Vascularizatia si inervatia osului

Vascularizatia arteriala este asigurata prin artere de nutritie, artere metafizare, artere epifizare si artere periostale. Arterele de nutritie patrund prin gaurile situate in diafiza, ajungand  in canalul medular, unde se ramifica in ramuri proximale si distale. Reprezinta surse primare de aprovizionase cu sange ale maduvei si ale osului diafizar. Din ele se desprind ramuricare vascularizeaza cele doua treimi interne din grosimea osului compact diafizar. Ramurile primare si distale se anastomozeaza cu arterele metafizare.

Arterele metafizare patrund in cavitatea medulara prin orificii situate in metafizele proximale si distale, anastomozandu-se cu ramurile din arterele nutritive. Arterele epifizare patrund in epifize prin mici orificii, dispuse la nivelul inelului pericondral, situat intre periferia cartilajului articular si

placa de crestere. Ele aprovizioneaza cu sange nucleii de osificare epifizara si placile de crestere (physis). Dupa osificarea placii de crestere, arterele epifizare se anastomozeaza cu arterele nucleilor de osificare diafizari.

Arterele periostale aprovizioneaza cu sange periostul  si treimea externa a osului compact diafizar. Ele abordeaza canalele perforante (Volkmann) si canalele centrale (Havers).

Vasculariztia venoasa. Drenajul sangelui venos este realizat prin vene, care au traiect independent de cel al arterelor. Metafizele sunt drenate de numeroase vene metafizare. Osul diafizar este drenat de vene corticale si vene periostale. Cavitatea medulara este drenata prin vene emisare si vena de nutritie.

Placa sau cartilajul de crestere (physis) prezinta o dubla sursa de aprovizionare cu sange: ansele capilare ale arterelor de nutritie si metafizare si capilarele arterelor epifizare.

Capilarele limfatice nu sunt prezente in tesutul osos, aparand numai in periost. In tesutul osos se gasesc teci conjunctive perivasculare care reprezinta un echivalent al vaselor limfatice.

Activitatea musculara exercita o influenta puternica asupra circulatiei sanguine in os. Contractiile musculare produc inchideri temporare ale canalelor venoase, ridicand presiunea sanguina in maduva. O imobilizare prelungita genereaza o reducere a masei osoase (osteopenie cantitativa), proximal si distal de sediul fracturii.

Nervii. Prezenti in cavitatea medulara si in canalele osteoanelor, nervii sunt reprezentati de fibre vegetative vasomotorii si de terminatii nervoase senzitive in periost.