Epiteliul pigmentar retinian

Epiteliul pigmentar retinian

Epiteliul pigmentar retinian este constituit dintr-un singur strat de celule, circa un milion, situate extern fata de retina neurosenzoriala. Acest strat corespunde cu stratul extern al veziculei optice embriologice. Celulele epiteliului pigmentar sunt hexagonale; pe sectiune ele variaza ca inaltime si latime, fiind inalte, inguste si uniforme la nivelul polului posterior, dar neregulate, late, mai turtite si mai putin pigmentate la periferia retinei.

Blocarea fluorescentei de la nivelul maculei se datoreaza in mare parte configuratiei inalt columnare din acesta regiune.

La nivelul orei serrata epiteliul pigmentar devine regulat cuboidal si se continua cu epiteliul pigmentar al corpului ciliar din pars plana.

Baza celulelor epiteliului pigmentar si membrana bazala sunt orientate spre coroida, iar apexul este indreptat spre retina senzoriala

Membrana celulara plasmatica are o structura trilaminara

Membrana bazala plasmatica este valurita si separata de lamina bazala a EPR printr-un spatiu de aproximativ 1000 A.

Membrana apicala prezinta microvili incarcati cu granule de melanina. Microvilii se insinueaza printre segmentele externe ale fotoreceptorilor cu care formeaza complexe mai stranse la celulele cu bastonase si mai lejere la celulele cu conuri, explicand de ce acestea sunt separate mai usor de exudate.

Membrana plasmatica laterala prezinta in apropierea apexului celular o zona specializata compusa dintr-o portiune bazala (zonula adherens) si una apicala (zonula occludens), care incercuiesc complet celelele unindu-le si realizeaza o sigilare completa a spatiului intercelular lateral de spatiul apical intercelular. Aceste jonctiuni realizeaza bariera hemoretiniana externa

In EPR columnar, mitocondriile sunt localizate la baza, nucleul in centru si granulele cu pigment la apex. Granulele cu lipofuscina se situeaza in jurul nucleului.

Fagozomii sunt organite celulare unice, lamelare, constituite din fragmente ale segmentelor externe ale fotoreceptorilor fagocitate de vilii apicali. Pe masura ce sufera degenerare, fagozomii sunt deplasati catre baza celulei.

Din aceste consideratii anatomice reies principalele functii ale epiteliului pigmentar:

- suport metabolic pentru fotoreceptorii supraiacenti;

- bariera eficienta pentru transportul molecular pasiv intre retina si coroida. In conditii normale, epiteliul pigmentar previne transportul( leakage-ul) fluoresceinei spre sau din spatiul coroidian;

- bariera optica datorita prezentei melanozomilor pigmentati. Densitatea acestora este mai mare in regiunea foveomaculara decat in periferie, explicand aspectul mai intunecat al polului posterior in angiofluorografia normala