Diareea acuta la copil - grile

Diareea acuta la copil - grile

1 Toate datele urmatoare despre diareea acuta produsa de rotavirus sunt corecte, in afara de

A. Perioada de incubatie este de 48-72 de ore

B. Invazia virala se asociaza cu scaderea numarului de enterocite

C. Evolutie autolimitata

D. Incidenta maxima este semnalata la copilul in varsta de 0-4 luni

E. Scaderea activitatii dizaharidazice

Raspuns corect : D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 350)

2 Care sunt agentii bacterieni responsabili de diaree acuta prin mecanism de aderenta?

A. E. Coli enteropatogen

B. Shigella

C. Yersinia enterocolitica

D. E. Coli enterohemoragic

E. Vibrio cholerae

Raspuns corect : A, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 351)

3 O parte din diareile acute se dovedesc a fi consecinta alergiei la proteinele laptelui de vaca. Care sunt produsele dietetice recomandate acestor bolnavi?

A. Humana Heilnahrung

B. Milupa Soy

C. Prosobee

D. Milupa NH

E. Nutrilon Soya

Rspuns corect B, C, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 355)

4 Care sunt cazurile de boala diareica acuta nedovedite bacteriologic, la care se recomanda tratamentul antibiotic?

A. Aspect clinic sugestiv de diaree acuta bacteriana (scaune cu produse patologice)

B. Dovedirea etiologiei virale

C. Sugarul alimentat artificial

D. Starile de malnutritie la orice varsta

E. Standard socio-cultural scazut

Raspuns corect A, C, D, E  (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag.355 - 356)

5 Aportul lichidian minimal recomandat pentru un sugar de 6 luni cu deshidratare usoara prin diaree acuta este;

A. 60 ml / kg corp

B. 100 ml / kg corp

C. 50 ml / kg corp

D. 75 ml / kg corp

E. 150 ml / kg corp

Raspuns corect : C (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag.354)

6 Deshidratarea acuta din boala diareica este mai precoce, mai frecventa si mai grava la sugar fata de adult deoarece :

A. Sugarul are o pierdere de apa mai mare decat adultul

B. Suprafata corporala, raportata la greutate, este mai mare la adult decat la sugar

C. Volumul apei extracelulare este mai mare la sugar fata de adult

D. Volumul apei intracelulare este mai mare la adult fata de sugar

E. Apare circulatia libera a cationilor intre lichidul intracelular si cel interstitial

Raspuns corect: A, C (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag.352)

7* Care dintre urmatoarele este cea mai frecventa cauza de diaree acuta la sugari si copii :

A. Greselile alimentare

B. Bacteriile

C. Virusurile

D. Parazitii

E. Substantele chimice

Raspuns corect : C (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag.349)

8 Boala diareica acuta cu Clostridium difficile este sensibila la urmatoarele antibiotice, in afara de:

A. Ampicilina

B. Cefotaxim

C. Vancomicina

D. Gentamicina

E. Metronidazol

Raspuns corect: A, B, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag.356)

9 Diagnosticul paraclinic al infectiei digestive cu rotavirus apeleaza la urmatoarele tehnici:

A. Testul Elisa

B. Coprocitograma

C. Microscopia cu imunofluorescenta

D. Examenul coprochimic

E. Coprocultura

Raspuns corect: A, C (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag.353)

10 Care sunt principalele consecinte clinice si fiziopatologice ale diareei acute :

A. Inapetenta

B. Deshidratarea

C. Riscul infectios crescut

D. Malnutritia

E. Anemia

Raspuns corect : B, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag.352)

11 Care sunt agentii bacterieni care determina diareea  acuta prin mecanism predominant citotoxic :

A. Shigella

B. Rotavirus

C. Clostridium difficile

D. V. cholerae

E. P. aeruginosa

Raspuns corect : A, C (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag.351)

12 Rehidratarea orala cu solutii gluco-electrolitice este importanta si moderna. Toate informatiile despre continutul in glucoza si electroliti a unui litru de solutie guco-salina (Gesol, Oresol) sunt adevarate, in afara de :

A. NaCl = 2,5 gr.

B. Bicarbonat de sodiu = 3,5 gr.

C. KCl = 1,5 gr.

D. Glucoza = 50 gr.

E. Sulfat de magneziu = 2,5 gr

Raspuns corect : A, B, D, E  Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag.354)

13 Care dintre urmatoarele bacterii incriminate in producerea diareei la sugar poseda cinci tipuri de tulpini patogene: enterotoxigen, enteroinvaziv, enteroadeziv, enteropatogen, enterohemoragic:

A.         Yersinia enterocolitica

B.         Shighella

C.         Salmonella

D.         Escherichia coli

E.         Staphylococcus aureus

Raspuns corect: D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 349)

