BOALA AGLUTININELOR LA
RECE
Se observa dupa 50 de ani.
Evolueaza ca o anemia cronica subclinica, cu exacerbari dupa
expunerea la frig. Anticorpii sunt de
tip IgM, ce apar spontan sau in cursul unei boli limfoproliferative, in
evolutia unei mononucleoze infectioase sau a pneumoniei cu mycoplasma.
Testul COOMBS direct este pozitiv.
Rareori anticorpii sunt hemolizanti, in acest caz ei fiind fixatori de
complement.
Tratamentul este in
general preventiv,
contraindicandu-se microclimatul rece. Splenectomia si corticoterapia au un
benefici limitat. S-au obtinut rezultate pozitive cu clorambucil.
HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA LA RECE (cu anticorpi
bifazici DONATH-LANDSTEINER).
In
timpul expunerii la frig are loc, in zonele periferice ale organismului, atasarea
anticorpilor
pe hematii. Hemoliza se produce in timpul
revenirii sangelui in teritoriile mai calde, cand are loc si fixarea de
complement. Forma idiopatica se manifesta ca anemie cronica, cu episoade de
hemoliza acuta intravasculara: dureri lombare sau crampe abdominale, cefalee.
