Dintii si gingii - igiena dentara

Un dinte este format din trei parti:

- o parte externa, protectoare, subtire si foarte dura (emailul);

- o parte de mijloc, mai groasa, tare (dentina);

- in centrul dintele prezinta o cavitate unde se afla pulpa in care se gasesc nervii si vasele.

Dintele este implantat adanc intr-un tesut de sustinere, format din osul alveolar si din ligamente, acoperite de gingie.

Afectiunile pot sa atinga dintele sau tesutul de sustinere (os alveolar sau gingie). Microbii adunati pe un dinte prost spalat formeaza, cu produsele de degradare ale alimentelor, in special zaharurile, un strat care adera puternic la dinte, in special la frontiera gingie-dinte si intre dinti. Este vorba de placa dentara, care este invizibila cu ochiul liber. De aici:

- un atac al emailului, apoi al detinei si in sfarsit al pulpei, dand nastere unei carii din ce in ce mai adanci;

- o iritare a gingiei, apoi o inflamare (gingivita);

- persistenta unei gingivite poate sa duca la o retragere a gingiei si o distrugere progresiva a tesutului osos;

- nemaifiind sustinut, dintele devine mobil, apoi este expulzat din alveola.

Tartrul este format din placa dentara care se mineralizeaza. O data format, el nu mai poate sa fie eliminat prin spalare cu periuta, caci este prea tare si prea puternic fixat de dinte.

OBSERVATII IMPORTANTE

Afectiunile dintilor si gingiilor sunt considerate de Organizatia Mondiala a Sanatatii ca fiind al treilea flagel mondial dupa maladiile cardiovasculare si cancer.

Trebuie in mod regulat - cel putin o data pe an la adult si la sase luni la copil - sa se consulte specialistul, ca sa faca o examinare a dintilor si gingiilor, chiar si in absenta oricarei carii sau dureri.

O detartrare anuala sau de doua ori pe an este o precautie sanatoasa, nu un lux.

Nu trebuie sa asteptati sa simtiti dureri, caci acestea constituie semnul unei afectari deja importante a dintelui sau a gingiilor. In plus, o carie la un dinte, al carui nerv a fost scos cu ocazia unei afectari anterioare (dinte devitalizat), nu va provoca durere.

# ATENTIE

Orice dinte neglijat, infectat, poate sa fie sursa de germeni ce pot sa se fixeze pe inima sau rinichi si sa produca afectiuni grave la aceste nivele.

IGIENA DENTARA

Ingrijiri igienice dentare repetate si regulate, impreuna cu o buna igiena alimentara, pot sa previna aparitia cariilor dentare si afectiunile gingiilor.

* Trebuie sa se evite un consum excesiv de zahar, bomboane (inclusiv guma de mestecat dulce), mancaruri dulci, mai ales dupa spalarea de seara a dintilor.

Analiza: Slabim cu fructe uscate? - precautie si sfatul medicului Eseu: Martini - cocktail facut traditional din gin si vermut alb sec

* Dupa fiecare din cele trei mese (minim dimineata si seara), trebuie sa se faca o spalare ingrijia de trei minute a dintilor si gingiilor, cu ajutorul unei periute suple din nylon (nu din par de mistret) si pasta de dinti. Perierea trebuie sa se faca vertical, de la gingii spre dinti. Ea poate sa fie completata, dupa avizul specialistului, de utilizarea firului dentar (evitand traumatizarea gingiei) sau de un aparat care proiecteaza apa sub presiune (hidropopulsor), ca sa fie curatate spatiile dintre dinti, unde se pot aduna resturi alimentare. Actiunea mecanica a periutiei pe dinti elimina placa bacteriana.

* Calitatea acestor ingrijiri poate sa fie verificata aplicand un colorant care pune in evidenta prezenta unei placi bacteriene dentare (revelator de placa, tip cari-rest).

* Dupa spalarea dintilor si gingiilor, putem sa facem bai de gura cu unele produse (vezi mai jos). Utilitatea lor este scazuta. Ele nu trebuie, daca sunt antiseptice, sa fie folosite mult timp sau repetat, pentru ca ar putea sa distruga flora bacteriana normala a gurii si sa duca la apritia unor ciuperci (candidoza).

