Arsuri la stomac - manifestari si cauze, medicamentele stomacului si esofagului

ARSURI LA STOMAC

MANIFESTARI SI CAUZE

Orice tip de durere din regiunea stomacului poate sa fie o manifestare a unei maladii a stomacului sau duodenului (inceputul intestinului subtire), deci nu trebuie neglijata. Orice durere care se prelungeste impune recurgerea la medic pentru efectuarea examenelor necesare.

Uneori, cauza poate sa o constituie o hernie hiatala (patrunderea unei parti a stomacului in torace). Atunci se produce deseori un reflux de lichid gastric acid in esofag pana in cavitatea bucala, mai ales cand stati aplecat inainte.

Gastrita (vezi acest termen), ulcerul stomacului sau al duodenului (vezi Abdomen dureros) pot sa fie de vina pentru aceste manifestari.

Numeroase medicamente pot sa provoace dureri ale stomacului, in special aspirina si alte medicamentele antiinflamatoare, unele antibiotice etc., precum si alcoolul.

# ATENTIE

Durerile din regiunea stomacului pot sa fie provocate si de imbolnavirea altui organ (vezi Abdomen dureros).

CE TREBUIE FACUT

Doar daca examenele facute de medicul de familie sunt negative sau daca durerile sunt cu totul exceptionale veti putea lua singuri unele pansamente gastrice in intervalul dintre mese precum si in momentul durerilor.

MEDICAMENTELE STOMACULUI SI ESOFAGULUI

* Pansamentele si medicamentele antiacide ale stomacului si esofagului

Stomacul are capacitatea de a secreta acid clorhidric in cantitate mai mult sau mai putin importanta si sub o forma mai mult sau mai putin concentrata. Sucul gastric este deci foarte acid, de zeci de ori mai puternic decat alimentele care ni se pare cu gust acid; acest acid ar fi in stare chiar sa faca gauri in mocheta! Si totusi, in majoritatea cazurilor, acest acid este inofensiv stomac, ba chiar serveste la sterilizarea alimentelor consumate si la activarea unei enzime care foloseste la digestie. In principiu nu se produc leziuni ale stomacului, deoarece acesta este acoperit cu un strat protector de mucus, care impiedica contactul cu acidul.

Dar acest acid poate sa fie nefast in anumite imprejurari:

- pentru stomac, cand acesta nu secreta destul mucus protector. Acidul poate atunci sa provoace o gastrita, eroziuni, chiar un ulcer.

- pentru esofag, cand extremitatea de jos a acestuia nu se inchide bine si lasa sa refuleze acidul, care atunci va eroda, chiar ulcera peretele esofagului, acesta nefiind protejat de un strat de mucus.

Sunt utile patru tipuri de medicamente:

Referat: Vitaminele - surse alimentare de vitamine Referat: 41 de sfaturi pentru viata lunga recomandate de doctor

Medicamentele antiacide si/sau pansamentele

Calmeaza durerile provocate de aciditate, fie doar acoperind si protejand, ca un pansament, zonele atacate de acid, fie neutralizand acest acid.

Trebuie sa le preferam pe cele care nu contin calciu, caci acesta poate sa stimuleze, ca efect secundar, secretia acida.

Sunt in principal constituite din saruri de magneziu, care au inconvenientul ca provoaca diaree, si/sau din saruri de aluminiu, care sunt mai curand constipante. Asocierea a doua feluri de saruri permite evitarea acestor tulburari digestive.

Trebuie sa fie luate la o ora dupa masa, cand secretia acida atinge punctul maxim.

Deoarece pot sa diminueze absorbtia a numeroase medicamente, aceste medicamente trebuie sa fie luate cu doua ore inainte sau dupa.

Alginate

Sunt folosite pentru arsurile secundare in cazul refluxului gastro-esofagian, intrucat este vorba de un pansament care pluteste la suprafata continutului gastric. In caz de reflux, pansamentul intra primul in contact cu peretele esofagului, nu acidul.

Trebuie sa fie luate imediat dupa masa.

