Medicina
Nevoia de a se misca si avea o buna posturaNEVOIA
DE A `A se misca si a avea o buna postura` sunt o necessitate a finite vii de a fi in miscare, de a-si mobilize toate partile coprului prin miscari coordinate, de-a pastra diferite parti ale corpului intr-o pozitie care sa permita eficacitatea functionarii organismului. Manifestari de dependenta Mentinerea independentei acestei nevoi este determinate de integritatea aparatului locomotor(sistemul oso si muscular)a sistemului nervos si a aparatului vestibular. Oasele actioneaza ca parghii avand rol fundamental in realizarea miscarilor. Muschii actioneaza prin proprietatile lor:excitabilitatea, contractibilitatea, elasticitate. Aparatul vestibular mentine wechilibrul static si dynamic ale coprului. Sistemul nervos - cerebelul - alaturi de aparatul vestibular contribuie la reglarea echilibrului, dar totodata regleaza si tonusul muscular si miscarile fine Factorii care influenteaza satisfacerea nevoii Factori biologici:varsta si dezvoltarea, contributia si capacitatile fizice influenteaza efortul fizic pe care il depune individual Factori psihologici : emotii si temperament Factori sociologici:cultura, valori sociale Manifestari de dependenta Postura adecvata Ortostatism (statul in picioare): - cap drept ; spate drept ; brate pe langa corp; solduri, gambe drepte; Sezand : - cap drept - spate drept - brate sprijinite - gambe verticale - coapse orizontale Clinostatism (culcat): - decupid dorsal - decubit lateral stang, drept - decubit ventral Miscari adecvate Tipuri de miscari - abductie : miscare de indepartare fata de axul copului adductie: miscare de apropiere fata de axul median al corpului - flexie,exensie : miscari de apropiere sau indepartare a 2 segmente apropiate(brat,antebrat, gamba, coapsa) - rotatie: miscare realizata in jurul axului care trece prin lungul segmentului care se deplaseaza; - pronatie: pronatia este miscarea de rotatie a mainii -supinatie : este miscarea inverse a pronatiei -circumductie:miscare complexa care totalieaza flexia,extensia,aductia si le asociaza cu rotatia; Exercitii fizice : - activitati fizice: efectuate cu scopul de a umbunatatii randamentul muscular si circulatia - activitati active -activitati passive:miscari ale articulatiilor de catre o alta pers Tensiunea arteriala: se modifica in raport cu intensitatea efortului depus. Pulsul:creste frecventa si amplitudinea lui, in functie de intensitatea efortului. Independenta de miscare si o buna postura determina o buna circulatie si respiratie, alimentatie adecvata cantitativ si calitativ, eliminari adecvate pe toate caile, somn si odihna corespunzatoare si satisfacerea nevoilor spirituale aleorganismului. Dependenta in satisfacerea nevoii Probleme de dependenta : Imobilitate Hiperactivitate Necoordonarea miscarilor Postura inadecvata Circulatia inadecvata(vezi nevoia de a respire si avea o buna respiratie)
1. Imobilitatea : diminuarea sau restrictie a miscarii fiind recomandata adesea ca metoda terapeutica sau poate fi cauzata de traumatisme si boli organice sau functionale. Manifestari de dependenta Dificultate de deplasare Diminuarea sau absenta miscarii:prezenta parezelor, paraliziilor Atonie musculara:scaderea fortei musculare Atrofie musculara:scaderea muschiului, a contractibilitatii sale Hipertrofie musculara: marirea volumului unui muschi Contractura musculara:contractie involntara si permanenta a unuia sau mai multor muschi care determina o pozitie inadecvata Ras sardonic(tetanos):contractia muschiilor masticatori determinand traismul si sardonic Anchiloza: diminuarea sau imposibilitatea miscarii unei articulatii Crampa: contractie spamodica involuntara si dureroasa a unuia sau mai multor muschi cauzata de o pozitie incomoda de compresiunea unui nerv sau de deficitul de calciu Escara de decupid Surse de dificultate ce determina imobilizarea Surse de ordin fizic : AVC(accident vascular cerebral), fracture, entorse, luxatii Surse de ordin psihic: tulburari de gandire, anxietate, stress Surse de ordin psihologic:esec, izolare Pacient cu imobilitate
