Administrarea medicamentelor pe sonda nazogastrica si gastrostoma

Pe langa faptul ca ofera o alternativa in  alimentatia pacientului, montarea sondei nazogastrice cat si gastrostomia permit si adminstrarea medicamentelor pe aceasta cale.

Inaintea adminstrarii medicamentelor pe aceasta cale, trebuie verificata cu atentie pozitia si permeabilitatea sondei.

Adminstrarea medicamentlor uleioase este contraindicata pe acesta cale deoarece ele se lipesc de peretii sondei si mixeaza cu alte lichide adminstrate, obstruand-o astfel.

Materiale necesare:

medicatia prescrisa

aleza

seringa de 50-60 ml

comprese

recipient pentru mixarea medicamentelor daca este necesar

apa

leucoplast

pensa pentru clampat

tub de pentru gastrostoma si palnie daca este necesar

Pregatirea materialelor:

lichidele care se administreaza trebuie sa fie la temperatura camerei. Administrarea de lichide reci pe sonda nazogastrica poate da crampe abdominale

Administrare:

se verifica medicatia

se spala mainile

daca medicatia prescrisa este sub forma de tablete aceasta trebuie sfaramata pentru a pute fi dizolvata intr-un lichid.

se explica procedura pacientului si i se asigura intimitate

Referat: Procesul de fabricare al sucurilor in cutie Lucrare: Poluarea si insalubrizarea alimentelor

se confirma identitatea pacientului

se protejeaza lenjeria pacientului pacientul

se ridica patul astfel incat pacientul sa stea cu capul usor ridicat

se clampeaza sonda si se ataseaza seringa

se declampeaza sonda si se aspira pentru a verifica pozitia sondei

daca apare lichid gastric , sonda este bine pozitionata

daca nu apare lichid gastric, sonda cel mai probabil este in esofag si trebuie repozitionata

daca se intalneste rezistenta la aspirare se va opri procedura. Rezistenta la aspirare poate fi cauzata de o sonda nefunctionala (obstruata , de exemplu) sau de o proasta pozitionare a sondei. De asemenea, trebuie stiut ca sondele de calibru mic se pot colaba la aspirare

dupa verificarea pozitiei sondei si repozitionarea ei daca este necesar, se clampeaza si se lasa capatul liber pe comprese

se amesteca medicamentul cu apa sau alt lihid de adminstrare. Daca este tableta se va verifica ca este suficient de sfaramat astfel incat sa poata trece fara sa obstrueze sonda, daca este capsula se va scoate invelisul si se va dizolva continutul

se amesteca bine pentru omogenizare medicamentul cu lichidul in care se dizolva

se reataseaza seringa, de data aceasta fara piston  si se declampeaza sonda

medicamentul preparat se pune in seringa cate putin si se controleaza rata de curgere prin ridicarea sondei lent

daca medicatia curge fara probleme se va adauga putin cate putin pana la terminarea intregii doze

daca medicatia curge greu se va mai dilua , vascozitatea putind fi unul din motive, sau se va opri procedura pentru a reverifica pozitia sondei.Nu se va forta introducerea medicatiei

se va supraveghea pacientul in timpul adminstrarii. Daca se observa semne de disconfort se va opri procedura imediat

dupa admistrarea intregii doze, se va spala sonda cu 30-50 ml apa pentru a preveni obstruarea acesteia cu resturile de medicament. La copii se va spala doar cu 15-20 ml apa

dupa spalarea sondei se clampeaza rapid sonda si se detaseaza seringa montandu-se un capacel in capatul sondei si fixand-o intr-o pozitie cat mai comoda pentru pacient

se indeparteaza aleza

pacientul este pozitionat pe partea dreapta cu capul usor ridicat pentru inca 30 de minute de la adminstrare. Aceasta pozitie permite buna patrundere a medicatiei in stomac si previne refluxul gastro-esofagian

administrarea medicatie pe gastrostoma necesita pregatirea pacientului si a materialelor necesare ca la administrarea  pe sonda nazogastrica

se verifica pielea din jurul stomei pentru a observa eventualele iritatii. Daca acestea exista, va fi anuntat medicul

se indeparteaza compresle de pe capatul tubului, se ataseaza seringa si se declampeaza tubul

se introduc aproximativ 10 ml apa pentru a verifica permeabilitatea stomei

daca apa curge greu sau deloc se va se va anunta medicul

se adminstreaza medicatia avand grija sa nu se goleasca seringa de tot pentru a evita patrunderea aerului

dupa adminstrare se va spala cu 50 ml apa

se clampeaza din nou, se acopera cu comprese si se fixeaza bine cu leucoplast

se pozitioneaza pacientul pe partea dreapta cu capul usor ridicat pentru inca 30 de minute de la adminstrare. Aceasta pozitie permite buna patrundere a medicatiei in stomac si previne refluxul gastro-esofagian

Consideratii speciale:

pentru a preveni administrarea unei cantitati prea mari de lichide odata (mai mult de 400 ml la adulti), se va evita sa se adminstreze medicatia la ora mesei

daca totusi trebie adminstrata si medicatia si hrana in acelasi timp, se va administra intai medicatia

daca sonda nazogastrica este atasata la o punga colectoare  sau sistem de aspirare acesta trebuie oprit si sonda clampata cel puti 30 de minute dupa administrare

daca pacientul necesita tratament administrat pe aceasta cale timp indelungat, va fi invatat sa-si adminstreze singur acasa in mod corect