Alcoolii
si derivatii lor
In grupul mare al
medicamentelor antiseptice,
alcoolii ocupa un loc important. Desi ei nu actioneaza
asupra formelor de rezistenta ale microorganismelor, cum sunt sporii
acestora, totusi, fiind usor accesibili, putin iritanti
pentru tesuturi in anumite concentratii, precum si datorita
faptului ca sunt buni dizolvanti pentru alte medicamente din
aceasta grupa farmacodinamica, alcoolii sunt inca larg
utilizati in acest scop.
Alcoolii produc antisepsia prin precipitarea proteinelor protoplasmatice, denaturandu-le
si impiedicand dezvoltarea microorganismelor. Sunt utilizati de
obicei alcoolii alifatici care au actiunea antiseptica cea mai
puternica. In aceasta serie actiunea antiseptica
creste pe masura ce creste greutatea moleculara
pana la hexanol, dupa care incepe sa scada.
1. Alcoolul etilic (Etanol, Spirt, Alcoholum, CH3-CH2-OH). Lichid incolor,
inflamabil, cu miros caracteristic particular, cu gust arzator, miscibil
cu apa si unii solventi organici.
Este un foarte bun solvent pentru diverse substante: iod, brom, alcalii,
diferite saruri. Farmacopeea Romana, editia X-a prevede alcoolul
etilic cu o concentratie de 95C,
sub denumirea de Alcoholum si alcoolul etilic diluat, cu o
concentratie de 70C,
sub denumirea Alcoholum dilutum.
Alcoolul etilic este un bun
antiseptic, un bun revulsiv si astringent. Ca antiseptic se foloseste
alcoolul diluat, actiunea solutiei fiind mai puternica decat a
alcoolului anhidru sau de concentratie 95,5C. Se foloseste pentru antisepsia mainilor, a diferitelor
teritorii cutanate, a plagilor. Aplicarea
pe mucoase este contraindicata intrucat manifesta o actiune
iritanta evidenta. Aplicat pe arsuri previne formarea veziculelor.
Intern, administrat in cantitate mica, este usor stimulent al SNC,
administrat in cantitate mare este un inhibitor central. Intrucat este avid de
apa, deshidrateaza protoplasma si precipita proteinele;
asa se explica actiunea sa iritanta si
antimicrobiana. In mediul exterior este bactericid pentru multe microorganisme;
incepand cu concentratia de 70C,
determina in vitro efecte bactericide, ca si solutiile
dezinfectante cu sublimat, formol sau iod, dar care efecte scad sensibil in
prezenta substantelor organice. Este inactiv fata de spori
si virusuri si aproape inactiv fata de stafilococi si
bacilul tuberculozei. Local, la nivelul pielii, datorita evaporarii
sale, produce mai intai o senzatie de racire, apoi dupa
absorbtie, o senzatie de arsura, pentru ca irita
terminatiile nervoase. Urmeaza abolirea senzatiilor dureroase
si aparitia vasodilatatiei locale. Compresele cu alcool, in
afara de faptul ca sunt antiflogistice, mai determina si
analgezie locala, fiind recomandate in tratamentul unor dermatite,
inflamatii ale tecilor tendinoase ale articulatiilor.
Alcoolul sanitar este un lichid albastrui cu 75 % alcool etilic si 25
% alcool metilic. Concentratia in alcool este de 80 %. Alcoolul sanitar
este denaturat cu piridina (pentru a-i conferi un gust gretos)
si cu albastru de metilen. Se foloseste ca atare sau diluat cu
apa in concentratie de 50 70 %.
2. Alcoolul metilic (Metanol, CH3-OH). Lichid limpede, incolor, cu miros
caracteristic. Este un antiseptic asemanator alcoolului etilic,
insa mai toxic (pentru nervul optic).
3. Etilenglicolul (Etandiolul). Lichid incolor cu aspect siropos, gust
usor dulce, lipsit de miros, solubil in apa. Este un foarte bun
solvent si reactiv oficinal. Este folosit ca fixator in parfumerie si
ca antiseptic. Etilenglicolul pulverizat, in anumite proportii, in
spatii inchise, produce sterilizarea atmosferei. Fiind toxic, se va
utiliza cu prudenta.
Monoclorhidrina etilenglicolului este raticida.
4. Propilenglicolul (Propandiolul). In practica se foloseste izomerul
alfa, oficinal. Este un foarte bun antiseptic folosit sub forma de
pulverizari in spatii inchise pentru prevenirea infectiilor
propagate prin atmosfera. Activitatea cea mai buna este la 20-30%
umiditate si este diminuata mult, atunci cand umiditatea
depaseste 60%. Este mai putin toxic decat etilenglicolul. Este
un bun solvent, intrebuintat la prepararea unor solutii injectabile.
Monosteratul de proprilenglicol, denumit monolen, se foloseste ca
excipient pentru supozitoare.
Fenolii si derivatii lor
Fenolii au fost folositi in
practica medicala pentru actiunea
antiseptica puternica.
