Pielea normalǍ a nou-nǍscutului

PIELEA NORMALǍ A NOU-NǍSCUTULUI

Copilul normal la termen are pielea moale, incretita, catifelata si acoperita cu un material gras alb-galbui, cu un pH de la 6,7 la 7,4; acesta fiind vernixul o combinatie de celule descuamate cu sebum. Epiderma fatului e bogata in glicogen. Glicogenul prezent in startul bazal al fatului de sase luni, diminua ca un proces normal keratogenic dar se poate reacumula la locul oricarei leziuni. Sub vernix, pH-ul nou-nascutului de la suprafata pielii variaza de la 5,5 la 6, depinzand de locul prelevarii mostrei. Lipidele de la suprafata pielii in primele doua saptamani de viata contin putin colesterol. Acizii grasi liberi si trigliceridele scad in timpul perioadei postnatale si a copilariei.

Cu cateva ore inainte de nastere, tegumentul prezinta o culoare rosie, care persista cateva ore. In ciuda acestui eritem, pete de culoare albastrui devin evidente, in special cand copilul e expus unui mediu racoros. Localizat slab edemul poate fi prezent si la nivelul pubisului, pe fata dorsala a mainilor si picioarelor, acesta fiind rezultatul unei circulatii periferice instabile. Chiar daca suprafata corpului tinde sa fie mai putin pigmentata in timpul perioadei neonatale decat mai tarziu , unele suprafete cum ar fi linia alba, areolele, varful urechii si scrotul sunt adesea intens pigmentate fiind rezultatul unei circulatii intense a hormoniilor materni si placentari.

Referat: Vitaminele - surse alimentare de vitamine Referat: 41 de sfaturi pentru viata lunga recomandate de doctor

B.     inhibata de agentii colinergici

C.     inhibata de AINS, cum este aspirina

D.     stimulata de agentii alfa-adrenergici

E.     stimulata de etanol

C (pag. 1759)

15. Urmatorul medicament folosit in tratamentul ulcerului peptic nu este recomandat la femeile la varsta fertila:

A.     metronidazol

B.     lansoprazol

C.     misoprostol

D.     sucralfat

E.     cimetidina

C (pag. 1764)

16. Referitor la ulcerul gastric, urmatoarea afirmatie este adevarata:

A.     Mortalitatea prin perforatia unui ulcer gastric este de aproximativ 3 ori mai mare fata de cea prin perforatia unui ulcer duodenal.

B.     Hemoragia apare in 55 % din cazuri.

C.     Perforatia gastrica se intalneste mai frecvent decat hemoragia gastrica.

D.     Ulcerul gastric cu aclorhidrie la pentagastrina este frecvent.

E.     Atat ulcerele gastrice benigne cat si cele maligne sunt mai frecvent localizate la nivelul marii curburi.

A (pag. 1767)

17. Urmatoarea afirmatie referitoare la ulcerul duodenal este falsa:

A.     Durerea are frecvent caracter de eroziune, taietura sau de arsura.

B.     La circa 60 % dintre pacienti durerea este localizata in partea dreapta a epigastrului.

C.     Durerea din ulcerul duodenal apare de regula la 90 de minute pana la 3 ore dupa masa.

D.     Episoadele dureroase pot sa persiste pentru intervale de cateva zile pana la saptamani sau luni.

E.     Durerea se amelioreaza de regula la cateva minute dupa masa sau dupa administrare de antiacide.

D (pag. 1761)

18. Urmatoarea afirmatie cu privire la omeprazol este adevarata:

A.     blocheaza receptorii H₂

B.     doza este de 60 mg/zi

C.     creste metabolismul hepatic al medicamentelor

D.     stimuleaza pompa de protoni

E.     doza administrata este de 20 mg/zi

E (pag. 1764)

19. Secretia acida gastrica poate fi inhibata de:

A.     ingestia de alimente

B.     consumul de cofeina

C.     consumul de bere si vin

D.     hiperglicemie

E.     calciu administrat intravenos

D (pag. 1757, 1758)

20. Eliberarea de gastrina este blocata complet la un pH gastric de:

A.     4,5

B.     3

C.     2

D.     2,3

E.     sub 1,5

E (pag. 1758)

21. Carbonatul de calciu este folosit de multe decenii in tratarea ulcerului peptic. Care este afirmatia falsa?

A.     Este un antiacid puternic si ieftin.

B.     Aproximativ 10% din calciu ingerat este absorbit.

C.     Ingestia sa determina inhibarea secretiei gastrice acide.

D.     Poate determina aparitia sindromului lapte-alcaline.

E.     In doze excesive creste nivelul calcemiei.

C (pag. 1765)

22. Care afirmatie este corecta?

A.     Vitamina B₁₂ este absorbita in mod activ la nivelul ileonului distal.

B.     Vitamina B₁₂ este absorbita in mod pasiv la nivelul ileonului distal.

C.     Factorul intrinsec secretat de celulele G antrale este necesar absorbtiei vitaminei B₁₂ in ileonul distal.

D.     Factorul intrinsec secretat de celulele enterocromafice gastrice este necesar absorbtiei vitaminei _B12 in ileonul distal.

E.     In urma rezectiei gastrice partiale anemia megaloblastica secundara deficitului de vitamina B₁₂ este frecventa.

A (pag. 1770)

23. La pacientii cu vagotomie si antrectomie pentru ulcer duodenal gastrita bontului se dezvolta la:

A.     20%

B.     30%

C.     40%

D.     50%

E.     60%

E (pag. 1770)

24. Cantitatea de factor intrinsec secretata de stomac depaseste necesarul:

A.     de 60 de ori

B.     de 80 de ori

C.     de 100 de ori

D.     de 120 de ori

E.     de 130 de ori

C (pag. 1770)

25. Dupa interventiile chirurgicale pentru ulcer peptic, frecventa ulcerului recurent este de aproximativ:

A.     1%

B.     5%

C.     0,5%

D.     20%

E.     25%

B (pag. 1769)

26. Hemoragia digestiva superioara din ulcerul duodenal survine la:

A.     5-10% din pacienti

B.     30-35% din pacienti

C.     15-25% din pacienti

D.     1-5% din pacienti

E.     40-50% din pacienti

C (pag. 1768)

27. Perforatia libera in cavitatea peritoneala in ulcerul duodenal apare la:

A.     30% din pacienti

B.     0,2% din pacienti

C.     15% din

Pielea copilului prematur poate fi diferita de cea a celui la termen. La nastere, este mult mai transparenta si gelatinoasa si tinde sa fie fara zbarcituri. Efectele hormonilor sexuali sunt mai putin

vizibile la copil; scrotul e mai putin incretit si pigmentat, iar labile mari sunt mai putin proeminente, mamelonul si areolele sunt mai putin pigmentate, tesutul mamar e mai putin palpabil.