* O periuta de dinti este un obiect personal si trebuie sa fie schimbat la fiecare trei luni. Starea buna a periutiei de dinti este mai importanta decat utilizarea unei anumite paste de dinti. Diferitele paste de dinti sunt practic echivalente. Fluorul nu este cu adevarat util decat in perioada formarii dintilor, adica inainte de varsta de doisprezece ani.

Fluorul se gaseste si sub forma de comprimate, care se dau copiilor zilnic pana la varsta de doisprezece ani, sub control medical. Aceasta administrare devine inutila daca apa de la robinet contine deja fluor.

OBSERVATII

* Nu trebuie ca florul sa fie un raspuns lenes la problema cariei dentare, dupa cum a scris un mare specialist in stomatologie, profesorul Dechaume.

* Francezii cumpara o periuta de dinti pe an, olandezii cumpara sase si danezii, sapte. Periuta de dinti corect folosita (spalat trei minute, de doua ori pe zi), trebuie sa fie schimbata la fiecare trei luni. Numai printr-un spalat regulat se poate impiedica formarea placii dentare.

* Prevenirea cariei presupune o buna igiena locala si vizita de doua ori pe an la dentist, pentru verificarea starii dintilor si detartrare.

IGIENA LOCALA LA SUBIECTUL CARE POARTA O PROTEZA DENTARA FIXA SAU MOBILA

* Placa bacteriana dentara se formeaza si pe proteze, de aici necesitatea de a intretine cu grija aparatele dentare, incepand cu spalatul ingrijit al dintilor ramasi. In cazul aparatului exista doua etape: spalare si dezinfectare.

Spalarea trebuie sa se faca, daca este posibil, dupa fiecare masa, in orice caz de doua ori pe zi. Se clateste aparatul cu apa, apoi se spala cu periuta pe toate fetele. In acest scop se poate folosi o periuta de dinti sau o periuta pentru proteza. Dezinfectarea este asigurata, prin introducerea aparatului, din cand in cand, timp de cincisprezece minute, intr-o solutie antiseptica (Corega cp. ef.).

* Subiectii in varsta au nevoie de o buna masticare, ca sa evite tulburarile digestive. Daca poarta o proteza, este indispensabil ca aceasta sa fie bine adaptata. Daca nu este, pana la verificarea ei de catre dentist, se poate folosi un lipici pentru proteza, care va permite o masticare mai corecta.

Subiectii in varsta (cu sau fara proteza) care se plang de o gura uscata, din lipsa de saliva, pot sa capete obiceiul de a bea un pahar cu apa la fiecare ora in timpul zilei.

DINTI DUREROSI - CARIE

Este o maladie care afecteaza mai ales si foarte frecvent copiii si adolescentii, deoarece, in momentul aparitiei dintilor, tesuturile dentare nu si-au terminat calcifierea si, in consecinta, dintii sunt mai putin rezistenti la atacul acizilor produsi de bacteriile placii dentare. Ea se localizeaza pe suprafata masticatoare a molarilor si premolarilor.

O carie provoaca durere abia cand se apropie sau atinge pulpa dentara, in care se afla nervii. Este deci important sa fie tratata cand apare o pata mica pe email, inaintea oricarui semn dureros.

Exista mai multe feluri de dureri care dovedesc amploarea leziunii dintelui:

- durerea este provocata de cald si rece dar dispare rapid. Nu exista in general o leziune a pulpei. Tratamentul va fi simplu, leziunea fiind limitata la email;

- durerea provocata de cald sau rece persista. Poate sa apara tot timpul si sa provoace insomnie. Exista atunci o leziune a pulpei, care poate sa fie reversibila daca dintele este ingrijit rapid. Pana cand ajungeti la dentist, durerea poate sa fie calmata prin aplicarea de Dentocalm gel la nivelul dintelui dureros;

- o durere prelungita si provocata de apasarea pe dinte. Aceasta indica faptul ca nervul este pe cale sa moara. Durerea poate sa fie calmata prin frig (se aplica un cub de gheata pe zona dureroasa). Trebuie sa se evite acoperirea zonei cariate, caci microbii care au provocat infectia se inmultesc in absenta oxigenului din aer. Trebuie sa se consulte de urgenta dentistul, caci abcesul se poate forma foarte repede;

- daca abcesul s-a format, trebuie sa se evite sa se aseze pe fata, la nivelul tumefactiei, o compresa calda, care poate sa faciliteze difuzarea infectiei spre tegumentul fetei, cu consecinte grave, mai ales estetice.