Eritrodermia leiner-moussous - impetigo, inflamatia coltului gurii (perles)

ERITRODERMIA LEINER-MOUSSOUS

Este deseori provocata de o extindere a unui eritem fesier sau a unei infectii neglijate a pielii capului, dar uneori nu i se gaseste nici o cauza.

Leziunile rosii, presarate cu scuame si cruste uscate si galbui, ce se desprind ca niste solzi grasi, se intind pe tot corpul.

In acest stadiu, trebuie sa consultati medicul, caci tratamentul este deosebit, lung si meticulos, si trebuie urmat cu atentie.

IMPETIGO

* Manifestari si cauze

Impetigo este o afectiune a pielii foarte contagioasa, datorata unor bacterii, de cele mai multe ori stafilococi sau streptococi. Aceasta afectiune este deosebit de frecventa la varsta scolara (scoala primara, colonii de vacanta) si este favorizata de o proasta igiena.

Impetigo se localizeaza mai ales la fata, in jurul nasului si al gurii, si se manifesta la inceput prin basici pline cu un lichid deschis la culoare, inconjurate de o margine rosie. Pielea apoi se usuca si se acopera cu coji galbui care se dezlipesc cu usurinta. Aceste leziuni pot sa se intinda cu rapiditate, mai ales daca copilul se scarpina.

CE TREBUIE FACUT

Se poate aplica un tratament local cu antiseptice. In caz de leziuni importante, trebuie neaparat consultat medicul, caci se impune un tratament cu antibiotice, precum si un tratament pentru evitarea mancarimilor.

Impetigo fiind foarte contagios, este important sa fie examinati si ceilalti copii din anturaj.

INFLAMATIA COLTULUI GURII (PERLES)

* Manifestari si cauze

E vorba de leziuni rosii la coltul buzelor, care se pot fisura, devenind jenante si dureroase, si se acopera de cruste.

Afectiunea se datoreaza unei salivari excesive si poate sa se suprainfecteze cu bacterii si ciuperci.

CE TREBUIE FACUT

Inflamatia dispare in general dupa aplicarea unui antiseptic local (vezi Plagi).

PRURIGO

* Manifestari si cauze

Este o afectiune a pielii, cu o mancarime intensa, caracterizata prin aparitia unor mici papule si vezicule, ulterior acoperite de cruste si leziuni din cauza scarpinatului (leziuni de grataj). Ea afecteaza mai ales fata, antebratele si gambele. Evolueaza in pusee si poate sa devina cronica. Rareori apare dupa sase ani. La prima aparitie poate sa semene cu varicela (vezi acest termen).

Ea este deseori asociata cu alergie la intepaturi de insecte (tantari, paduchi, purici) si la acarienii care traiesc in praful din casa si pe animalele domestice.

CE TREBUIE FACUT

Referat: Vitaminele - surse alimentare de vitamine Referat: 41 de sfaturi pentru viata lunga recomandate de doctor

Tratamentul consta mai intai in calmarea mancarimilor (un mijloc simplu este aplicarea de otet). Se mai pot folosi diferite creme. Trebuie sa se evite suprainfectarea, aplicand solutii antiseptice locale. In sfarsit, trebuie sa se incerce eliminarea cauzei alergiei prin folosirea unor substante care ucid sau alunga insectele (vezi Intepaturi de insecte si Paduchi si lindeni).

PIELEA SI SOARELE

Razele solare sunt formate dintr-o serie continua de radiatii, lumina constituind doar o mica parte din spectrul solar. Radiatiile cu lungimi de unda mai mari decat cea a luminii rosii se numesc infrarosii. Cele cu lungimi de unda mai mici decat a luminii violet formeaza radiatiile ultraviolete. Razele ultraviolete sau UV se impart in trei grupe:

- UVA, care trec prin sticla;

- UVB, care sunt oprite de sticla;

- UVC, oprite de stratul de ozon al atmosferei.

EFECTE ALE SOARELUI ASUPRA PIELII

Fenomenele imediate sunt in general binefacatoare

* Cresterea temperaturii pielii se datoreaza razelor infrarosii. Daca aceasta caldura devine prea mare, exista riscul unui accident de caldura (vezi acest termen).

* Culoarea imediata si trecatoare, care apare in cateva minute si se sterge in cateva ore; este legata de UVA si de spectrul vizibil.