14 Urmatoarele mecanisme de aparare ale gazdei impotriva agentilor patogeni ai diareei acute sunt adevarate, cu exceptia:

A.         Aciditate gastrica

B.         Secretie locala adecvata de IgA secretor

C.         Motilitatea intestinala

D.         Stimularea adenilciclazei enterocitare

E.         Microflora saprofita intestinala

Raspuns corect: D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 349)

15 Urmatoarele afirmatii referitoare la mecanismul de producere a bolii diareice acute prin germeni enteroinvazivi sunt adevarate, cu exceptia:

A.         Boala poate fi produsa de virusuri

B.         Boala poate fi produsa de Clostridium difficile

C.         Dupa infectie, germenele prolifereaza in lumenul intestinal colonizand si colonul

D.         Microorganismul se multiplica in enterocit si determina aparitia unei inflamatii acute la nivelul mucoasei intestinale

E.         La nivelul mucoasei intestinale apar hiperemie, edem, ulceratii si exudat intraluminal

Raspuns corect: B (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 350)

16* Urmatoarele afirmatii privind mecanismul diareei produse de Giardia lamblia sunt adevarate, cu exceptia:

Referat: Vitaminele - surse alimentare de vitamine Referat: 41 de sfaturi pentru viata lunga recomandate de doctor

A.         Parazitul actioneaza ca o membrana mecanica impiedicand absorbtia

B.         Parazitul nu produce injurie directa la nivelul mucoasei intestinale

C.         In cursul bolii se elibereaza exotoxine parazitare

D.         Parazitii determina o reactie imunologica impotriva gazdei

E.         Motilitatea intestinala este afectata

Raspuns corect: B (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 351)

17* Care din urmatoarele tipuri de E. coli responsabil de diaree acuta este incriminat in producerea sindromului hemolitic uremic:

A.         E coli enteropatogen

B.         E coli enterotoxigen

C.         E coli enteroinvaziv

D.         E coli enterohemoragic O157 H7

E.         E coli enteroadeziv

Raspuns corect: D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 349)

18* Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate:

A.         Diagnosticul de diaree acuta nu se poate sustine in afara simptomului cardinal al bolii, si anume aparitia de scaune lichide;

B.         Diagnosticul de diaree acuta se sustine numai pe aparitia eritemului fesier;

C.         Diagnosticul de diaree acuta se sustine pe: aparitia varsaturilor si a colicilor abdominale;

D.         Diagnosticul de diaree acuta se sustine pe: schimbarea comportamentului copilului (mai capricios, indispus, inapetent).

E.         Diagnosticul de diaree acuta se sustine numai pe prezenta colicilor abdominale care preced eliminarea scaunelor.

Raspuns corect: A (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 352)

19* In caz de diaree, efectuarea unei coprocitograme are drept scop:

A.         Identificarea leucocitelor prezente in scaun, in caz de infectie cu germeni enteroinvazivi (mai mare de 10/camp)

B.         Identificarea pe campul microscopic al agentului patogen

C.         Determinarea unui titru crescut de anticorpi in infectiile cu rotavirus

D.         Aprecierea pierderilor de apa si Na pe cale renala

E.         Determinarea pH-ului in scaunele diareice

Raspuns corect: A (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 352)

20* OMS si UNICEF au propus pentru rehidratarea orala in tratamentul diareilor acute la copil urmatoarea varianta:

A.         Administrarea de ceai zaharat 5%

B.         Administrarea de apa fiarta si racita

C.         Administrarea de solutii hipertone de NaCl

D.         Administrarea unor solutii hidroelectrolitice cu adaos de glucoza

E.         Administrarea de ser fiziologic

Raspuns corect: D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 353)

21* In diareea acuta a copilului, doza de Loperamid este de:

A.         0,2mg/Kg

B.         2 mg/Kg

C.         3mg/Kg

D.         5mg/Kg

E.         0,5mg/Kg

Raspuns corect: A (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 355)

22* Agentul antimicrobian recomandat in enteroinfectia cu Yersinia enterocolitica este:

A.         Ampicilina

B.         Furazolidon

C.         Acid nalidixic

D.         Vancomicina

E.         Nu necesita tratament (se vor trata numai septicemiile)

Raspuns corect: E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 356)

23* Care este antibioticul cu care se trateaza starea de purtator de Salmonella?