Prokineticele

Au capacitatea de a ameliora inchiderea extremitatii inferioare a esofagului si de a accelera golirea stomacului in intestin. Ele sunt deci folosite in caz de reflux gastro-esofagian.

Este vorba de Metoclopramid si de Motilium care sunt eliberate cu reteta.

Inhibitorii secretiei acide

Actioneaza suprimand agresorul, adica acidul.

Sunt medicamente antiulceroase, cu dozari slabe, eliberate si fara reteta.

* Medicamentele antiulceroase eliberate cu reteta

Tratamentul unui ulcer al stomacului sau al duodenului include una sau doua categorii de medicamente, dupa cum stomacul pacientului este sau nu infectat de un microb numit Helicobacter Pylori:

1. In toate cazurile, pentru o durata care variaza intre 4 si 6 saptamani, este prescris un medicament care suprima in mod mai mult sau mai putin complet secretia acida a stomacului. Se pot utiliza doua familii de medicamente. La alegerea medicului:

- Antihistaminicele H2, care impiedica histamina - substanta continuta in peretele stomacului - sa stimuleze secretia acida. Cantitatea de acid prezenta in stomac va fi deci redusa in mod considerabil, permitand durerii sa dispara in cateva zile si ulcerului sa se cicatrizeze complet in cateva saptamani. Sunt medicamente foarte eficace si foarte bine tolerate, care nu provoaca decat in cazuri exceptionale efecte secundare.

- Inhibitorii pompei protonice, care blocheaza iesirea acidului fabricat de celule, acestea incetand sa-l mai deverseze in stomac. Eficacitatea lor asupra durerii si a cicatrizarii ulcerelor este cel putin comparabila cu cea a primei familii descrise mai sus.

2. Daca a fost descoperita o infectie a stomacului cu Helicobacter Pylori, si acesta este cazul cel mai frecvent (cu exceptia cazului in care ulcerul a fost provocat de administrarea unor medicamente antiinflamatoare sau chiar de aspirina in doze folosite pentru combaterea durerii sau fluidizarii sangelui), se prescriu, in afara unui medicament antiulceros cu doza dubla, doua antibiotice timp de 1-2 saptamani. Suprimarea acestui microb permite evitarea recidivei ulcerului.

# ATENTIE

Diagnosticul de ulcer necesita practicarea unei fibroscopii eso-gastro-duodenale, un fel de microcamera de luat vederi care permite examinarea stomacului si duodenului si efectuarea de prelevari pentru descoperirea germenului Helicobacter Pylori. Orice ulcer al stomacului impune o noua fibroscopie dupa tratament, pentru a i se confirma caracterul benign. Aceasta nu este necesar in cazul unui ulcer al duodenului, doar daca pacientul continua sa aiba dureri si dupa tratament.

Aceste medicamente antiulceroase sunt foarte eficace si in caz de reflux gastro-esofagian, cu sau fara inflamarea partii inferioare a esofagului (esofagita).

Ca sa va sfatuiasca cat mai bine, farmacistul dumneavoastra

are nevoie de raspunsuri la urmatoarele intrebari

- De cand aveti dureri?

- In ce moment al zilei apare durerea?

- Se calmeaza cand mancati sau, dimpotriva, este provocata de un anumit aliment?

- Ati vomitat sange rosu sau negru, sau ati avut scaun negru?

- Luati in acest moment medicamente si contin ele aspirina sau alt antiinflamator?

- Cat alcool si tutun consumati?

- Ati mai folosit un pansament gastric inainte? V-a calmat?

- Urmati un regim deosebit, fara sare, de exemplu?

- Aveti alte maladii?

- Ce medicamente luati, regulat sau nu?

MEDICAMENTE ANTIACIDE (INHIBITORI AI SECRETIEI ACIDE)

ALMAGEL susp.

ALMAGEL A susp.

ANTACID cp.

DICARBOCALM cp.

GELUSIL LAC cp.

MALLOX cp., susp.

MALUCOL cp.

RENNIE cp.