Fenomenele intarziate sunt provocate mai ales de UVB

* Expunerea la soare este indispensabila sintezei vitaminei D care este legata de UVB.

CULOAREA PIELII SI CAPACITATEA DE BRONZARE

(tabelul de la pagina 200)

* Eritemul solar variaza in functie de intensitatea si durata de iradiere, in functie de susceptibilitatea individuala, in special culoarea pielii (vezi tabelul si Insolatie).

* Pigmentarea intarziata sau 'bronzarea' incepe la doua zile dupa expunerea la soare, atinge punctul maxim cam in a douazecea zi, apoi dispare progresiv in absenta unor noi expuneri.

* Ingrosarea pielii, in special a stratului cornos, este o reactie de adaptare a pielii.

Efectele pe termen lung sunt nefaste

* Efectele cronice ale ultravioletelor sunt dependente de doze si cumulative (adica se aduna in cursul vietii). Dispunem de un 'capital de soare', pe care il consumam pe masura trecerii vietii. Ne nastem cu un stoc de celule pigmentare protectoare care se epuizeaza de-a lungul anilor. Ritmul acestei pierderi se acceleraza daca ne expunem prea brusc la soare.

* Imbatranirea pielii este legata de UVA si este vizibila indeosebi pe pielea regiunilor expuse: fata, gat, decolteu, ceafa, dosul mainilor. Aparitia sa este favorizata la subiectii care lucreaza in aer liber (agricultor, marinar) si la adeptii incapatanati ai bronzarii naturale sau artificiale.

* Cancerul pielii, legat mai ales de UVB, este consecinta cea mai grava a expunerii excesive la soare. El apare pe partile descoperite (fata, urechi, gat, maini), in regiunile unde expunerea a fost maxima, la muncitorii in aer liber si in special la cei care au tenul deschis la culoare.

EFECTELE SOARELUI ASUPRA BOLILOR DE PIELE

Boli agravate de soare

* Acneea juvenila (vezi Acnee). Chiar daca componenta sa inflamatoare poate sa fie ameliorata in prima faza, ingrosarea pielii obstrueaza canalele pilosebacee, ceea ce duce la o recidiva a formarii de comedoane si a acneei de toamna.

* Herpesul labial (mai ales la buza de sus) revine deseori dupa o expunere solara prelungita.

* Soarele joaca un rol agravant pentru lupus eritematos.

* Multe alte boli pot sa fie agravate de soare: cereti sfatul medicului.

Boli ameliorate de soare

* Majoritatea cazurilor de psoriasis (vezi acest termen), de unde puvaterapia: folosirea UBA dupa administrarea unor produse sensibilizante, psoralenele (PUVA: Psoralene UVA).

* Eczema (vezi acest termen), indeosebi in faza sa exudativa.

CE TREBUIE FACUT

Folosirea filtrelor solare reduce considerabil riscul de cancer al pielii. Indicii de filtre solare comercializate sunt de la 1 la 30. Nu exista ecrane totale. Un indice 30 inseamna ca e nevoie de 30 de ori mai mult timp ca sa facem insolatie, in laborator. Dar pe plaja, stratul aplicat este de doua ori mai subtire, deci indicele indicat trebuie impartit la doi.

Evitand eritemele si lasand sa treaca UVA, filtrele cu indice mai mare de 15 produc o bronzare 'luminoasa' in opt zile (in loc de patru zile, ca la expunerea neprotejata). In practica, trebuie recomandate filtre rezistente la apa timp de doua ore, avand cel putin un indice 15 de protectie si de care nu se lipeste nisipul. Doua aplicari, la orele 10 si 16, cu o retragere la umbra, intre orele 14 si 16, vor reduce riscul cancerului de piele. Totusi aceste filtre nu impiedica imbatranirea pielii deorece sunt permeabile la UVA. Ba chiar pot sa o accelereze, caci va permit sa va prelungiti durata expunerii la soare.

# ATENTIE

Solutiile de bronzare nu protejeaza pielea de efectele nedorite ale radiatiilor solare, ele sunt simple tincturi pe piele.

CABINELE DE BRONZARE

Ceea ce s-a spus despre soare este valabil si pentru cabinele de bronzare. Acestea pot sa va faca bruneti, dar radiatiile ultraviolete pe care le difuzeaza, in caz de abuz, pot:

- sa produca leziuni ale ochilor;

- sa creasca riscul de cancer al pielii;

- sa duca la o imbatranirea prematura a pielii.