A.         Nu se trateaza

B.         Cloramfenicol

C.         Cefotaxim

D.         TMP-SMX

E.         Metronidazol

Raspuns corect: A (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 356)

24 Simptomatologia diareilor acute infectioase se caracterizeaza prin urmatoarele semne si simptome:

A.         Anorexie

B.         Varsaturi

C.         Scaune lichide, frecvente

D.         Hepatosplenomegalie

E.         Febra

Raspuns corect: A, B, C, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 352)

25 Urmatoarele examene de laborator sunt patologice in diareea acuta la copil:

A.         Coprocitograma cu polimorfonucleare

B.         Coprocultura pozitiva

C.         Steatoree abundenta

D.         Examen coproparazitologic pozitiv pentru Giardia

E.         Kit - Rotazim - Elisa pozitiv

Raspuns corect: A, B, D, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 352-353)

26 Urmatorii agenti etiologici ai diareilor infectioase apar cu izbucniri epidemice, cu exceptia:

A.         Rotavirus

B.         Shighella

C.         Giardia

D.         Salmonella

E.         Astrovirus

Raspuns corect: A, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 348)

27 Care dintre urmatoarele examene de laborator sunt considerate cele mai utile pentru stabilirea etiologiei infectioase a unei diarei acute?

A.         Hemograma

B.         Coprocitograma

C.         Coprocultura

D.         Examenul sumar de urina

E.         Testul ELISA (Kitul Rotazim)

Raspuns corect: C, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 352, 353)

28 Care din urmatoarele afirmatii privind mecanismul diareii prin actiune toxigena sunt adevarate:

A.         Etiologia poate sa fie virala sau parazitara

B.         Boala poate sa fie produsa de unele suse de Escherichia coli

C.         Germenii adera cu pilii la nivelul mucoasei intestinale si elibereaza una sau mai multe enterotoxine

D.         Scaunele contin mucus, puroi si singe

E.         Mucoasa intestinala prezinta leziuni histologice

Raspuns corect: B, C (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 350, 351)

29 Care din urmatoarele afirmatii privind modelul citotoxic de boala diareica acuta sunt adevarate:

A.         Citotoxinele sunt substante de origine bacteriana care produc alterare si moarte celulara

B.         Boala poate fi produsa de Yersinia enterocolitica

C.         Boala poate fi produsa de Escherichia coli

D.         Cel mai tipic agent bacterian care produce diaree acuta prin mecanism citotoxic este Shigella

E.         Tratamentele indelungate cu antibiotice orale favorizeaza aparitia diareii citotoxice produsa de Clostridium difficile

Raspuns corect: A, C, D, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 350)

30 Care din urmatoarele afirmatii privind diareea acuta produsa de virusurile enteropatogene sunt adevarate:

A.         Rotavirusurile sunt responsabile de 25% din cazurile de diaree acuta

B.         Boala poate fi produsa de parvovirusuri

C.         Rotavirusurile nu produc leziuni la nivelul mucoasei intestinului subtire

D.         Boala diareica acuta produsa de rotavirusuri apare cel mai frecvent la nou-nascuti

E.         Boala diareica acuta de etiologie virala este autolimitata

Raspuns corect: A, B, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 349, 350)

31 Care din urmatoarele afirmatii privind tratamentul bolilor diareice acute sunt corecte:

A.         Prima etapa a tratamentului dietetic este dieta hidrica

B.         Dieta de tranzitie presupune administrarea unor vegetale antidiareice

C.         Realimentarea intr-o boala diareica la un sugar in primele 6 luni de viata se va face cu un preparat de lapte care sa contina cantitati crescute de lactoza

D.         In boala diareica de tip enterotoxigen, prioritara este terapia de rehidratare, in timp ce in boala diareica de tip enteroinvaziv, prioritar este tratamentul antiinfectios

E.         In bolile diareice entroinvazive sunt indicate antibiotice pe cale orala, neresorbabile

Raspuns corect: A, B, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 353, 354)

32 Agentii etiologici ai diareii acute infectioase se transmit pe cale fecal-orala. Urmatoarele bacterii sunt incriminate. Sesizati exceptiile:

A.         Salmonela

B.         Streptococul ß hemolitic

C.         Shigela

D.         Eseherichia coli

E.         Mycoplasma pneumoniae

Raspuns corect: B, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 348)

33 Virusurile enteropatogene incriminate in etiologia diareilor acute produc diaree cu coproculturi negative.Acestea sunt urmatorii:

A.         Virusul urlian

B.         Virusul hepatitic A

C.         Virusul herpetic

D.         Rotavirus

E.         Adenovirus enteric

Raspuns corect: D, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 349)

34 Urmatorii factori sunt considerati protectori pentru a evita aparitia diareii la sugar:

A.         Alimentatia naturala

B.         Starea buna de nutritie

C.         Vaccinari obligatorii efectuate la timp

D.         Administrarea zilnica de vitamina D oral

E.         Administrarea periodica de vitamine

Raspuns corect: A, B (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 351)

35 Urmatoarele antibiotice sunt recomandabile in tratamentul diareilor acute bacteriene:

A.         Penicilina

B.         Oxacilina

C.         Trimetroprim/sulfametoxazina

D.         Ciprofloxacina

E.         Cefalosporine de generatia III-a

Raspuns corect: C, D, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 356)

