Reflexele osteotendinoase

Principiu:

Se percuta strict tendonul muschiului.

Se obtine o reactie de raspuns care poate fi:

- Contractie musculara simpla, fara deplasarea segmentului corespunzator.

- Contractie care antreneaza o miscare cu amplitudine variabila.

Principalele reflexe osteotendinoase sunt urmatoarele:

1. Reflex naso-palpebral (V - VII)

- se percuta radacina nasului (bolnavul este cu ochii deschisi)

- se contracta muschiul orbicular (bolnavul inchide ochii)

2. Reflex maseterin (Vs - Vm)

- pacientul are gura intredeschisa

- se percuta mentonul

- se contracta muschii maseteri (pacientul inchide gura)

3. Reflexul pectoral (C_{5 -} D₁)

- se percuta tendonul muschiului mare pectoral

- se obtine abductia si rotatia interna a bratului

4. Reflexul scapulo-humeral

- se percuta marginea omoplatului

- se obtine retractia omoplatului

5. Reflexul osteotendinoase ale membrului superior

a. Reflexul bicipital

b. Reflexul tricipital (C₆ - C₇)

- bratul se afla cu antebratul intr-un unghi de 90^o.

- se percuta tendonul tricepsului (deasupra olecranului).

- tricepsul se contracta si produce extensia antebratului pe brat.

c. Reflexul stilo-radial (C₅ - C₆)

- se realizeaza la un pacient in pozitie ortostatica, sezand sau in decubit dorsal.

- antebratul se gaseste in flexie si pronatie usoara.

- se percuta apofiza stiloida a radiusului.

- se contracta muschiul lung supinator care deternina flexia antebratului pe brat.

d. Reflexul cubito-pronator (C₇ - C₈)

- se realizeaza in aceeasi pozitie ca reflexul stilo-radial

- se percuta apofiza stiloida a cubitusului

- se obtine pronatia antebratului

6. Reflexe osteotendinoase ale membrului inferior

a. Reflexul rotulian (patelar) (L₂ - L₄)

- se percuta tendonul rotulian la pacientul care se gaseste in pozitie de decubit

ventral cu gambele usor flectate pe coapse sau asezat pe scaun, fara sa-si

sprijine piciorul pe podea.

- se contracta muschiul cvadriceps ceea ce determina extensia gambei pe

coapsa.

b. Reflexul achilian (S₁ - S₂)

- se realizeaza flexia gambei pe coapsa si a piciorului pe gamba

- se percuta tendonul achilean

- se contracta muschiul triceps sural care determina flexia plantara a piciorului

c. Reflex cuboidian (S₁)

- se percuta regiunea cuboidiana (la nivelul fetei dorsale a piciorului)

- se obtine extensia degetelor

d. Reflexul medio-plantar (S₁ - S₂)

- se realizeaza la pacient in aceeasi pozitie ca pentru determinarea reflexului

achilian.

- se percuta regiunea mijlocie a plantei

- se produce contractia muschiului triceps sural care realizeaza flexia plantara a

piciorului.

Modificari are reflexelor osteotendinoase

Reflexele osteo-tendinoase pot fi exagerate, abolite, pendulare si inversate.

a.      Exagerarea reflexelor osteotendinoase consta in producerea unei reactii de raspuns mai

accentuata (raspuns mai brutal si cu o amplitudine mai mare fata de limitele normale).

Reflexele osteotendinoase pot deveni polikinetice, atunci cand sunt antrenati si alti muschi decat cei care participa in mod normal la reactia reflexa. In aceste situatii, contractia musculara are un caracter difuz.

Inregistrarea reflexogramei imbraca un caracter particular.

b.      Diminuarea sau abolirea reflexelor osteotendinoase

Consta in scaderea amplitudinii sau absenta reactiei de raspuns.

c.       Reflexe pendulare

Aceste modificari se datoresc hipotoniei musculare de diferite cauze si se observa la

determinarea reflexului tricipital si rotulian.

La percutia tendonului muschiului se produc oscilatii pendulare ale gambei si antebratului.

d.      Reflexe inversate

Reflexele inversate se datoresc propagarii excitatiei si la muschii din vecinatate, in

special la cei antagonisti. Ca urmare reactia de raspuns se desfasoara in sens invers fata de reactia normala.