Metode de diagnostic clinic si paraclinic in tulburarile de reproductie la taurine

PATOLOGIA OVARULUI

A.

1. ANCHETA GINECOLOGICA - este una din metodele de baza prin care se urmareste mersul procesului de reproductie dintr-o ferma, cunoasterea individuala a fiecarui animal si incadrarea lui intr-o anumita stare fiziologica sau patologica de reproductie.

- inainte de efectuarea anchetei ginecologice medicul veterinar se va edifica asupra:

alimentatiei reale

calitatii furajelor

conditiilor de igiena

miscarea si odihna, situatia epizootologica,modalitatile efectuarii IA,oglinda metabolica periodica

- pentru combaterea infecunditatii si sterilitatii se impune efectuarea anchetei ginecologice , fixarea diagnosticului si tratamentul individual;

- ancheta ginecologica se poate efectua ori de cate ori rezultatele nu satisfac, dar nu fara a urmari efectele interventiilor anterioare;

- multiplele si complexele probleme pe care le ridica tulburarile de reproductie sub

aspectul etiopatogenetic, clinic si terapeutic necesita numeroase cunostinte teoretice si practice care sa permita o conduita terapeutica adecvata

inaintea examenului clinic ginecologic se analizeaza evidentele de reproductie de

unde se obtin date privind:

varsta, data ultimei fatari, data si nr.IA., intervalul dintre fatare si monta, intervalul dintre fatari , comportarea in puerperium,etc.

intocmirea lunara a evidentelor permit urmarirea succesiunii proceselor sexuale la toate animalele.

In tara noastra in evidentele de reproductie pentru vaci se opereaza cu unele simboluri care reprezinta diferite categorii ginecologice:

- femele cu anestru fiziologic dupa fatare sub 60 zile, fara IA F.R.

- femele I.R. cu 80 zile inainte - I.R.

- femele insamantate recent dupa anestru I.R.A.

- femele cu monte sau insamantari repetate - 4 monte M.R. (monte repetate)

- femele cu anestru dupa fatare (A.F.)

- femele cu anestru dupa monta sau insamantare A.M. sau A.I.

- vaci gestante - G

- juninci gestante - J .

Ca urmare se clasifica

femele sanatoase (F.R.,I.R.,I.R.A., G,J)

femele cu tulburari de reproductie (M.R.,A.F.,A.M.)

femele care au 3 luni de la ultima fatare si urmeaza a fi supuse examenului de gestatie - D.G.

Examenul ginecologic propriu-zis:

a.   Examenul clinic extern:

- conformatie,constituitie,stare de intretinere,atitudine, temperament (facies,pielea,mucoase,etc).

- examenul abdomenului: adancimea, retractia,simetria;

- examenul bazinului : corespunzator varstei,dezvoltare corporala

- examenul lig.sacro-ischiatice: G, calduri,chisti, C.G. + endometrite;

- examenul buzelor vulvei: edem,cute, peri, scurgeri,etc.

b.   Examenul clinic intern:

incepe cu examenul trans-rectal si se completeaza cu examenul vaginal;

- examenul palpatiei cervixului - normal cat un brat de copil

n     marit - cervicita hiperplastica

n     sensibil - cervicita acuta

n     aderent - pericervicita , tumori cervicale;

- examenul uterului: in cavitatea pelvina intre - in cavitatea abdominala

Consistenta: estru - erectila

diestru - carnos elastic

gestatie - lipsit de reactii

endometrita - fara reactii cu zone fluct.

- uterul prins in bloc - parametrita

- perimetrita

- pierderea consistentei - ramolisment uterin

- lipsit de reactivitate - C.G.persistent

- chisti

- tumori

- aderente

Proiect: Gripa aviara - lucrare de specialitate (Diagnostic, tratament si combatere)

- fat mumifiat macerat

- examenul oviductelor: - nu se palpeaza

- cordon flexuos

- noduli

- chisti

- examenul ovarelor: se gasesc pe planseul deschiderii anterioare a cavitatii pelvine la nivelul bifurcatiei coarnelor uterine.

- deplasate in cavitatea abdominala

- gestatie ,hidronefroza,endometrita

- dimensiuni: hipo I, II,III,atrofia ovarelor

- consistenta - dens elastica (densa prin estroma si elastica

prin parenchim

- formatiuni pe ovar: C.G.,folicul ov.,chisti ovarieni    

(mici,mijlocii,mari), tumori ov.,aderente.

