Hidrocefalia

Hidrocefalia

E un sindrom ce apare ca o consecinta a multiplilor factori ce actioneaza prin mecanisme patogenice asupra copilului. Prezinta exces de lichid in craniu ce poate fi prezent in toate spatiile craniului sau doar in unele zone. Acumularea de lichid cefalorahidian (LCR) sub presiune, in exces in cavitatea anatomica a creierului are drept consecinta dilatarea acestei cavitati pe seama substantei cerebeloase.

Patogenie: mecanismul de formare a hidrocefaliei e legat de 4 procese - producerea, resorbtia, presiunea, circulatia LCR.

producerea LCR la sugari aprox. 200 ml./zi, e secretat in plexurile coroide si in parenchimul cerebral.

resorbtia - o parte e absorbita in ventricul pe tecile radacinii nervilor si prin granulatii arahnoidiene.

circulatia LCR

presiunea este strans legata de secretie. Poate produce epilepsie sau convulsii.

Clasificarea dupa Watsan:

- hidrocefalie evolutiva cu semne de progresivitate, dar fara semne de leziune cerebrala ireversibila;

- hidrocefalie externa cu leziuni cerebrale mai mici si fara perspective de tratament;

hidrocefalie stabilizata, e oprita evolutia, dar poate deveni evolutiva.

Frecventa: 0,5-0,6 la mie.

Particularitati clinice ale hidrocefaliei la copiii sub 2 ani:

hidrocefalia acuta unde semnele sunt: somnolenta, semne neurologice de tip EGC, simptome la nivel de trunchi cerebral, tensiune la nivelul fontanelei + edem papilar + paralizia de nervi cranieni:

hidrocefalia cronica cu semne EGC + displegie ataxica:

hidrocefalie foarte lent progresiva:

hidrocefalia prenatala cea mai grava, cauzat de malformatii ca spina bifida, boli genetice, hemoragie prenatala.

Tratamentul este chirurgical si medicamentos.