36 Urmatoarele antibiotice sunt recomandabile in tratamentul diareilor acute bacteriene:

A.         Ampicilina

B.         Cloramfenicol

C.         Penicilina

D.         Oxacilina

E.         Acid nalidixic

Raspuns corect: A, B, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 356)

37 Preparatele dietetice recomandate in realimentarea sugarilor care sufera de diaree acuta au urmatoarele caracteristici. Identificati erorile:

A.         Sunt hipocalorice

B.         Lipidele din produs sunt in totalitate de origine vegetala

C.         Sunt foarte sarace in lactoza

D.         Sunt sarace in proteine

E.         Contin adausuri de amidon si dextrinmaltoza

Raspuns corect: A, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 354)

38 Tratamentul dietetic al sugarului alimentat natural care sufera de diaree acuta simpla, nu impune schimbarea alimentatiei. Argumentele pentru aceasta atitudine sunt urmatoarele. Identificati erorile:

A.         Laptele de mama contine factori hormonali si enzimatici de neinlocuit

B.         Laptele de mama contine substante cu actiune antimicrobiana

C.         Laptele de mama are o cantitate redusa de lactoza

D.         Laptele de mama are osomolaritate ridicata

E.         Laptele de mama asigura in mod optim nevoile calorice si de crestere ale sugarului

Raspuns corect: C, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 355)

39 Etapele (treptele) care trebuie parcurse in tratamentul diareii acute fara deshidratare severa sunt:

A.         Inlocuirea pierderilor hidroelectrolitice

B.         Realimentarea

C.         Administrare de medicamente antidiareice

D.         Recuperarea malnutritiei

E.         Tratament antibiotic (unde este cazul)

Raspuns corect: A, B, C, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 353, 354, 355)

40 In boala diareica acuta urmatorii agenti etiologici survin endemic:

A.         Rotavirus

B.         Calicivirus

C.         Astrovirus

D.         Coronavirus

E.         Rinovirus

Raspuns corect: A, B, C (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 348)

41 Prin aderenta produc diaree acuta urmatoarele bacterii enteropatogene:

A.         E. coli enteropatogen

B.         Clostridium difficile

C.         E. coli enterohemoragic

D.         P.aeruginosa

E.         V.cholerae

Raspuns corect: A, C (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 351)

42 Factorii favorizanti ai diareei acute sunt:

A.         Varsta mica

B.         Malnutritia preexistenta

C.         Diversificarea tardiva

D.         Alimentatia artificiala in primul trimestru de viata

E.         Alimentatia naturala

Raspuns corect: A, B, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 351)

43 Dintre antibioticele recomandate in gastroenterita cu Shigella la copil fac parte:

A.         Ampicilina

B.         Eritromicina

C.         Tetraciclina

D.         Metronidazolul

E.         Acidul nalidixic

Raspuns corect: A, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 356)

44 Dintre antibioticele recomandate in gastroenterita cu Salmonella la copil fac parte:

A.      Ampicilina

B.      Eritromicina

C.      Tetraciclina

D.      Metronidazolul

E.      Ceftriaxona

Raspuns corect: A, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 356)

45 Dintre antibioticele recomandate in gastroenterita cu Vibrio cholerae la copil fac parte:

A.      Ampicilina

B.      Eritromicina

C.      Tetraciclina

D.      Metronidazolul

E.      TMP-SMX (trimetoprim-sulfametoxazol)

Raspuns corect: C, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 356)

46 Dintre antibioticele recomandate in enteroinfectia cu Clostridium difficile la copil fac parte:

A.      Vancomicina

B.      Eritromicina

C.      Tetraciclina

D.      Metronidazolul

E.      Acidul nalidixic

Raspuns corect: A, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 356)

47 Campylobacter jejuni, implicat in etiologia enteroinfectiilor la copil, este sensibil la urmatoarele substante antibacteriene:

A.      Ceftriaxon

B.      Furazolidon

C.      Gentamicina

D.      Cloramfenicol

E.      Vancomicina

Raspuns corect: B, C, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 356)

48 Mentionati bacteriile enteropatogene cu mecanism invaziv in diareea acuta la copil:

A.      Shigella

B.      Y.enterocolitica

C.      Salmonella

D.      V.Cholerae

E.      Campylobacter

Raspuns corect: A, B, C, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 351)

49 Identificati mecanismele prin care bacteriile enteropatogene produc diaree:

A.      Invaziv

B.      Citotoxic

C.      Imun

D.      Toxigenic

E.      Aderenta

Raspuns corect: A, B, D, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002, pag. 350)

50 Care din urmatoarele afirmatii nu reprezinta semne si simptome ale bolii diareice acute:

A.      Scaune diareice

B.      Colici intestinale

C.      Apetit exagerat

D.      Varsaturi

E.      Scaune steatoreice

Raspuns corect: C, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II - a, 2002,pag. 352)