- examenul cu speculum vaginal

2. METODE FOLOSITE PENTRU STABILIREA MOMENTULUI OVULATIEI

a)   palparea foliculului ovarian

b)   utilizarea adrenalin testului

c)    masurarea impedantei mucoasei vaginale

d)   ecografia

3. METODE FOLOSITE PENTRU CONTROLUL OVULATIEI

Administrarea PGF2alfa sau PGF2alfa + progesteron:

- se administreaza PGF2alfa in ziua 10-12 a ciclului estral

- la 48-72 de ore apare estrul care necesita IA, indiferent daca animalul manifesta sau nu calduri;

Adminstrarea a 50 mg de progesteron timp de 5-7 zile si apoi o doza de PGF2alfa ;

Adminstrarea de gestageni 50-100 mg timp de 9-13 zile + estrogeni 5 mg, ca agent luteolitic estru dupa 48 de ore;

Utilizarea Gn-RH (Lutal, Receptal).

METODE FOLOSITE PENTRU VERIFICAREA PERMEABILITATII OVIDUCTELOR

Insuflatia utero-tubara

Metoda cu suspensie de amidon sau indigo carmin

Metoda cu fenosulftaleina 0,06%:

- se administreaza iv 20 ml cu un cateter

- apoi se recolteaza urina din 30 in 30 de minute

- in urina se adauga 10-15 picaturi de NaOH sol. 10%

- daca urina se coloreaza in rosu, cel putin un oviduct este permeabil.

Administrarea periovariana a unei suspensii de amidon (1g amidon in 10 ml apa):

- se administreaza intraperitoneal, periovarian

- la 24 de ore se recolteaza mucus cervical

- mucusul recoltat se pune pe o lama si se adauga cateva picaturi de L gol

- reactia este pozitiva daca apar corpusculi colorati in albastru sau purpuriu.

METODE DE DIAGNOSTIC ALE ENDOMETRIOZEI SI ENDOMETRITEI CRONICE

Examenul mucusului de calduri

Biopsia endometrului si endocervixului

Antibiograma

Analiza mucusului cervico-vaginal prin metode de laborator:

pH

- examenul microscopic (trihomonoza, vibrioza, durina)

- cristalizare – feriga

- continutul celular al mucusului si distributia celulelor

- testul de glucoza (reactie de culoare)

- testul de penetratie a spermatozoizilor.

UTILIZAREA PRODUSELOR HORMONALE IN PUERPERIUM

TRATAMENTUL CU GONADORELINE

Hormon polipeptidic hipotalamic;

Se recomanda in insuficienta hipofizara;

Intensificarea efectului luteinizant: FSH-LH;

Produse comerciale:

LUTAL(Hoechest)

CYSTORELIN (Abbot)

FERTAGYL (Intevet)

RECEPTAL (Hoechest)

BURSERELINA

Cai de adminstrare

intramuscular

intravenos

Timp de injumatatire

30 min i.v.

1-2 ore i.m.

Doze

0,25 – 1,0 mg Gonadoreline

0,01 – 0,02 mg Burserelina

Indicatii terapeutice

- chist ovarian (7-8 zile in calduri, nu in nimfomanie)

- ovulatie intarziata,

- inducerea primei ovulatii pp,

- cresterea ratei de conceptie,

- sincronizarea caldurilor,

- ovulatie intarziata.

TRATAMENTUL CU GONADOTROPINE

Sunt nespecifice in functie de sex;

Timp de injumatatire

LH: 10 - 40 minute

FSH: 5 ore

PMSG – secretat de cupele endometriale placentare ale iepei

Doza

1000-3000 UI la iapa, vaca

500-1000 UI la scroafa

500-750 UI la oaie

Produse comerciale

SERIGON

FOLLIGON

SEROGONADIN

Cai de administrare

s.c, i.m, i.v.

Recomandari terapeutice

- anestru pp,

- anestru dupa IA,

- calduri silentioase,

- hipoplazie ovariana,

- sincronizarea caldurilor,

- superovulatie,

- stimularea spermatoge-nezei la taur.

HCG – secretat de vilozitatile coreale ale placentei de femeie ( 30-70 de zile);

Caile de administrare

intravenos, intraperitoneal, intrachistic;

Produse comerciale

GONACOR

CORULON (Intervet)

PROLAN E (Bayer)

PRAEDYN

Recomandari terapeutice

- controlul ovulatiei,

- repetarea caldurilor,

- ovulatie intarziata,

- hipoplazie ovariana,

- chisti ovarieni foliculari tecali,

- sterilitatea asimptomatica,

- poliovulatie,

- gestatii gemelare.