In decurs de un secol de la introducerea fenolului in practica
chirurgicala (Lister, 1867), numarul compusilor din aceasta
grupa a crescut foarte mult prin sinteza unor derivati mai activi
si mai bine suportati de catre organism.
Crezolii. Din punct de vedere chimic
sunt fenoli ai toluenului. Au actiune bactericida mai puternica
decat cea a fenolilor.
1. Fenolul. Substanta solida, incolora cand este
proaspat distilata, colorata in rosu-brun dupa o
conservare indelungata, solubila in apa 1:1,5. La lumina
si aer trece in chinona care da culoarea roz. Este reactiv oficinal. Se pastreaza la Separanda. Fenolul
a fost folosit prima oara de dr. Lister in
1867. Ulterior insa, treptat, a fost inlocuit cu antiseptice mai
putin toxice si mai eficiente. Totusi, si astazi se
mai obisnuieste sa se faca apel la indicele fenolic ca
sa se exprime valoarea altor antiseptice si dezinfectante.
In concentratii de 2 3 %
fenolul este bacteriostatic,
chiar bactericid
fata de multe forme vegetative ale microorganismelor. Rezistent este
bacilul tuberculozei, iar formele sporulate sunt insensibile. Dintre virusuri,
cel al anemiei infectioase este foarte rezistent, iar cel al febrei
aftoase foarte sensibil. Solutiile de fenol incalzite sau cele cu
clorura de sodiu si acid clorhidric sunt mai active in sens
antimicrobian. Tot asa, si adaosul de sapun 2 3 %,
accentueaza antisepsia, faptul datorandu-se maririi
posibilitatii de penetrare a fenolului. Solutiile si
unguentele 2 4 % impiedica granularea plagilor, pentru care motiv
formele medicamentoase se folosesc numai un timp limitat pentru actiunea
antiseptica. In concentratii de 2 3 % irita mucoasele si
apoi determina actiune anestezica locala. La 5 7 %,
fenolul devine caustic pentru piele.
Pentru calitatile caustice, fenolul se utilizeaza in crapod,
plagi infectate etc.; pentru dezinfectii, sunt utile solutiile
de fenol brut 3 5 %, grajdurile dezinfectate cu fenol nu se populeaza cu
animale de macelarie.
2. Clorfenolul. Compus solid, cristalizat, greu solubil in apa, usor
solubil in alcool, glicerina, eter. Este reactiv oficinal. Se
utilizeaza ca antiseptic extern
sub forma de unguente in concentratie de 2,5 % sau sub forma de
solutii sau suspensii.
3. Diclorfenolul. Cristale albe, practic insolubile in apa, solubile in
alcool metilic, eter si in solutii alcaline, datorita functiei
fenol libere. Este dotat cu o foarte buna actiune antiseptica,
are insa dezavantajul ca nu este solubil in apa. Avand, de
asemenea, actiune fungicida foarte buna, este folosit sub
forma de unguente in tratamentul unor micoze cutanate.
4. Cloroxifenolii
Sunt compusi pe baza de paraclorometoxifenol, care sunt de 60 de ori
mai puternici decat fenolul. Activitatea
dezinfectanta a acestor compusi este redusa in prezenta
materiilor organice, acesta fiind si motivul pentru care se
utilizeaza mai putin. Prezinta insa avantajul ca sunt
putin toxice si neiritante. Solutiile in concentratie de 5%
nu afecteaza pielea, dar peste aceasta concentratie este
posibila aparitia unor alergii.
Paraclormetoxifenolul se prezinta sub forma de pulbere alb crem
cristalina, cu un usor miros de fenol.
Este insolubil in apa, dar solubil in solventi organici si
sapunuri.
Cea mai cunoscuta conditionare este solutia de cloroxifenol 5%
in asociere cu solutii alcoolice de terpinol 10%. Aceasta forma
este activa mai ales fata de bacteriile Gram pozitive, precum
streptococi, stafilococi. Se foloseste ca antiseptic in chirurgie, pentru
pregatirea pielii preoperator sub forma de dilutii 1:4.
Pentru antisepsia plagilor
si aplicari intravaginale, intrauterine, se recomanda
solutiile 1-2%.
Diclormetoxifenolul este un preparat cu aceleasi recomandari ca
si precedentul, dar de circa 4 ori mai puternic.
5. Decontaminol se prezinta sub forma de flacoane a 100 ml, 1000 ml
si 3000 ml solutie dezinfectanta ce contine clorura de
alchil-fenol-dimetil-amoniu, glutaralaldehida, alcool izopropilic si
nonilfenolpolietoxilat.
Se foloseste solutia 0,5 % in cantitate de 0,5 l/m2 pentru
dezinfectia suprafetelor neabsorbante si de 1 l/m2 pentru
suprafetele absorbante. Pentru dezinfectia
instrumentarului se utilizeaza solutia 1 % care
actioneaza bactericid intr-un timp de la 10 minute la 5 ore.
6. Micocid solutie, prezinta actiune
bactericida si antimicotica si este
utilizata in tratamentul tricofitiei la vitei.
