Tratament antenatal

Tratament antenatal

Reanimarea intrauterina este reprezentata de o serie de manevre care au ca obiectiv:

vindecarea cauzelor tratabile de hipoxie fetala,

restabilirea unei oxigenari fetale adecvate si

corectarea acidozei fetale₍₁₎.

Pasii reanimarii intrauterine sunt:

cresterea fluxului sanguin placentar,

relaxarea musculaturii uterine,

cresterea oxigenarii fatului,

excluderea sau tratarea prolabarii de cordon ombilical₍₂₎.

Cresterea fluxului sangvin placentar se poate face pe una din urmatoarele cai:

tratarea agresiva a hipoxiei materne prin administrarea de solutii coloide, sau

cristaloide in bolus i.v. si

terapie vasopresoare.

De asemenea, trebuie:

oprita o eventuala infuzie de anestezic in spatiul peridural,

indepartarea compresiei aortocave prin schimbarea pozitiei gravidei (lateral stanga, apoi lateral dreapta in pozitie genu-pectorala),

tratamentul vasoconstrictiei arterei uterine induse de hipocapnee datorata hiperventilatiei materne prin tratamentul durerii si psihoterapie.

Cresterea oxigenarii fatului se face:

prin administrarea de oxigen la mama,

schimbarea pozitiei mamei,

amnioinfuzie in cazul compresiei cordonului ombilical sau oligohidramnios.

Pe masura ce continua reanimarea intrauterina, este necesara o reconfirmare a asfixiei fetale printr-un alt test decat cel efectuat initial.

De asemenea, echipa obstetrician - neonatolog trebuie sa fie pregatita pentru extragerea de urgenta a fatului (pe cale vaginala sau operatie cezariana de urgenta).