DURERI DE PIEPT - dureri de origine cardiaca - ce fac?

Orice durere de piept necesita recurgerea la medic.

MANIFESTARI SI CAUZE

* Dureri de origine cardiaca

- survin de cele mai multe ori la efort, dar uneori si in stare de repaus, chiar noaptea, in timpul somnului;

- se intind pe o suprafata de marimea unei maini in regiunea sternului (dar nu totdeauna) si pot sa difuzeze in regiunea maxilara, a gatului, in brate, in inchieturile mainilor;

- rareori dureaza mai mult de cincisprezece minute (exceptand infarctul miocardic);

- durerea poate fi extrem de intensa, ca o menghina, sau mai putin intensa, de tip apasare, ba chiar absenta, inlocuita de o simpla jena epigastrica;

- se calmeaza in mai putin de cinci minute cu Nitroglicerina, zdrobita intre dinti si apoi supta, sub limba, sau se calmeaza prin oprirea efortului fizic ce a determinat aparitia ei;

- sunt deseori urmate de sughituri sau eructatii (ragaieli);

- daca o durere prezinta mai multe dintre caracterele precedente, poate sa fie vorba de o angina pectorala, adica o afectare (de cele mai multe ori din cauza unei ateroscleroze) a vaselor coronare, care iriga inima;

- angina pectorala apare cu predilectie la subiectii de peste patruzeci de ani, mai ales daca sunt hipertensivi, hipercolesterolemici, diabetici, obezi, tabagici;

- ORICE APARITIE A UNOR DURERI DE ACEST FEL (CARE PARCA STRANG PIEPTUL), CARE PERSISTA MAI MULT DE CINCISPREZECE MINUTE, MAI ALES LA UN OM DE PESTE PATRUZECI DE ANI, JUSTIFICA O ELECTROCARDIOGRAMA DE URGENTA (EKG);

- diagnosticul este pus de medic cu ajutorul electrocardiogramei (dar aceasta poate sa fie normala, ceea ce necesita alte examene in cazul suspiciunii de maladie cardiaca).

* Dureri de origine pericardica

Pericardul este membrana care inveleste inima.

Inflamarea ei, numit pericardita, de cele mai multe ori datorata unei infectii virale, provoaca o durere care seamana cu cea a anginei pectorale, dar care se deosebeste din mai multe puncte:

- este permanenta si nu are legatura cu efortul;

- este agravata de inspiratia profunda;

- nu e calmata de Nitroglicerina;

- poate sa fie insotita sau precedata de o mica bronsita cu febra.

Diagnosticul este pus de medic cu ajutorul ascultarii cardiace, electrocardiogramei, radiografiei toracelui si ecografiei.

* Dureri de origine pulmonara

Plamanii nu dor. Ci doar pleura (echivalentul pulmonar al pericardului inimii) sub influenta unei inflamatii, a unei infectii, sau a acumularii de lichid sau aer intre plamani si peretele toracic (pleurezie, respectiv pneumotorax).

1. Sunt dureri de tip junghi.

2. Durerea este sporita de respiratie, care este de altfel mai grea, si de pozitia culcat pe partea respectiva.

3. Este insotita de o tuse deseori seaca, agravata de schimbarea pozitiei.

Diagnosticul este pus de medic cu ajutorul ascultarii si radiografiei toracelui.

* Dureri de origine osoasa

Ele se datoreaza de cele mai multe ori unei uzuri a articulatiei (artroza) intre coaste si stern, fie a unei facturi de coaste. Durerile sunt accentuate de apasarea coastelor.

Dureri de origine nervoasa

Sunt cele mai frecvente si apar la subiectii angoasati, nervosi. Aceste dureri se manifesta oricand si se situeaza de cele mai multe ori sub mamelonul stang, pe suprafata foarte ingusta (de un deget), blocand respiratia profunda. Ele dureaza de la trezeci de minute pana la cateva ore.

CE TREBUIE FACUT

Toate aceste semne impun consultare medicului. Intre timp, pot sa fie folosite aspirina sau paracetamolul (vezi Durere).