7. Prophyl (Franta) solutie ce contine 4 cloro 3 metilfenol
si 2 benzil 4 clorofenol, dezinfectant
cu efect bactericid, virulicid si fungicid, se utilizeaza pentru
adaposturile de animale si pasari, incubatoare si
echipamente zootehnice de protectie.
8. Hexaclorofen. Cristale albe, practic insolubile, in apa, solubile in
alcool, acetona, uleiuri grase si solutii alcaline. Este un bun
antiseptic, sarea monopotasica avand coeficientul fenolic 125.
Se foloseste sub forma de suspensii sau solutii in diferiti
solventi organici in tratamentul afectiunilor cutanate.
9. Tricrezolul. Este un amestec de orto-, meta- si paracrezol. Se
obtine din gudroanele de huila prin distilare. Lichid vascos, incolor
daca este proaspat, galben daca este mai vechi, refringent, cu
miros caracteristic, puternic, de fenol. Este solubil in apa 2 %.
Poseda actiune antiseptica mai puternica decat fenolul,
fiind mai putin toxic si mai bine suportat de tesuturi. Se
foloseste ca antiseptic extern in diverse preparate dintre care cele mai
frecvent folosite sunt lizolul (crezol saponat), solutie de crezol si
sapun de potasiu si creolina, emulsie apoasa de crezoli, fenoli
si hidrocarburi.
10. Lotagenul este un lichid rezultat din condensarea acidului metacrezol
sulfonic cu aldehida formica, cu un pH foarte acid, in concentratie
de 36 %. Medicamentul este antiseptic, dezinfectant, hemostatic, cicatrizant,
antifungic, necrolitic specific, cu afinitate fata de tesuturile
mortificate.
11. Racilinul este un produs romanesc care se deosebeste de Lotagen prin
aceea ca in locul metacrezolului se gasesc cei trei izomeri; orto-,
meta- si paracrezol. Concentratia in substanta activa
este tot 36 %. Medicamentul este necrolitic selectiv, coaguleaza
exsudatele, secretiile si mucozitatile de la suprafata
tesuturilor, stimuland si favorizand delimitarea partilor
mortificate de cele sanatoase. Stimuleaza epitelizarea, fiind
totodata si hemostatic, in acelasi timp fiind antiseptic,
bacteriolitic si fungicid. Se recomanda in solutii 2 5 %, in
inflamatiile tractului genital femel, in retentii secundare, in
pododermatite, furunculoza, plagi, escoriatii.
12. Naftalina (Naftalen, Naphtalinum). Foite incolore lucioase, cu miros
caracteristic, insolubile in apa, solubile in eter, cloroform si
alcool fierbinte. Poseda proprietati antiseptice,
antiparazitare, insectifuge, cheratoplastice si altele. Actiunea
antiseptica s-ar datora transformarii naftalinei in naftol prin
oxidare la nivelul tesuturilor. Se utilizeaza extern, per se in
amestec cu alte substante (de exemplu, cu sulfamide, iodoform, acid boric,
alaun, etc.), sub forma de pulberi sau unguente 5 10 % in eczeme,
ulcere, plagi de castrare.
13. Betanaftolul (Betanaphtolum). Pulbere alba, cristalina, aproape
insolubila in apa rece, solubila in alcool si alti
solventi organici. Are actiune
antiseptica, antipruriginoasa si
antiparazitara. Extern se utilizeaza sub forma de solutii
alcoolice sau unguente 5 19 % in eczeme, pitiriazis, tricofitie.
14. Benzonaftolul (Benzoat de betanaftol, Naphtolum bezoicum). Pulbere
cristalina alba, insolubila in apa, putin
solubila in alcool rece. Este un atiseptic al tractului digestiv, nefiind
iritant, in intestin descompunandu-se in betanaftol si acid bezoic. Se
administreaza per os, 5 10
g la animalele mari si 0,5 1 g la caini.
15. Rezorcina (Rezorcinum, 1 3 dihidroxibenzen). Cristale incolore sau
colorate in roz, cu gust dulceag si apoi amar arzator, solubile in
apa, alcool, eter, benzen si glicerina. Se foloseste ca
antiseptic extern, indicat in diferite afectiuni dermatologice sub
forma de unguente si solutii hidroalcoolice.
Medicamentul nu poate fi administrat pe cale interna datorita
actiunii iritante asupra mucoasei tractului digestiv.
16. Hidrochinona (Hydrochinonum, 1 4 dihidroxibenzen). Substanta
solida cristalizata, incolora sau colorata in galben brun,
fara miros, cu gust dulce, astrigent. Se foloseste ca
antioxidant si antiseptic extern.
17. Gaiacolul (Guajacolum). Chimic este 2-metoxifenol. Cristale incolore care
se topesc la 30oC sau lichid uleios, rosiatic, cu miros puternic aromatic
si gust arzator. Substanta oficinala. Determina
efecte antiseptice, fiind insa iritant pentru mucoase. Se absoarbe destul
de usor, se distribuie in tot organismul, se oxideaza si se
elimina prin rinichi combinat cu acidul glicuronic; prin plamani se
elimina partea nemodificata in organism, la acest nivel determinand
actiune antiseptica si antisecretorie bronhica. Dozele sunt urmatoarele: 5 12 g la animalele mari, 1 2 g la animalele mijlocii
si 0,5 0,2 g
la caini.
