Anestezice locale - tipuri de anestezie

Tipuri de anestezie:

a) de suprafata (piele, mucoase)

b) prin infiltratie

c) de conducere – tronculara

- plexurala

- epidurala

- rahidiana

- paravertebrala

d) endoanestezia (IV lent) pentru receptorii vasculari

Mecanism = impiedica patrunderea ionilor de Na si expulzarea celor de K, abolind potentialul de actiune al membranei nervului , ceea ce duce la intreruperea influxului nervos. Intai dispare sensibilitatea dureroasa apoi cea termica si numai la sfarsit cea tactila. Sunt mai sensibile fibrele senzitive, cele motorii sunt anesteziate numai dupa intervale lungi si doze mari (neutilizat in practica). Fibrele amielinice sunt mai sensibile decat cele mielinice.

1. cocaina = pulbere alba, se obtine din frunzele arbustului Erytroxylon coca. Se pastreaza la Venena. Poate fi utilizata pentru anestezia mucoaselor in concentratie 2-4%. Efectul dureaza 30 minute. Pentru anestezia timpanului se foloseste in concentratie de 1-10%; pentru anestezia mucoasei ochiului; solutia se prepara in momentul utilizarii si nu se sterilizeaza prin fierbere.

2. anestezina (benzocaina) = ester al acidului para-aminobenzoic cu etanolul. Se pastreaza la Separanda. Se foloseste sub forma de pulbere, unguent 5-10% in eexeme pruriginoase, rectite, tumori rectale si vaginale; sub forma de supozitoare. Nu este solubila in apa, iar efectul dureaza mai mult timp pentru ca se absoarbe lent.

3. procaina (novocaina) = ester al acidului para-aminobenzoic cu dietil-amino-etanolul. Se pastreaza la Separanda.fiole 1%, 2%, 4%, 8%. Pentru prelungirea efectului se asociaza cu adrenalina. Se foloseste in scop de diagnostic al schiopaturilor. Poate fi folosita in colici, ca antialergic, in soc anafilactic, urticarie, ca antiaritmic in aritmii cardiace. Geriatric intra in componenta produselor Gerovital pentru combaterea imbatranirii tesuturilor la om, caine, cal.

Ca anestezic local se foloseste pentru anestezia prin infiltratie 0,5-1%, pentru anestezia de conducere 1-2-4%, pentru anestezia epidurala inalta, joasa 1-2%. Se absoarbe si se metabolizeaza rapid. Efectul se instaleaza in general in 10 minute si dureaza 30-60 minute.

Preparate: Denervin – folosit la cabaline pentru diagnosticarea schiopaturilor provocate de entorse, boli ale ongloanelor, exostoze. Se poate injecta IV lent 0,5-1%, 1-1,5 mg/kg.

4. xilina (lidocaina) = este o amida. Pulbere alba, se pastreaza la Separanda, solutie1%, 2%, 4%. Se foloseste ca si procaina. Efectul se instaleaza rapid, dar este de durata mai lunga. Este mai toxica decat procaina. Nu se foloseste in endoanestezii, dar se foloseste in aritmii in medicina umana si in crize epileptice.

NORADRENALINA

Vasoconstrictor, hipertensor, dar de scurta durata. Vasoconstrictia nu este urmata de vasodilatatie. Se utilizeaza pentru combaterea hipotensiunii arteriale, in hemoragii ale capilarelor.

Preparate :Noratrinal  solutie 2 ‰ si 4 ‰, se foloseste in aceleasi doze ca si adrenalina, IM/IV sau se aplica local.

NAFAZOLINA

Se utilizeaza sarea clorhidrica a nafazolinei care e un vasoconstrictor rapid si prelungit. Se foloseste in rinite si sinuzite. Utilizarea indelungata poate duce la necroze ale mucoasei nazale.

REFERAT: Produse pe baza de miere REFERAT: Chestionar cope

Preparate: Rinofug

FENILEFRINA

Vasoconstrictor pentru toate teritoriile vasculare. Efectul este de 5 ori mai redus decat cel al adrenalinei, dar este de durata mai lunga. Vasoconstrictor la nivelul mucoasei nazale, hipertensiv.

ORCIPRENALINA

Actiune bronhodilatatoare; sub forma de flacoane presurizate => aerosoli

IZOPRENALINA

Izomer cu  actiune bronhodilatatoare ; comprimate sublinguale si aerosoli.

BAMETAN

Vasodilatator si hipotensiv. Se recomanda in sindromul de ischemie periferica, degeraturi, spasme arteriale periferice, tulburari vasculare postoperatorii, tulburari renale.

SIMPATOL

Succedaneu al adrenalinei mai putin toxic decat ea si se administreaza in doza de :

- animale mari 0,5-1g /animal

- animale mijlocii 0,3-0,5 g /animal

- animale mici 0,1-0,2 g /animal

AMFETAMINA=BENZEDRINA

Sub forma de comprimate, se pastreaza la Venena. Se foloseste ca excitant al SNC. Se foloseste in dopaj.

EFEDRINA

Ephedra distachia (carcel)

Forma sintetica se numeste Efetonina. Este o pulbere alba cu gust amar care se pastreaza la Separanda. Exista comprimate si solutii injectabile 1 , 2 si 5%. Produce vasoconstrictie urmata de vasodilatatie, bronhodilatator, produce hipertensiune. Stimuleaza cordul, musculatura striata, excitant al SNC. Se recomanda mai ales in tulburari respiratorii si in stari alergice.

Doza: animale mari 0,05- 0,3g /animal

Animale mijlocii 0,02-0,05 g /animal

Animale mici 0,01-0,02 g /animal

SIMPATICOLITICELE

Au actiune inversa fata de simpaticomimetice. Se impart in:

1. neurosimpaticolitice: au actiune inhibitoare la nivelul terminatiilor simpatice impiedicand eliberarea mediatorilor chimici.

2. adrenalitice: actioneaza prin blocarea receptorilor adrenergici

Alcaloizii din cornul secarii = simpaticolitice

a) alcaloizi polipeptidici cu efecte simpaticolitice: ERGOTAMINA, ERGOTOXINA

b) alcaloizi amidici cu efecte uterotonice : ERGOMETRINA, METILERGOMETRINA

Efectul ocitocic (uterotonic) este mai slab si mai nesigur comparativ cu ocitocina, dar de durata mai lunga. Acesti alcaloizi se recomanda in hemoragii uterine si hipotonie uterina. Durata efectului este 2-4 ore. Exista sub forma de solutie injectabila (ERGOMET sau/si ROMERGOMETRINA) se administreaza IM in doze de 5-10 ml sau IV 2,5-5 ml in : hipotonie uterina, hemoragii uterine, dupa cezariana.

La scroafa se foloseste si pentru grabirea fatarii si in endometrite purulente. La caini si pisici dupa fatare pentru involutie uterina.

Exista si un derivat de ergocriptina denumit Bromocriptina, care inhiba secretia hipofizara de prolactina. Se foloseste in lactatia falsa la catele.

Produse comerciale: BRK Werft