Intoxicatia cu compusi organoclorurati (coc)

INTOXICATIA CU COMPUSI ORGANOCLORURATI (COC)

COC sunt substante cu toxicitate mare-DL-Aldrin 3-7g,Clordan 6g,

Dieldrin 1,5-5g,Endrin 6g,Lindan 10-30g.

DIAGNOSTIC POZITIV

-ANAMNEZA POZITIVA pentru ingestia,inhalarea sau contactul cutanat

cu COC

Antecedentele pacientului,tratamente urmate.

Locul de munca si contextual utilizarii COCDebutul si evolutia

simptomelor.

Ora ingestiei/contactului inhalator/cutanat.

-Examenul clinic al pacientului

1.Evaluarea primara-AB Compensat respirator

Depresie respiratorie moderat/severa.

-C Echilibrat hemodinamic.

Instabil hemodinamic.

-D Hiperexcitabilitate,Parestezii

Dezorientare

Stupor,Coma,Convulsii.

2.Evaluarea secundara;

Intoxicatia acuta Efecte stimulatorii asupra SNC cu:

Hiperexcitabilitate,Parestezii,Ameteli,Cefalee,

Dezorientare,Tremuraturi Stupor,Coma,

Convulsii

Expunere severa Tulburari de ritmI

Complicatii tp convulsiiI

Hipoxemie I =>Deces

Acidoza metabolica grava I

PARACLINIC EAB arterial

Depresoare SNC din urina.

EKG:Tulburari de ritm

TRATAMENT

Functii vitale stabile:

Monitorizare EKG,TA,SaO2

Montare line IV-Glucoza5%

Decontaminare-Gastrica SNG +Lavaj gastric cu 3000-4000ml apa.

Carbune activate 1g/kg

Purgativ:sorbitol,Manitol.

-Cutanata.

Functii vitale instabile:

Monitorizare EKG,TA,SaO2

Montare linie IV Glucoza5%

Tratamentul convulsiilor Diazepam 5-10mg IV

Tratamentul hipoxemiei IOT +VM cu FiO2=1

Tratamentul acidozei metabolice NaHCO3 1-2 mEq/kg la pH<7,15.

Concomitent cu stabilizarea functiilor vitale se practica:

Decontaminarea-Gastrica SNG +Lavaj gastric cu 3000-4000ml

Carbune activate 1g/kg

Purgativ:Colestiramina 3-8g/6h

-Cutanata

NU are antidote.