Narcotice injectabile barbiturice: barbital

Narcotice injectabile

Au avantajul ca nu produc faza de excitatie aparenta sau aceasta este discreta. Nu necesita aparatura speciala. Efectul este mai scurt decat in cazul anestezicelor inhalatorii.

A) NARCOTICE BARBITURICE

B) NARCOTICE NEBARBITURICE: - aldehide (cloralhidrat, cloraloza)

- carbamati (uretan)

- alcooli (alcool etilic)

- derivati tiazinici ( rompun = xilazina)

A) Narcotice barbiturice

Reprezinta o grupa moderna de medicamente cu urmatoarele proprietati: sedative, hipnotice, narcotice, anticonvulsivante, antiepileptice.

1. Barbiturice hipnotice

barbital = VERONAL

BARBITAL SODIC = MEDINAL

FENOBARBITAL = LUMINAL = GARDENAL

PENTOTAL = PENTOBARBITAL

HEXOBARBITAL

CICLOBARBITAL

AMOBARBITAL = AMITAL  (distonocalm)

Sunt deprimante ale SNC care induc, produc sau prelungesc somnul. Provoaca o crestere a duratei somnului lent , in detrimentul duratei totale. Deprimarea impulsurilor la nivelul sistemului activator ascendent cu diminuarea procesului de vigilenta corticala. Provoaca modificari la nivelul mecanismelor de transmitere sinaptica dependente de noradrenalina, dopamina, serotonina, GABA.

Dozele mici de hipnotice determina reducerea activitatii spontane, modificari de postura, tendinta de inchidere a ochilor. Dozele mari provoaca pierderea starii de constienta, relaxarea musculara, pierderea reflexelor de redresare. Aceasta stare se numeste hipnoza farmacologica sau stare de somn anestezic.

Dupa durata de actiune pot fi : cu durata scurta, medie sau lunga.

Folosirea indelungata duce la dependenta. Absorbtia barbituricelor este buna pe diverse cai de administrare. Se elimina pe cale urinaara mai ales sub forma de metaboliti inactivi. Eliminarea creste prin alcalinizarea urinii.

Sunt indicate ca: hipnotice in stari de neliniste, sedative in stari de anxietate, anticonvulsivante si antiepileptice.

2. Barbiturice narcotice

Ca si celelate sunt derivati ai acidului barbituric, mai ales sub forma de saruri de Na. Induc repede o stare de somn superficial. Reflexele palpebrale si tendinoase sunt diminuate. Tonusul muscular este pastrat. Pupilele sunt normale sau miotice. Respiratia si circulatia sunt moderat deprimate. Difuzeaza rapid in tesuturi, mai ales  in cele bine vascularizate (creier, inima). Prin saturarea tesutului de depozit se produce prelungirea efectului deprimant central. Sunt epurate prin metabolizare hepatica.

Reactii adverse : deprimare respiratorie si circulatorie; laringospasm, hipotensiune.

Se injecteaza IV.

2a Barbiturice clasice

PENTOBARBITAL SODIC = NEMBUTAL

Solutia se prepara in concentratie de 2,5% in momentul utilizarii. Se administreaza in doza de 2-5 mg/kg. Dupa narcoza se produce un somn postnarcotic lung. Sunt administrate pentru eutanasie la animale, doza 50-60 mg/kg.

Preparat: Eutaff.

2b Derivati eumetilati

HEXOBARBITAL SODIC = EVIPAN

METOHEXITAL = BREVITAL

NARCOBARBITAL = EUNARCON

Au efect scurt pentru ca se metabolizeaza rapid.  Pot fi administrati pe toate caile (oral, injectabil) dar mai ales IV. Doza 5-10 mg/kg.

2c Tiobarbiturice

TIOPENTAL SODIC = PENTHOTAL

Produce pierderea cunostiintei in 10-20 minute. Efectul maxim la 30 minute. Trezirea dupa 20 minute. Se distribuie rapid la nivelul creierului si apoi in muschi si tesutul adipos. Somnul post narcotic este scurt.

Preparate comerciale: Rompental = pulbere liofilizata ce se dilueaza 2,5%. Doze: cabaline, bovine, ovine, caine – 10-12 mg/kg;  pisica- 15-20 mg/kg. Poate produce aritmii cardiace, salivatia si laringospasmul pe care le provoaca se combat cu atropina.

Tyamilal (Surital) = solutie 4%, doze: 5-20 mg/kg. Durata narcozei 10-15 minute.

Methitural = Thiogenal =solutie 10%. Doze 15-100 mg/kg. Durata narcozei 5-15 minute.