Local, solutia uleioasa
de gaiacol produce o racire urmata de o analgezie notabila; de
aceea se asociaza cu substante care produc durere.
18. Thiocolul (Gaiacosulfonatul de potasiu, Kalii guajacosulfonas). Derivat al
gaiacolului mai putin activ, iritant, chimic fiind un amestec de
saruri de potasiu ale acizilor meta- si paragaiacosulfonici.
Substanta este oficinala. Este mai putin activ decat gaiacolul.
19. Duotalul (Guajacolum carbonicum). Pulbere cristalina alba, cu vag
miros de gaiacol, insolubila in apa, solubila in solutii
alcaline. Ca si thiocolul, duotalul se utilizeaza ca antiseptic
intestinal si pulmonar si ca antisecretor bronhic, in doze de 2 10 g la animalele mari, 0,2 1 g la animalele mijlocii
si 0,1 0,3 g
la caini.
20. Creozotul (Creozotum). Este un amestec de derivati fenolici, cei mai
importanti fiind creozolul sau metil gaiacolul si gaiacolul. Se
obtine prin distilare din gudronul de fag. Este antibacterian,
antiparazitar si cu actiune locala ca si fenolul. Se
recomanda in bronsite, bronhopneumonii, gastroenterite, in
aceleasi doze ca si gaiacolul.
Gudroanele,Ihtiolul,Clorhexidina
Gudroanele sunt substante
semilichide, de culoare bruna sau negricioasa, obtinute prin
distilarea uscata a lemnului, in special de conifere, a huilei si
antracitului, a unor produse animale si a rocilor bituminoase.
1. Gudronul de pin (Gudronul vegetal, Pix liquida) se obtine prin
distilarea uscata a lemnului de Abietacee. Este o substanta
semilichida, brun-negricioasa, cu miros empireumatic, practic
insolubila in apa. Din punct de vedere chimic contine fenol,
derivati fenolici, hidrocarburi aromatice (naftalen, antracen, fenantren),
rezine si acizi organici inferiori.
In concentratii de 2 5 %, gudronul vegetal este cheratoplastic si
antipruriginos, iar la 30 50% devine cheratolitic. Mai determina efecte
bactericide si antiparazitare externe. In concentratii mai mari,
iritante, dar in acelasi timp cheratolitice, gudronul vegetal induce
vasodilatatie locala, fapt care conduce la reacutizarea proceselor
inflamatorii cronice ale cutisului, cu reale posibilitati de
vindecare. Nu se recomanda in concentratii foarte mari,
cheratolitice, in inflamatiile acute ale cutisului, cum ar fi eczemele
umede; in astfel de inflamatii se foloseste Zooderminul, produs
farmaceutic avand la baza gudron vegetal, tanoform, talc, oxid de zinc
si vaselina.
In tratamentul plagilor, ulcerelor, etc., gudronul se foloseste sub
forma de unguente si solutii 5 10 %, iar ca antiscabios 15
20 %. Unsorile de copite trebuie sa contina 10 15 % gudron,
apoi ceara, seu si axungie.
2. Gudronul de huila (Coaltar, Pix lithantracis). Are calitati
asemanatoare precedentului gudron, mirosul sau aducand cu cel de
naftalina. Contine fenoli, naftalina, baze anilinice,
piridina, chinoleina, etc., pH-ul sau fiind alcalin. Este un gudron mai iritant si mai toxic. Se
utilizeaza in eczeme si in dermatite pruriginoase.
3. Gudronul de mesteacan (Oleum Rusci, Pix betulina). Contine
cantitati mari de gaiacol si creozot si numai urme de
fenoli si creozoli. Este mai putin activ, dar si mai putin
iritant si toxic. Se
utilizeaza ca antiparazitar extern si in dermatologie.
4. Uleiul de cad (Oleum cadinum, Pix cadi, Pix Juniperi). Este un lichid mai
fluid decat gudroanele anterioare si mai putin toxic. Se
recomanda ca si celelalte gudroane. Substanta este
oficinala.
5. Ihtiolul (Ihtiosulfonatul de amoniu, Ichthammolum, Amonium
ichtyosulfonicum). Se obtine prin distilarea uscata a gudroanelor din
unele sisturi bituminoase, sulfonate si neutralizate cu amoniac.
Contine hidrocarburi, 8 12 % sulf total in diverse combinatii,
dintre cele mai importante fiind tiofenul si omologii sai. Este un
lichid vascos, brun inchis, cu miros caracteristic, solubil in apa
(gudroanele, dimpotriva, sunt insolubile). Se amesteca cu vaselina,
lanolina, axungia, dar nu cu uleiul de vaselina si cu cel gras.
Substanta este oficinala.