TRAMENTUL CU ESTROGENI

Estrogenii sunt de doua feluri : naturali Ginosedal B

Estradiol

Estrolent

sintetici: Dietilstilbestrol

Sintofolin

Implante cu Stilbestrol

n     este limitata dat. PGF2alfa luteolitic

n     doze mici feed-back (efect HOHL-WEG)

n     rata gest.redusa

n     adeseori estru fictiv fara foliculi de Graaf

n     alt efect: liza CL ciclic (11 zile gest.la 2 zile Estr.)

n     asocierea dintre estrogeni gest. = in inducerea lactatiei la vitele

n     deschiderea si permeabilizarea cervixului

n     in asociatie cu testosteron - diagn.gest.

Efecte secundare: chisti ovarieni foliculari

reducerea productiei de lapte

prolaps vaginal

demineralizarea oaselor

TRATAMENTUL CU PROGESTERON SI GESTAGENE

naturali : Progesteron

Hormoni: Dihidroprogesteron

sintetici: Gestageni

- sinteza progesteronului din Stigmasteril de soia , apoi din Colesterol si acizi liberi           

- la baza Pregnenolon Progesteron

n     timp ½ - 4 minute la vaca , 7 minute la oaie.

In terapie: adm. mai multe zile pentru o progesteronemie pt.blocarea hormonilor

gonadotropi

n     dupa tratament : efect Rebound

Recomandari: inducerea si sincronizarea estrului

tratamentul chistilor ovarieni

corpi galbeni

insuficienta de secretie de progesteron

prevenirea mortalitatii embrionare

avort habitual

iminenta de avort

hemoragie post-estrala

Produse farmaceutice: Progesteron (IMB) uz uman si veterinar

Implante cu progesteron (Intervet) cu 25,50 sau 100 mg.

Se recom. administrarea progesteronului in doza zilnica de 30-50 mg timp de 12-14 zile :

100 mg din 3 in 3 zile.

n     asocierea Progesteronului cu Estradiol sensibilizeaza receptorii hipotalamici Feed back pozitiv si lipsa PMSG sau GnRH .

n     asociere - progesteron 10 zile Estradiol PGF2alfa

n     administrare pe cale orala, parenterala si i.vaginal

Tratamentul cu gestageni : 6-7 zile - se termina cu PMSG

Recomandari: profilaxia sterilitatii

reducerea intervalului dintre monta si fatare cu CAP 10 ml/zi

Estrul apare la 3-5 zile dupa administrare

n     pot apare chisti foliculari ovarieni in cazul in care tratamentul cu GnRH sau HCG nu este bun ;

n     inducerea ciclului estral - diag.ov.trof.afunctional, se administreaza oral 2 -3 sapt., implante s.c.;

n     calduri inaparente : 3-4 zile

n     inducerea si sincronizarea estrului

Deriv.sintetici cu efect gestagen

n     Acetoxiprogesteronul CAP

n     Medroxiprogesteron

n     Clormadinon

n     Fluorogestral

TRATAMENTUL CU ANDROGENI

n     se face cu testosteron si esteri ai lui

Produse: Propionatul de testosteron (se adm.pe cale parenterala

Testosteron pur si cristalizat (se adm.prin implante)

Metiltestosteron (se adm.oral - degradat usor de ficat)      

Timp ½ 24-48 ore

Produsi biosolubili: Fenilpropionat

esteri Esocaproat

Valerianat

Caprionilacetat

Rezultate bune - asociati propionul cu esteri la inceputul act.testosteron la 24 ore

Fenilpropionat - la 2 sapt.decanoat si caproat

Dintre implante : testosteronul pur si propionatul adm. la 3-4 sapt.10-25 mg - determina feed-back negativ fata de gonadotropi hipofizari.

Forme farmaceutice: Propionat de testosteron - Testolent

Implant cu testosteron

Isocaproatul, Decanoat si Duratestosteron

Indicatii terapeutice: Criptorhidie

Hipogon.Juvenil

combaterea epuizarii sexuale

intensificarea libidoului

+ PMSG - amelior.spermatogenezei

fortificarea organismelor imbatranite

tumori genitale

hiperestrogenism

Doze: 100-2500 mg de 3-5 ori/sapt.la bovine, la vaca asociat Fecundanul

2 ml    enant.de testosteron si valerianat estr.

