Inervatia membrului inferior

INERVATIA MEMBRULUI INFERIOR - plexul lombar + plexul sacrat = plexul lombo-sacrat

Plexul sacrat formare:

- L1 - primeste anastomoza T12

- da anastomoza L2

- da 2 ramuri terminale : 1. iliohipogastric

2. ilioinghinal

- L2 - primeste anastomoza de la L1

- 2 ramuri colaterale: n genito-femural

n cutanat femural lateral

- 2 ramuri terminale : anterior

posterior

- da filete anastomozice pt L3

- L3 - promeste anastomoze de la L2, L4

- 2 ramuri terminare: anterior

posterior

- diviziunile ramurilor anterioare 2,3,4 se unesc - n obturator

- diviziunile ramurilor posterioare 2,3,4 se unesc formand n femural

Ramuri colaterale - inerveaza muschii:

o    patratul lombar (L1, L2 )

o    psoas ( L3, L4 )

Ramuri terminale:

1)    ilio-hipogastric

2)    ilio-inghinal

3)    genito-femural

4)    cutanat femural lateral

5)    obturatorul

6)    n femural

1)   ilio-hipogastric ( L1 ) ( s )

strabate transversal abdomenul, spre creasta iliaca, de-a lungul ei

2 rri terminale(cutanate):

o      ram cutanat lateral

traverseaza oblic abdomenul

pielea reg gluteale(lat, ant)

o      ram cutanat anterior

travers oblic intern

la 2 cm in spatele SIAS

travers oblic extern, la 3 cm de orificiul canal inghinal

tegumentul regiunii pubiene

2)   ilio-inghinal ( L1 ) ( s )

Referat: Vitaminele - surse alimentare de vitamine Referat: 41 de sfaturi pentru viata lunga recomandate de doctor

traseu identic cu ilio-hipogastric

rri colat pt m:

1.     transvers

2.     oblic intern

la nivelul SIAI, rri terminale:

o      n scrotali ant (b)

in canalului inghinal(se ataseaza funiculului spermatic)

tegumentul scrotului

radacina penisului

o      n labiali ant (f)

se ataseaza lig rotund al uterului(in canal inghinal)

ies prin orificiu superficial din canal

tegument labiile mari

muntele pubian

3)   genito-femural (genito-crural) ( L2 ) ( s+m )

traiect antero-inf

strabate m psoas

coboara pe mg ant m psoas

situat lateral de vasele iliace

trece ant de uter si vase spermatice/ovariene

2 rri term :

o      ram genital(ram medial)

in canal inghinal, iese din el,

m cremaster

tegument scrotal / labiile mari

o      femural(lateral)

continua sa insoteasca vasele iliace

traverseaza inelul femural

se superficializeaza, perforand fascia lata

tegument trigon femural

4)   cutanat femural lateral

traiect infero-lateral

traverseaza psoas, coboara pe mgnea lui laterala

oblic spre SIAS

strabate m iliac

iese din bazin, pe sub ligament inghinal, prin spatiul(incizura) dintre SIAS / SIAI

de aici apartine coapsei, patrunde in grosimea fasciei lata, se superficializeaza

2 rri term:

o      ant (femural)

teg ant-lat al coapsei, pana la genunchi

o      post (gluteal)

intre post lat, spre trohanterul mare

teg reg lat-post a coapsei

teg reg gluteala

5)   obturatorul (L2 U L3 U L4)

se afla in grosimea m psoas

dupa unirea celor 3 rad, intra in fosa ilio-lombara, medial de psoas, pana la nivelul aripioarei sacrumului

traiect descendent, se alipeste micului bazin

intra in canalul n obturator(a, apoi v sunt lateral de nerv)

rri colat

o      n pt articulatia coxo- femurala

o      ram m obturator extern

o      ram pt vasele obturatorii

rri term(imediat dupa iesirea din canal obturator) :

o      r anterioara

coboara pana la nivelul adductorului lung al coapsei

da rri pt:

adductor lung

adductor scurt

gracilis

ram cutanat(coboara pana la nivelul genunchiului)

teg reg condilara mediala

o      r posterioara:

coboara intre pectineu si obturator extern,

apoi intre adductor scurt si adductor mare

da rri pt:

adductor scurt / mare

obturator extern

art coxo-femurala

6)   n femural (L2, L3, L4 se unesc in grosimea m psoas, la 3cm de capul vertebral)

rri colat, 4 categorii:

o      ri musc pt :

psoas

iliac

pectineu

adductor lung

o      rri pt art coxo-femurala

o      rri pt vasele femurale

o      ram cutanat femural antero-lateral

rri term, 3 categorii:  

o      rri musculare:

croitor

cvadriceps

o      rri cutanate anterioare pt teg antero-lat al coapsei

o      n safen - cu traiect si distributie proprie

insoteste vasele femurale, lateral de ele

coboara cu a femurala, pana la nivelul Henter, ant apoi medial de a

traiectul se termina la interlinia art a genunchiului

rri colat

r cutanat pt fata mediala a coapsei si genunchiului

r tibial pt teg medial gamba

r art pt genunchi

perforeaza fascia, devine superf, da rri terminale:

r interpatelare - fata(teg) ant al genunchiului

rri cutanate-crurale mediale(traiect cu vena safena mare)

o      teg fata mediala a gambei

o      teg reg talo-crurala

o      teg maleola mediala, pana la mg mediala a picior