Sulful din medicament asigura proprietati reducatoare,
antiseptice, antiparazitare, cheratoplastice, antipruriginoase; in
concentratii mai mari, ihtiolul devine iritant si produce
vasodilatatie locala.
Se recomanda sub forma de unguent 10 % in arsuri, degeraturi,
eczeme, furunculoza, pododermatite, etc., locurile bolnave ungandu-se de
mai multe ori. Local se foloseste si per se sau in solutii
alcoolice 1020%. In ginecologie sunt utile ovulele si bujiurile cu ihtiol
510%.
Un produs romanesc este Crezogalul, pasta ce contine: ihtiol, sulfat
de cupru deshidratat, acid salicilic, ulei de ricin, lanolina si
vaselina. Se utilizeaza in pododermatite, necrobaciloza,
panaritii si alte inflamatii septice ale ongloanelor. Se
aplica repetat la 3 4 zile, paralel cu o igiena locala
adecvata.
6. Derivatii biguanidinici
Clorhexidina hidroclorica este o bisbiguanida obtinuta prin
sinteza, de natura cationica pornind de la 1, 6
hexametilendiamina.
Prezinta o activitate
antiseptica buna, folosindu-se diacetatul, digluconatul,
diclorhidratul de clorhexidina. Activitatea impotriva microorganismelor
Gram pozitive si Gram negative este foarte diferita in ceea ce
priveste concentratiile, respectiv: 1/2000 pentru Streptococcus
pyogenes, 1/100.000 pentru E. Coli, 1/300.000 impotriva lui Vibrio cholerae
etc.
In ceea ce priveste actiunea fata de spori, virusuri
si fungi, aceasta se considera partiala.
Intrucat clorhexidina reduce densitatea microorganismelor la nivelul gingiilor
si cavitatii bucale, a devenit un component de baza al
produselor dentare.
Prezinta o activitate antiseptica buna chiar si in
prezenta puroiului. Se pare ca proprietatile antimicrobiene
sunt influentate de pH, actionand cel mai bine la un pH = 5-7. In
prezenta unor antiseptice precum sarurile cuaternare de amoniu,
activitatea antibacteriana este amplificata, dar clorhexidina este
incompatibila cu compusii anionici si cu sapunurile.
Pentru a prelungi actiunea clorhexidinei, aceasta este
conditionata sub forma de pulberi 1% sau paste. In general,
diacetatul si gluconatul sunt folosite in concentratii de 0,5-1% in
solutii apoase sau alcoolice.
Se utilizeaza pentru igiena mamelei in concentratie de 1/5000, ca
antiseptic in oftalmologie in concentratie de 1/1000, iar in metrite sub
forma de pesarii de 1g.
Preparate comerciale
Clorodin U este un unguent cu efect antibacterian fiind utilizat in special
pentru tratarea plagilor de pe uger si mamela.
Germostop-antimastita este o solutie cu actiune antibacteriana
utilizata pentru prevenirea mastitelor. Contine digluconat de
clorhexidina, glicerina si excipient. Se utilizeaza pentru
spalarea ugerului si mameloanelor dupa fiecare muls.
Germostop dermatologic unguent emulsie ce contine digluconat de
clorhexidina si care se utilizeaza cu efect antimicrobian pentru
antisepsia plagilor superficiale la cai, caini si pisici.
Germostop L este o solutie dezinfectanta cu digluconat de
clorhexidina utilizat pentru dezinfectia suprafetelor in
industria alimentara, a oualor pentru incubat, a incubatoarelor, a
pielii, a apei de baut. Se mai produc: Germostop hexasol chirurgical,
Germostop hexasol scrumb, Germostop pentru instrumentar, Germostop pentru uger,
Germostop sampon.
Alte produse pe baza de clorhexidine: Neohexidin, Hydrex, Hibiscrub,
pentru decontaminarea
mainilor, Hibitone, Plurexid, Betasept, Biseptine, pentru decontaminarea
preoperatorie a pielii si a plagilor, Betagin, Travosept folosite in
vulvovaginite, Peridex Drill, pentru tratamentul infectiilor bucale,
Auristan folosit in tratamentul otitelor.
Saruri
cuaternare de Amoniu
1. Bromosept
50 (Israel). Este un dezinfectant ce contine bromura de
dodecildimetil amoniu si se utilizeaza pentru dezinfectia
instalatiilor zootehnice, alimentare si a apei de baut.
2. Canivir T 48 este un antiseptic si dezinfectant care contine
clorura de alchildimetil benzil amoniu 1,5 pentandial metanol si se
poate utiliza preventiv la cainii sanatosi aflati in focare
in care evolueaza viroze digestive produse de parvovirusuri si
coronavirusuri. S-au obtinut
rezultate si in stadiul incipient al bolii daca se utilizeaza
si terapia de sustinere a marilor functii. (dupa Veturia
Nueleanu, 2004)
3. Deo-Vet este un detergent cu actiune dezinfectanta care contine o
substanta tensioactiva cationica si alte
substante tensioactive neionice. Are proprietati bactericide,
fungicide si virulicide si se utilizeaza sub forma de
solutii proaspete 2,5 % pentru curatirea si
dezinfectia diferitelor suprafete: gresie, faianta,
materiale plastice, metal, sticla, in vederea inhibarii
dezvoltarii mucegaiurilor si a mirosurilor specifice ale acestora.