6. TRATAMENTUL CU PROSTAGLANDINE

n     eficace in Biotehnica reproductiei

Combaterea tulburarilor de reproductie

n     PGF2alfa - pt.reproductie

n     eficacit.luteolitica corp galben

efect ocitocic

chiar dehiscenta foliculara

naturale : Dinoprost

Forme:

sintetice: Cloprostenol

Fluoprostenol

Tiaprost (Hochest)

Prostianol (Intervet)

Cloprostenolul : decapeptid de 200 ori mai puternic decat Diprostenol (mai ocitocic)

Timpul de ½ - 1-2 minute - produse romanesti

Cloprostenol 60 minute

Doze: Dinoprost 6-6,7 mg/kg

Cloprostenol 1 mg/kg

Indicatii terapeutice: corp galben ciclic (5-16 zile)

La vaca: sincronizarea estrului - calduri linistite - doua adm. la 11 zile

corp galben persistent

chisti ovarieni luteali

chisti ai corpului galben

chisti foliculari - luteinizare cu GnRH sau HCG si apoi PGF2alfa

diagn.diferential ai corpilor galbeni intraparenchimatosi

tratamentul endometritelor si piometru

inducerea avorturilor - 90% pana in ziua 150 de gestatie

inducerea prematura a fatarii

hidropizia invelitorilor fetale

gestatie prelungita nedorita

OCITOCINA

Ocitocina se sintetizeaza in nucleii supraoptici si paraventriculari unde se cupleaza cu o proteina specifica numita neurofizina formand astfel un complex hormon - transportor la nivelul precarionilor ce leaga hipofiza de hipotalamus;

De aici ajung in retrohipofiza unde se si depoziteaza

Neurofizinele se elibereaza odata cu hormonii octopeptidici si se elimina in mare parte prin rinichi;

Ocitocina este un hormon retrohipofizar cu efect uterotonic si uterokinetic fixandu-se pe receptorii specifici din fibra musculara uterina incat actiunea ei nu poate fi blocata prin relaxante ale musculaturii netede;

In comert exista preparate pe baza de extract total de lob posterior de hipofiza de bovine si porcine. – Presoxin

Aceste preparate contin pe langa ocitocina si hormonul antidiuretic, vasopresina, care creste tensiunea arteriala si scade diureza;

Sunt mai indicate preparatele sintetice care sunt libere de vasopresina

Produse comerciale

- exista preparate naturale, obtinute din extract total de lob posterior de hipofiza (Presoxin, Glanduphen, Hypophizin)

- si preparate obtinute prin sinteze chimice.

Lista preparatelor sintetice este mult mai numeroasa si acestea au avantajul ca sunt libere de vasopresina, iar prin sinteza se pot obtine cantitati mult mai mari, la costuri mai scazute.

Dintre acestea amintim:

Intertocine-S

Oxytocin;

Ocitocin;

Pitocin;

Orasthin;

Syntocinon,etc.

Se pot administra la toate speciile de mamifere, pasari si om;

Acestea au indicatii multiple in sfera genitala si mamara;

Grabirea parturitiei la mamifere, dar numai daca fatul este angajat in pozitie eutocica

Eliminarea continutului uterin in retentie placentara, endometrite si piometru;

Grabirea involutiei uterine la animale cu hipo si/sau atonii uterine ;

Hemoragii uterine;

In prolaps uterin se injecteaza intramiometrial;

La pasari - in ovoretentie

Pentru ejectia laptelui la vaca si scroafa cu agalaxie in primele zile dupa fatare si in mamite pentru a golii sfertul bolnav (se injecteaza intramuscular cu 10 minute inainte de muls);

La nivelul glandei mamare - oxitocina stimuleaza contracatia celulelor mioepiteliale din acinii glandulari si prin aceasta trecerea laptelui din alveole in canalele galactofore;

In timpul fazei estrale uterul este foarte sensbil la actiunea ocitocinei;

Pe parcursul gestatiei sensibilitatea uterului fata de ocitocina este scazuta, crescand treptat in ultima parte, ajungand la un nivel maxim la sfarsitul gestatiei;

La masculi - mareste productia de sperma, iar adaugata in sperma creste procentul de fecunditate.

Ocitocina se absoarbe rapid de la locul de injectare i.m. sau s.c., si de la nivelul mucoasei bucale si nazale;

Nu se absoarbe prin administrare per os deoarece este distrusa de tripsina de la nivelul stomacului.