CHIST HIDATIC - chistul hidatic complicat, diagnosticul diferential

CHIST HIDATIC

Perioade evolutive:

 de constituire sau de chist inchis

 de vomica

 de evacuare si supuratie.

Chistul hidatic necomplicat se prezinta sub forma unei opacitati cu urmatoarele caractere:

a) forma rotunda sau ovalara, uneori aplatizata cand vine in contact cu peretele toracic, mediastin, diafragm, scizuri.

b) structura: omogena.

c) intensitatea: in general subcostala

d) contur: net, dar care poate deveni sters cand chistul creste si se produc reactii inflamatorii in jur.

e) dimensiuni: variate

f) localizarea: pare mai frecventa in dreapta, cu predilectie pentru lobii inferiori.

g) numar: de obicei unic

Chistul hidatic complicat

 cand se produce o fisurare a adventicei sau a unei bronhii invecinate, aerul patrunde printr-un sistem de supapa cu ventil

 cand se produce o ruptura a chistului cu realizarea unei fistule mari si aparitia unei vomici cu lichid clar si sarat

 uneori chisturile corticale se rup in cavitatea pleurala ducand la aparitia unei pneurezii

Diagnosticul diferential

 chistul hidatic plin trebuie diferentiat de toate opacitatile rotunde sau ovalare: infiltratul rotund tuberculos, tuberculomul, cancerul pulmonar periferic, metastaza solitara, sarcomul, tumorile benigne, etc.

 chistele hidatice multiple trebuie diferentiate de toate opacitatile rotunde multiple : TBC pulmonara, bronhopneumonia nespecifica, abcesele multiple, silicoza, neoplasmul pulmonar multicentric, metastazele pulmonare, etc.

 chistul hidatic supurat trebuie diferentiat in primul rand de abcesul pulmonar.

 chistului hidatic evacuat in totalitate prin vomica - diagnosticul diferential se face cu imaginile radiotransparente: caverna tuberculoasa, chistul aeric, bula de emfizem, abcesul pulmonar evacuat in totalitate.