Nu se asociaza cu alte substante tensioactive si nici cu
dezinfectanti uzuali.
4. Catiorom 40 % se prezinta sub forma de solutie in flacoane a
100, 1000 si 2000 ml si contine clorura de
alchildimetil-bezil amoniac si alcool izopropilic. Se utilizeaza
pentru dezinfectia
profilactica sau de necesitate a suprafetelor netede
din unitatile zootehnice si industria alimentara in
concentratie de 1 % sau 0,2 %, precum si pentru spalarea
mainilor in concentratie 0,2 %. Timpul de contact este de 15 minute.
5. Fungisept este o solutie de clorura de alchildimetilbenzilamoniu
care se utilizeaza pentru distrugerea mucegaiurilor de pe zidarie,
pardoseli, faianta in fermele zootehnice. Se prezinta sub
forma de flacoane de 500 ml, 5
l, 20 l,
si 60 l.
6. Superactiv Biosept, solutie dezinfectanta ce contine
clorura de alchildimetilbenzilamoniu, alcooli grasi etoxilati,
nonil fenoli polietoxilati. Se utilizeaza pentru dezinfectii in
abatoare, in unitati de prelucrare a carnii, mijloace de
transport, clinici veterinare. Se prezinta sub forma de bidoane de 1 l, 5 l, 60 l si butoaie de 220 l.
7. Ewabo Aldekol DES 03. Se prezinta sub forma de solutie in
flacoane de diferite marimi si contine clorura de
dialchildimetilamoniu si formaldehida si poseda efect
bactericid, virulicid si funcigid. Se utilizeaza pentru
dezinfectia in unitati zootehnice, industria alimentara
si institutii veterinare.
8. Ewabo-Aldekol DES Va se utilizeaza pentru dezinfectia salilor
de crestere intensiva a animalelor.
9. Ewabo-Aldekol DES LB se utilizeaza in halele de crestere, utilaje,
incubatoare, mijloace de transport, in industria alimentara.
10. Fognet este o solutie dezinfectanta ce contine clorura
de dimetilamoniu, glutaraldehida, formaldehida si poseda
efect bactericid virulicid si fungicid. Se foloseste la
dezinfectia adaposturilor de animale, a mijloacelor de transport, in
industria alimentara.
11. Misoseptol solutie ce contine camfor, terpineol, bromura
de lauril si dimetilbenzilamoniu. Se utilizeaza similar produsului
Fognet.
12. Sintosept QR 15 este o solutie de alchildimetilbenzilamoniu cu
actiune bactericida si fungicida folosita pentru
dezinfectia in abatoare, industria alimentara, adaposturi pentru
animale. Este sub forma de recipienti de 1 l, 5 l, si 60 l.
A. Combinatii ale mercurului
Derivatii
anorganici ai mercurului
au fost printre primele antiseptice folosite pe scara larga in
terapeutica datorita actiunii lor bactericide foarte puternice.
Cercetarile intreprinse mai tarziu au aratat insa ca
activitatea lor este mai degraba bacteriostatica decat
bactericida. Avand insa o toxicitate mare, intrebuintarile
lor terapeutice sunt destul de limitate.
Mecanismul prin care compusii
mercurului produc efectele antiseptice a fost foarte mult
studiat, dandu-se urmatoarea explicatie: metalul se fixeaza la
gruparile tiolice (SH) libere ale proteinelor si enzimelor pe care le
denatureaza, blocand astfel o serie intreaga de procese metabolice
esentiale pentru microorganisme. Una din dovezile experimentale pe care se
sprijina aceasta conceptie este faptul ca actiunea
toxica, deci si dezinfectanta, a compusilor mercurici este
anihilata sau diminuata prin administrarea de compusi cu
grupari tiolice libere, cum este DMS (dimercaptopropanolul).
Alti compusi organici, cat si cei anorganici ai mercurului nu
arata insa o electivitate suficienta fata de grupele
SH libere ale diferitelor componente biologice existente la microorganisme
si organismul gazda, de unde toxicitatea ridicata si
indicele chimioterapic foarte mic.
Combinatii anorganice ale mercurului
1. Clorura de mercur
(Sublimat corosiv). Pulbere cristalina alba, fara miros, cu
gust metalic astrigent. Este reactiv oficinal. Solutiile apoase sunt
acide; prin adaos de clorura de sodiu devin neutre.
Sublimatul corosiv actioneaza atat prin precipitarea proteinelor, cat
si prin liposolubilitate. Actiunea dezinfectanta este
diminuata mult de prezenta substantelor organice, a
murdariilor. In practica, sublimatul se intrebuinteaza ca
dezinfectant sau cateodata ca antiseptic in solutie 10 %o; insa
antisepsia repetata poate sa duca la aparitia dermatitelor,
eczemelor. In concentratie de 1 % este
sigur iritant pentru piele, iar la peste 5 % este caustic. Solutiile 1
si in concentratii mai mari de pana la 1 % sunt acaricide
si insecticide.
