Administrarea oxigenului oxigenoterapie

ADMINISTRAREA OXIGENULUI OXIGENOTERAPIE

Scop:

- terapeutic = imbogatirea aerului cu oxigen in scopul combaterii hipoxiei (oxigenarea redusa a tesuturilor)

= ameliorarea concentratiei de oxigen in sange

Hipoxia poate fi:

= anemica prin reducerea hemoglobinei

= histotoxica prin blocarea la nivelul celulelor

= circulatoare prin tuburari  de circulatie

La nivelul tesuturilor O₂ este utilizat sub forma dizolvata in plasma, cantitatea de 0,3 ml oxigen la 100ml sange. Oxigenoterapia necesita 1,8-2,2ml la 100ml sange la administrarea O₂ sub o atmosfera.

Indicatii: = hipoxii circulatorii (insuficienta cardiaca, edem pulmonar, infarct miocardic)

= hipoxie respiratorie (soc, anestezi generale, complicatii postoperatorii, nou nascuti).

Surse de oxigen: = statie centrala de oxigen sau microstatie

= butelie de oxigen (de 300-10.000l oxigen comprimat la 150atm.)

= pentru a se putea administra, presiunea se regleaza cu reductorul de presiune (debitmetrul, care indica volumul in litri de oxigen pe minut) si se modifica cu ajutorul barbotorului.

a - butelia de oxigen cu : 1 - robinetul bombei ; 2 - reductor de presiune ; - manometre ; 5 - robinet de inchidere ; 6 - robinet de reglare a presiunii de iesire a oxigenului ;

lant de fixare ; b - umidificator (deta­liu) cu 8 - oxigen de la butelie ; tub spre bolnav.

Administrarea oxigenului se face cu:

sonda sau cateter nazal

ochelari

masca

cort de oxigen

balon Ambu sau Ruben    

Cateterul nazal (sonda) are orificii laterale multiple. Se introduce in nara prin faringe, schimbandu-se de la o nara la alta. Se poate introduce si in laringe.

Tehnica:

se dezobstrueaza caile aeriene

se masoara lungimea sondei pe obraz de la narina la tragus

se introduce cateterul cu miscari blande paralel cu palatal osos si perpendicular pe buza superioara

se fixeaza sonda cu leucoplast

se fixeaza debitul la 4-6 l/minut

se va observa bolnavul in continuare pentru prevenirea accidentelor

se administreaza medicamente cu intermitenta si se supravegheaza debitul.

Ochelari: pentru oxigen se fixeaza dupa urechi si prezinta 2 mici sonde de plastic care patrund in nari. Se recomanda la copii si bolnavi agitati.

Masca: pentru oxigen ( cu inhalarea aerului expirat) se fixeaza acoperind gura si nasul. In general este greu suportata de bolnav datorita hamului de etanseizare.

Tehnica:

se verifica scurgerea oxigenului din sursa

se pune masca in mana bolnavului pentru a-i usura controlul masti si i se sustine mana. Debitul de 10-12 l/minut.

se aseaza masca pe piramida nazala si apoi pe gura

cand bolnavul s-a obisnuit cu masca, se aseaza cureaua de fixare in jurul capului   

Cortul de oxigen: nu poate depasi o concentratie de 50% a oxigenului, realizeaza o circulatie deficitara a

aerului, ducand la incalzirea pacientului. Se impune racirea cu gheata.

Sistem de administrare oxigen

Sonda de intubat Traheostoma

Balon Ambu sau Ruben

Incidente la administrarea oxigenului:

distensia abdominala prin patrunderea gazului prin esofag

enfizem subcutanat prin infiltrarea gazului la baza gatului prin fisurarea mucoasei.

Se va sti ca:

nu se unge cateterul cu substante grase (pericol de explozie si pneumonie)

bombele de oxigen se fixeaza pe un port butelie, orizontal pentru a evita loviturile

oxigenul nu se foloseste fara manometru

barvetarul sa fie bine fixat deoarece prin rasturnare impinge apa in caile respiratorii ale bolnavului