2. Hiperactivitatea : consta in cresterea ritmului miscarilor si a activitatiilor individului determinate de instabilitatea emotionala si de pierderea ideilor. Surse de dificultatea Surse de ordin fizic : dezechilibre endocrine, reactii medicamentoase, alcolism Surse de ordin psihologic :sensibilitate, tulburari de gandire, separatie, criza, pierderi Lipsa cunoasterii : Manifestari de dependenta Vorbire caracteristica :vorbeste mult, precipitat. Pacientul reactioneaza la toti stimuli:stimuli luminosi, auditive, din mediul exterior, cat si stimuli interni, ei determina reactii din partea bolnavului. Miscari caracteristice :miscari rapide, frecvente Spasme : contractii involuntare a unuia sau mai multor muschii. Ticuri : miscari convulsie, involuntara, ale ochilor, gurii, ale unui brat sau unui picior. Manie: bolnavul est elinistit, tulburent, nu duce nimic la indeplinire din ceea ce planuieste. Euforie:buna dispozitie de obicei nemotivata Pacientul cu hiperactivitate este dispneeic, oboist prezinta alimentatie deficitara, este dezinterezat fata de igiena sa corporala, fata de imbracaminte si este vulnerabil la pericolele din mediul inconjurator. Comunicarea este ineficienta el putand fi agresiv si instabil. Pacient cu hiperactivitate
3. Necoordonarea miscarii:reprezentarea deficultatea sau capacitatea individului de a-si coordona miscarile diferitelor grupe musculare. Surse de dificultate Surse de ordin fizic : - deficit sensorial, leziuni ale SNC:boala Parkinson - dezechilibru hidroelectrolitic -efect secundar al unor medicamente Surse de ordin psohologic: tulburari de gandire, anxietate, stress Surse de ordin sociologic:mediul necunoascut Lipsa cunoasterii Manifestari de dependenta Akinezie: lipsa sau diminuarea miscarilor normale Atacsie: tulburari de coordonare a miscarilor active, voluntare Convulsii:contractii repetate, involuntare ale unui muschii sau gr de muschii urmate de relaxare Tremuraturi Tulburari ale mersului Dificultate de a trece din ortostatism in pozitie sezand Expresie faciala caracteristica:fata rigida Necoordonarea miscarilor duce la o respiratie modificata ca amplitudine Si ritm, deficit limentar, prin incapacitatea bolnavului de a se alimenta. Bolnavul este incapabil sa se feasca de pericole, sa-si acorde ingrijiri igienice, comunica cu dificultate la toate nivelurile. Pacient cu necoordonarea miscarilor
Postura inadecvata:reprezentata de orice pozitie care nu respecta principiile pozitiei anatomice a corpului si care predispune individual la diferite deformari Surse de dificultate Surse de ordin fizic: lezari ale oaselor si muschiilor, defecte de structura osoasa, durere, dispnee Surse de ordin psihologic:anxietate, stress Surse de ordin sociologic:conditii de munca inadecvate Manifestari de dependenta : Oboseala musculara Deformari ale coloanei vertebrale:- cifoza(deviatia coloanei cu o cantitate posterioara, cocosata); - lordoza: accentuarea curburii lombare - scolioza:deviatie laterala a coloanei- forma de S Deformari ale soldurilor:luxatie (iesirea capului formural din articulatia coxofemurala) Pozitii inadecvate:pentru examinare - ginecologica(pacienta sta pe spate cu genunchii flectaxi despartiti, iar coapsele fe=lactate pe abdomen), genul-pectorala(pieptul pe plan orizontal, pacientul sprijinandu-se pe genunchi, pozitie utilizata pentru examenul rectoscopic),pozitie trendelenburg(trunchiul si membrele inferioare mai sus decat capul) pentru asigurarea oxigenarii organelor vitale. Pozitii patagnomonice:- cocos de pusca in iritatii meningiene- bolnavul se afla in decupid lateral cu flexia membrelor inferioare pe abdomen si membrele superioare pe piept. - Opistotemus (in tetanus)-coloana este in hiperextensie maxima, bolnavul se sprijina pe ceafa si calcaie Postura inadecvata determina tulburari circulatorii si respiratorii, eliminarii inadecvate, oboseala, insomnie, vulnerabilitate fata de pericole, lezarea integritatii fizice si psihice a individului. Pacient cu postura inadecvata
|