2. Oxidul galben de mercur
(Hydrargyrum oxydatum). Pulbere grea, amorfa, foarte fina, de culoare
galbena, lipsita de miros si gust. Substanta este insolubila in apa; este
prevazuta in farmacopee (oficinala). In contact cu
tesuturile animale se transforma lent si in cantitati
mici in derivati usor iritanti si antiseptici. Se
intrebuinteaza in oftalmologie ca unguent, singur sau impreuna
cu abastru de metilen, in concentratii de 0,5 3 %.
Oficinal este si unguentul oftalmic 2 %, comercializat in tuburi de 6 g; aceasta se recomanda
si in dermatologie, luandu-se masuri pentru impiedicarea animalelor
de a se linge.
3. Cloramidura de mercur
(Hydrargyrum amidochloratum, Precipitatul alb de mercur). Pulbere alba,
fara miros si fara gust, insolubila in apa,
solubila la cald in acizi. Se foloseste ca antiseptic extern in
dermatologie, in special sub forma de unguente.
4. Oxicianura de mercur
(Hydrargyrum oxycianatum). Pulbere microscopica, slab galbuie,
fara miros, solubila in apa, insolubila in alcool
si eter. Este un bun antiseptic utilizandu-se sub forma de
solutii apoase si unguente in oftalmologie si obstetrica.
Combinatii organice ale mercurului
Mercurul formeaza doua tipuri de compusi organici cu formulele
generale R2Hg si RHgX. Ambele tipuri de compusi sunt stabili si
neionici, legatura mercur-carbon fiind covalenta; compusii cu
formula generala RHgX disociaza in solutie, punand in libertate
ionul R-Hg+, caruia i se atribuie activitatea terapeutica.
Ca si la compusii anorganici, cantitatea de ioni eliberata este
foarte mica, totusi suficienta pentru a produce efectul
antiseptic. Compusii alifatici ai mercurului nu sunt folositi in
terapeutica din cauza toxicitatii lor mari. Compusii
aromatici au insa o utilizare destul de larga, toxicitatea fiind mai
mica, fapt dovedit de indicele chimioterapic mai mare.
1. Boratul de fenilmercur
(Fenosept, Mercasept). Pulbere cristalina alba, fara miros,
cu gust astringent, metalic, foarte solubila in apa si alcool,
oficinala. Se gaseste sub forma de solutie 2 %o. Se
utilizeaza ca antiseptic si dezinfectant, pentru antisepsia
plagilor se dilueaza de 20 40 ori; pentru instrumentar se
dilueaza de 10 ori si de adauga 0,03 g nitrit de sodiu la
100 ml solutie; pentru dezinfectia din mediul exterior se
dilueaza numai de 5 ori.
2. Nitratul de fenil mercur.
Cristale sub forma de lamele solzoase, lucioase, fara miros
si lipsite de gust. Este un bun antiseptic, dotat cu actiune
bacteriostatica, insa solutiile sale sunt destul de iritante
pentru tesuturi.
3. Tiomersal (Mertiolat). Pulbere cristalina alba, fara
miros, solubila in apa dand solutii stabile. Contine 40 %
mercur. Este utilizat pentru antisepsia pielii si dezinfectia
instrumentarului. Solutiile diluate 10-4 2 *10-4 sunt indicate pentru
spalaturi oculare, vezicale, uretrale. In plus, mertiolatul isi
gaseste utilizare si pentru conservarea anumitor seruri.
4. Nitromersal (Metafen). Pulbere bruna, practic insolubila in
apa, mai solubila in alcool concentrat. Antiseptic bun, este folosit
la sterilizarea instrumentelor chirurgicale, desi actiunea asupra
sporilor bacteriilor este nesemnificativa.
5. Merbromin (Mercurocrom). Pulbere granuloasa rosie, lipsita de
miros, usor higroscopica. In timpul razboiului a fost intrebuintat
ca antiseptic sub forma de de solutii alcoolice, inlocuitoare a
solutiilor de iod oficinale.
B. Compusi ai argintului
Dintre compusii argintului, dotati cu actiune antiseptica
sunt oficinali azotatul de argint si compusii oficinali coloidali. De
altfel, metalul insusi este inzestrat cu actiune oligodinamica
puternica, cunoscuta inca de mult timp (Naegeli, 1893) si
studiata in scopul aplicarii ei in practica.
1. Azotatul de argint
(Argentum nitricum, Argenti nitras). Substanta cristalina,
oficinala, formand placi sau cristale translucide, lucioase, cu gust
metalic neplacut si caustic. Sub influenta luminii si a
substantelor organice capata o culoare cenusie
datorita depunerii argintului metalic. Azotatul de argint trebuie
conservat in absenta luminii, iar asocierea lui in produsele farmaceutice
trebuie facuta tinand seama de insusirile sale chimice. Nu
se va asocia cu halogenuri alcaline, substante alcaline, substante
organice si substante reducatoare.
