeaza la valorile normale

- revenirea la pozitia sezand sau culcat scade TA

- din toate starile fiziologice efortul intens are cea mai mare influenta asupra valorilor TA

Pulsul

- pulsul normal 60-80/minut

- este modificat de presiunea create de ejectia sangelui in aorta

- in artere, unda pulsului are o viteza de 15- 10 ori mai mare decat coloana de sange

- pulsul periferic se inregistreaza la nivelul santului pulsului, la artera radiala, iar pulsul central prin palparea arterei carotide

- dupa testul de eforta frecventa pulsului creste, dar in mod fiziologic revine la normal in 2 minute

Inspiratia

- este cresterea volumului pulmonar, realizata prin aplicarea unor forte de expansiune asupra sistemului respirator

- in mod normal, muschii ispiratori furnizeaza forta necesara respiratiei de presiune "negativa"

Expiratia

- defineste o scadere a volumului pulmonar

- scaderea este un process pasiv in cadrul respiratiei normale, linistite (sau eupnee)

Volumul si capacitatile pulmonare

Volumul curent (VC)

- este volumul de aer inspirit si expirat la fiecare respiratie si are valoarea normala de 0,5 litri

Volumul inspirator de rezerva (VIR)

- este volumul suplimentar de aer care poate fi inspirat, in mod normal are circa 2,5 litri

- poate fi utilizat cand volumul curent trebuie sa creasca ( de exemplu in efortul fizic)

Volumul expirator de rezerva (VER)

- este volumul de aer care poate fi expirat fortat dupa o expiratie normala, circa 1,2 litri

Capacitatea vitala

- este volumul maxim de aer care poate fi expirat dupa o inspiratie maxima

Termoreglarea

- o conditie esentiala pentru desfasurarea normala a reactiilor biologice, este mentinerea constanta a temperaturii corpului

- exista 2 tipuri de animale: homeoterme si poikiloterme

- alimalele homeoterme- sunt cele cu sange cald si cu temperature constanta a corpului: pasari, mamnifere

- animalele poikiloterme sunt vietati mai putin evaluate din punct de vedere fiziologic, la care temperatura corpului variaza in functie de temperatura mediului ambient: reptile, pesti, amfibiene

Variatiile fiziologice ale temperaturii corpului

Temperatura corpului uman:

- 36,2- 36,9 C in regiunea axilara

- cu 0,2 C mai mare in cavitatea bucala

- cu 0,5- 1 C mai mare in regiunea rectala, vaginala

Termogeneza

- este rezultatul metabolismului energetic

- temperatura scazuta a mediului ambient stimuleaza puteric producerea de caldura

- sursele principala de caldura al corpului, in care se produc reactii chimice cu eliberare de caldura, sunt ficatul si muschii

Termoliza- pierderea de caldura- termoreglarea fizica

- in conditii fiziologice intre termoliza si termogeneza exista un echilibru perfect, care are ca rezultat mentinerea homeostaziei termice

Perderea de caldura de catre organism se produce:

- prin procesele fizice de iradiere, conductie, convectie si evaporare

- prin procese fiziologice de incalzire a aerului inspirat

- prin eliminarea de caldura prin urina, fecale

Iradierea

- orice corp pierde caldura prin iradiere

- viteza caldurii iradiate este de 300.000 km/sec (ca si lumina)

- suprafata radiata se reduce prin incolaricea corpului, fenomen observat la animale

- corpul uman pierde prin iradiere 55% din caldura pe care o produce

Conductia

- consta in transferal calduri de la un corp la un altul prin contact direct, de la cel cald la cel rece

- corpul omunesc, in contact cu aerul rece, pierde o cantitate ,mica de caldura

- intensitatea termolizei prin condutie depinde de temperatura mediului inconjurator si de calitatea imbracamintii

- aplicarea medicala a termolizei prin conductie este aplicarea de comprese reci pe regiunile inflamate sau contuzionate la sportivi si impachetarea in cearceafuri reci in caz de febra foarte ridicata

Convectia

- este fenomenul prin care un gaz sau un lichid incalzit prin conductia se deplaseaza prin scaderea densitatii sale, antrenand si o cantitate de caldura

- in jurul corpului incalzit, aerul devine mai usor decat cel inconjurator si se deplaseaza, formand curenti de convectie

- convectia ajuta termoliza prin conductie

- cand atmosfera este mai rece, se transforma curenti de convectie care amesteca aerul dn jurul pielii cu aerul proaspat

- cel mai important factor care influenteaza pierderea de caldura prin convectie este miscarea aerului

Evaporarea

- cu cat temperature mediului incojurator este mai apropiata de cea a pielii, cu atat pierderea de caldura este mai redusa

- cand mediul ambiant are temperatura de 37 C, inceteaza pierderea de caldura

- pierderea de caldura prin evapore este echivalenta cu cantitatea de caldura necesara prin transformarea lichidelor

- prin evaporea de 1 ml de transpiratie de la suprafata corpului se pierd 0,58 Kcal

Hipertermia

- este incalzirea excesiva a oranismului, fie prin plasarea lui intr-un mediu supraincalzit, fie prin termoliza necorespunzatoare: hipertermie exogena

- apare in caz de lucru in mina, la cazanele vapoarelor, inot in bazine cu apa calda 38- 40C

Insolatia

- este cauzata de expunerea indelungat a corpului la soare

In cazurile usoare, apare:

- cefalee

- fotofobie

- hiperexcitabilitatea

- neliniste

- scaderea tensiunii arteriale

In cazuri grave simptomele sunt la fel ca si in socul caloric

Febra

- este o reactie generate de raspuns la intrare in oraganism a unui agent pirotogen

Cauze:

- febra infectioasa

- febra parazitara

- febra chirurgicala ( resorbtia hematoamelor)

- febra neurogena (leziuni ale centrilor nervosi)

- febra de deshidratare

- febra medicamentoasa

- febra neoplazica ( in unele forme de cancer)

Hiperpirexie- cand temperatura corpului este mai mare de 41C

- peste 41,7 C febra devine periculoasa, apare vascozitatea periferica si retentie de caldura in organism