Esofagul - mucoasa, submucoasa, musculara

Esofagul

- este un tub muscular cu lungimea de 25 cm la adult

- se afla cea mai mare parte in cavitatea toracica, cu un traiect abdominal de 2-4 cm strabatand diafragma

Mucoasa

- este mai groasa decat in restul tubului digestiv, are un epiteliu stratificat pavimentos nekeratinizat alcatuit din 1-3 straturi de celule bazale

- celulele de deasupra celulelor bazale contin granule de keratohialina

- cand mucoasa esofagiana e supusa traumelor mecanice granulele de keratohialina pot realiza zone de keratina

- mai exista si alte tipuri de celule: T 25% din indivizii sanatosi au si celule ce apartin sistemului nervos endocrin difuz cu posibilitatea aparitiei in conditii patologice de carcinoame cu celule mici, originare in mucoasa esofagiana

T 8% din subiectii normali au melanocite, cu posibilitatea producerii unor tumori rapide numite melanoame primare esofagiene

- in stratul bazal se afla celule Langerhans

- uneori pot exista insule de epiteliu cilindric ciliat din viata embrionara, formatiune numita 'Esofag Barret' , cu risc de declansare a inflamatiei si ulceratiei in caz de reflux gastro-esofagian

- tranzitia spre epiteliul gastric e brusca, realizandu-se la 1-1,5 cm deasupra orificiului cardial

Corionul mucoasei

- este alcatuit din tesut conjunctiv formand spre epiteliu papile conjunctive inalte la contactul cu acestea

- tesutul conjunctiv este mai sarac in celule

- apar glande esofagiene mucoase doar in partea inferioara si partea superioara a esofagului

- glandele esofagiene sunt glande simple, tubulare ramificate, de tip mucos, produsul mucos eliminandu-se in lumenul esofagului

- contine tesut limfatic nodular, noduli ce apar in jurul canalelor de excretie ale glandelor si la nivelul jonctiunii eso-gastrice

Musculara mucoasei

- este alcatuita in cea mai mare parte din fibre musculare longitudinale

- partea inferioara a esofagului are si strat circular intern

- apare mai groasa cand se organizeaza pe doua straturi

Submucoasa

- are o cantitate mai mare de fibre elastice ce permit distensia esofagului la trecerea bolului alimentar

- esofagul are un sistem venos foarte bine dezvoltat

- o parte din venele esofagului se deschid in venele gastrice formand o anastomoza porto-cava, astfel incat o presiune crescuta sau scazuta in sistemul port exista repercusiuni asupra venelor esofagiene

- glandele esofagiene propriu-zise sunt mult mai bine dezvoltate in ˝ superioara a esofagului , sunt glande simple, tubulo-acinoase, de tip mucos, secretand un mucus acid

- canalele lor de excretie se deschid in lumenul esofagului

- canalele de excretie au o parte dilatata cand se deschid in lumen - chisturi esofagiene (partea dilatata e obstruata de mucus)

- celula mucoasa predomina in aceste glande

- mai exista celule secretoare de lizozim, pepsinogen si oncocite, care sunt celule epiteliale alterate, exista abia dupa varsta de 50 de ani

- oncocitele sunt celule cu citoplasma abundenta, granulara, eozinofila, mitocondrii, suferind un proces de alterare

Musculara

- in Ľ superioara a esofagului e alcatuita din fibre musculare striate

- in a doua patrime apar si fibre musculare netede, proportia lor crescand pe masura ce se apropie de mijlocul esofagului

- in ultimele doua patrimi musculatura este exclusiv neteda

- tesutul muscular se organizeaza pe cele doua straturi, inclusiv la nivelul musculaturii striate