Este un foarte bun antiseptic in solutii diluate si un energic
cauterizant, in solutii concentrate sau in stare solida. Este folosit
sub forma de solutii 1 % in oftalmologie, iar in solutii mai
diluate, 10-3 10-5, este utilizat pentru antisepsia mucoaselor
(uretrala, vezicala) sau a plagilor. In anumite afectiuni
dermatologice se obtin rezultate bune prin aplicarea azotatului de argint
sub forma de unguente. Pentru cauterizari sunt utilizate creioanele,
obtinute prin turnarea in forme a azotatului de argint topit, in amestec
cu azotatul de potasiu. Azotatul de argint se intrebuinteaza nu numai
in oftalmologie, ginecologie si chirurgie (solutii 1 %o 1 %), ci
si in tratamentul eczemelor umede, diverselor dermatite, arsurilor, etc.
sub forma de solutii 2 5 % sau in tratamentul aftelor in
solutie 0,5 %.
2. Protargolul (Proteinatul de argint, Argentum
proteinicum, Argenti proteinas). Pulbere fina, aderenta, de culoare
galbena, galben bruna, usor higroscopica, fara
miros si gust metalic amarui. Se disperseaza cu incetul in
apa, formand o solutie coloidala de culoare bruna.
Solutiile apoase au reactie alcalina; ele se prepara cu
apa rece si se conserva in sticle colorate. Contine 7,8
8,3 % argint. Substanta este antiseptica, putin astrigenta
sau iritanta. In calitate de antiseptic, se foloseste sub forma
de solutii 0,5 3 % si de unguente 5 10 % in oftalmologie si
ginecologie.
3. Colargolul
(Argintul coloidal, Argentum colloidale, Argenti colloidalis). Produs coloidal
de argint, oficinal, in care coloidul protector este o albumina. Pulbere
granuloasa sau lamele, de culoare neagra verzuie sau albastru inchis,
cu luciu metalic, cu miros caracteristic si cu gust amarui-metalic.
Se disperseaza lent in apa si alcool diluat, formand o
solutie coloidala de culoare brun inchis. Se intrebuinteaza
ca antiseptic extern, aplicat in special pe mucoase, fiind neiritant si
netoxic. Formele de utilizare sunt: solutii 1,5 % pentru instilatii
oculare si nazale, solutii 0,1 % pentru spalaturi, unguente
10 15 %, ovule si supozitoare continand de obicei 0,1 g colargol.
4. Vitelinatul de argint
(Argentum vitellinatum, Argenti vitellinas, Argirol). Fragmente sau lamele de
culoare albastra inchis spre negru, cu luciu metalic, fara
miros, cu gust caracteristic. Se obtine prin precipitare din
vitelina, o fosfoproteina din galbenusul de ou si
azotat de argint. Ca sursa de proteina se mai pot intrebuinta
gelatina, serumalbumina sau cazeina. Se foloseste ca antiseptic intocmai
ca si ceilalti compusi coloidali de argint. Este bun antiseptic,
insa are si o usoara actiune iritanta asupra
tesuturilor.
C.
Compusi ai cuprului
Dintre compusii cuprului este folosit in terapeutica numai sulfatul
de cupru.
Sulfatul de cupru
(Cuprum sulfuricum, Cuprii sulfas) produs cristalizat in prisme albastre, cu
gust metalic, astringent, neplacut. In aer este eflorescent,
transformandu-se in trihidrat; la 100oC formeaza monohidratul, iar la
230oC pierde complet apa de cristalizare devenind o pulbere alba,
higroscopica.
In solutii de 0,5 1 %, sulfatul de cupru este bactericid fata
de formele vegetative (mai ales stafilococi), in aceleasi
concentratii fiind si astringent pentru plagi si mucoase.
Peste 1 2 % devine iritant, iar peste 10 20 % sau per se
actioneaza caustic.
Solutiile cicatrizante pentru plagi sunt solutiile glicerinate.
Este si un bun antihelmintic in moniezioza, hemoncoza,
trihostrongiloza ovina, dar cu conditia administrarii unui
purgativ ulterior; aceeasi solutie 1 % se recomanda in
coccidioza bovina sau in intoxicatiile cu fosfor (2-10 g/animal),
cuprul, impiedicand absorbtia toxicului. In arsurile cu fosfor, se aplica solutiile
cu sulfat de cupru 3 5 % sub forma de comprese. Unguentele 5 10 % dau unele
rezulate in tratamentul necrobacilozei, panaritiului. Preparatul
Tricofitin contine si sulfat de cupru.
Pentru distrugerea gasteropodelor la pasuni, se folosesc
solutiile 12%, calculandu-se 2
g sulfat de cupru pentru 1 m2.
Creionul cu sulfat de cupru
mai contine si alaun, camfor, azotat de potasiu, purtand si
denumirea de Lapis ophtalmicus sau lapis divinus, este un caustic putin
energic, folosit per se in oftalmologie.