Infectia urliana - complicatii si tratament

Infectia urliana

Este o suferinta sistemica acuta data de Virusul Urlian , care se manifesta prin inflamatia glandelor salivare + alte tesuturi glandulare + nervoase.

Etiologie

Rezista la temperatura camerei mai multe zile, dar isi pierde proprietatile patogenie in 3-4 h. Virusul poate fi izolat din saliva, in diferite stadii ale infectiei.

Epidemiologie

Sursa de infectie este reprezentata de omul bolnav cu forme tipice sau atipice. Bolnavul este contagios cu 2-6 zile inainte de debutul bolii. Are k INDICE de Contagiozitate de 40%.

Transmiterea se face direct prin saliva dupa contact prelungit sau intim, sau prin obiecte contaminate cu saliva.

Receptivitatea este in general maxima. Grupele de risc sunt copii, prescolarii, adolescentii + adultii tineri. Boala afecteaza mai mult B.

Patogenie

V. Urlian se replica la nivelul mucoasei rinofaringiene + in ganglionii limfatici regionali , apoi trece in sange (viremia primara) si disemineaza in numeroase organe, incluzand epiteliul Glandular, SNC, urechea, ovare.

Virusul poate fi izolat din saliva, sange, LCR, urina, secretie lactata. Acest lucru atesta infectie generala.

Tablou Clinic

PAROTIDITA URLIANA

Perioada de incubatie 9-25 zile.

Debutul - brusc cu febra, frison, cefalee, mialgii, disfagie + trismus.

Perioada de stare apare tumefierea dureroasa a Glandei Parotide, unilaterala / bilaterala. Copilul are aspect de para, sau luna plina. Durerea iradiaza in ureche sau la baza gatului. Articulatia Temp-Mandibulara, varful mastoidei sunt dureroase la palpare.

Enantemul este format dintr-o angina eritematoasa, congestie + edem la nivelul orificiului canalului Stenon , cu secretie salivara redusa. Limba este saburala

Pacientul prezinta adenopatii vecine + inflamatia glandelor submaxilare + sublinguale.

MENINGITA URLIANA

Este una dintre cele mai frecvente meningite cu lichid clar a copilariei. Poate apare k boala primara sau apare in a 4-7-a zi de parotidita.

Se manifesta cu febra, cefalee, varsaturi, fotofobie + semne de iritatie neningeala.

LCR este clar , HTA,

Complicatii

miocardita, pericardita, sunt rare

surditatea uni / bilaterala

artrita sau reumatismul urlian

Diagnostic

epidemiologic - absenta bolii in antecedente, sau contact cu bolnavii

clinic - tumefactie, durere

laborator

izolarea VU

determinarea IgM in serul acut , in primele 5 zile de la debut

IDR cu antigen urlian

examenul salivei

diferential

alte parotidite

tumori parotidiene

Tratament

q       repaus la pat

q       regim- alimente lichide, semilichide, pt a evita eliminarea durerii in masticatie

q       igiena cu ceai de musetel

q       ANTIALGICE + ANTIPIRETICE

Profilaxie

q       Depistare precoce

q       Izolaare 10-14 zile

q       Vaccin