Administrarea medicamentelor - administrarea medicamentelor pe cale respiratorie

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR

Definitie

Medicamentele sunt substante extrase sau sintetizate din produse de origine minerala, vegetala, animala utilizate cu scopul de :

• profilaxia imbolnavirilor;
• ameliorarea bolilor;
• vindecarea bolilor.

Doza de administrare

In functie de doza administrata , acelasi produs poate actiona ca aliment, medicament sau toxic, astfel se pot diferentia :

• doza terapeutica=doza administrata in scop terapeutic fara efect toxic;
• doza maxima=doza administrata in cantitatea cea mai mare fara actiune toxica asupra

organismului;

• doza toxica=doza administrata care provoaca fenimene toxice grave pentru organism;
• doza letala=doza care conduce la decesul pacientului .

Prescrierea medicamentelor

Medicamentele sunt prescrise de medic si notate in foaia de observatie a pacientului internat sau pe retete in cazul pacientului ambulator.

Prescrierea consta in :

• numele medicamentului;
• concentratie si cantitati;
• doza unica sau pe 24 h;
• mod de administrare;
• orarul administrarilor;
• administrare in raport cu servitul meselor.

Cunostinte pentru administrarea medicamentelor

Asistenta medicala trebuie sa cunoasca si sa controleze:

• medicamentul prescris de medic sa fie administrat pacientului respectiv;
• doza corecta de administrare;
• timpii de executie;
• actiunea farmacologica a medicamentelor;
• frecventa de administrare si intervalul de dozare;
• efectul ce trebuie obtinut;
• contraindicatiile si efectele secundare;
• interactiunea dintre medicamente.

Asistenta medicala verifica si identifica:

• calitatea medicamentelor;
• integritatea medicamentelor;
• culoarea medicamentelor;
• decolorarea sau supracolorarea;
• sedimentarea, precipitarea sau existenta flocoanelor in solutie;
• lichefierea medicamentelor solide;
• opalescenta solutiilor.

Asistenta medicala respecta:

Referat: Vitaminele - surse alimentare de vitamine Referat: 41 de sfaturi pentru viata lunga recomandate de doctor

• calea de administrat prescrisa de medic;
• dozajul prescris, orarul de administrare si somnul pacientului;
• incompatibilitatea de medicament;
• administrarea rapida medicamentelor deschise;
• ordinea de administrare a medicamentelor (tablete,solutii,picaturi,injectii,supozitoare,ovule vaginale);
• servirea pacientului cu doza unica de medicamente pe cale orala.

Asistenta medicala informeaza si anunta :

• pacientul pentru medicamentele prescrise, in ceea ce priveste modul de administrare, cantitatea, efectul scontat si eventualele reactii secundare;
• medicul asupra efectelor secundare si eventualelor greseli de administrare a medicamentelor.

Asistenta medicala efectueaza administrarea medicamentelor in conditii de igiena, asepsie, dezinfectie, sterilizare si mentinere a masurilor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale sau intraspitalicesti.

Mod de administrare

• calea digestiva=oral, sublingual, gastric,intestinal,rectal;

• calea respiratorie;
• calea percutanta=tegumente si mucoase;
• calea urinara;
• calea parentrala;
• modul de administrare al medicamentelor este prescris de medic pe urmatoarele consideratii:
• starea generala si toleranta individuala a pacientului;
• particularitati anatomice si fiziologice ale pacientului;
• capacitatea de absorbtie si timpul acesteia;
• efectul asupra caii de administrare(mucoase,tegumente);
• interactiunea dintre combinatiile de medicamente administrate;
• scopul urmarit si evolutia bolii pacientului.

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE RESPIRATORIE

Definitie

Administrarea medicamentelor pe cale respiratorie reprezinta introducerea medicamentelor gazoase si volatile pruin mucoasa respiratorie cu absorbtia acestora la nivelul alveolelor pulmonare.

Indicatii

Vascularizatia intinsa si suprafata mare a alveolelor pulmonare constituie factori favorizanti pentru absorbtia gazelor, substantelor gazificate, lichidelor sub forma de vapori sau fin pulverizate,instilatie, injectie intratraheala, ca si a prafurilor nedizolvabile.

Mod de administrare

Administrarea oxigenului:

Inhalatia:

• anumite substante medicamentoase pot fi inhalate cu ajutorul vaporilor de apa, in stare pulverizata (amestec de gaz cu medicament dispersat in particule sferice de ordinul micronilor-aerosoli) sau sunt arse intr-un vas de metal;
• inhalarea substantelor medicamentoase cu ajutorul vaporilor de apa au scopul de a dezinfecta si de a descongestiona mucoasele inflamate ale cailor inflamatorii;
• nu se aplica pacientilor inconstienti, astenici, adinamici sau la copii;
• pozitia pacientului este sezand avand vasul in care s-a fiert apa asezat in fata;
• pacientul se apleaca deasupra vasului, acoperindu-se cu un cearceaf si respira cu gura deschisa;
• inhalatia vaporilor amestecati cu medicamentul volatilizat are o durata de maximum 5-10 minute, iar pentru a evita inspirarea vaporilor in stare pura se pot utiliza esente aromate, antiseptice sau substante minerale alcaloide;
• dupa inhalatie pacientul este sters si uscat, asigurandu-i-se repaus la pat 2-3 ore;
• inhalarea de aerosoli asigura depunerea pe suprafata cailor respiratorii de antibiotice, bronhodilatatoare, anesteziante, antialergice, fluidificante, expectorante, etc., care actioneaza local sau dupa resorbtie general;
• pregatirea prealabila a pacientului nu este necesare, explicandu-i-se doar modul in care va respira:
• inspiratie prin amboul de utilizare;
• expiratie pe nas.

- amboul indiferent de forma sau mod de folosire este obligatoriu a fi sterilizat pentru

fiecare pacient;

• partile componente ale unui aparat generator de aerosoli sunt: generatorul de particule dispersate, sistemul de incalzire, selectorul, sursa de presiune, amboul de utilizare;
• pozitia pacientului este sezand sau semisezand;
• sistemul de incalzire asigura prin reglare temperatura optima, iar generatorul de presiune este reglat in functie de marimea particulelor si viteza de dispersare prescrisa;
• in general cantitatea de aerosoli introdusa in organism se distribuie astfel:
• 40% ajunge in alveolele pulmonare;
• 35% se dispune in caile respiratorii superioare si mijlocii;
• 25% se elimina prin expiratie.

- in cazul utilizarii flaconului personal, educam pacientul pentru respectarea urmatoarelor etape:

- tuse, expectoratie si agitarea flaconului inainte de utilizare;

- rasturnarea flaconului si adaptarea buzelor in jurul piesei bucale a

inhalatorului cu inclinarea capului usor spre inapoi;

- expiratie lenta cat mai mult cu putinta pentru golirea plamanilor de aer;

- inspiratie profunda cu activarea flaconului cu aerosoli, pastrand limba

apasata;

- oprirea respiratiei 10-15 secunde si expiratie pe nas, urmata de clatirea

gurii cu apa calda;

• pentru inhalatoarele cu capsule instruim, educam pacientul pentru :

- tuse, expectoratie si fixarea capsulei in inhalator;

- expiratie lenta si golirea plamanilor de aer cat mai mult posibil;

- asezarea buzelor strans in jurul piesei bucale a inhalatorului, cu inclinarea

capului usor spre inapoi;

- inspiratie adanca prin inhalator cu oprirea respiratiei 10-15 secunde;

- expiratie pe nas si clatirea gurii cu apa calda.