Peroneul (fibula) - insertii musculare

Este un os lung si pereche, subtire, torsionat pe axul sau, situat in portiunea laterala a gambei. Se articuleaza in sus cu tibia, iar in jos cu tibia si astragalul. Prezinta un corp si 2 extremitati: superioara (epifiza superioara) si inferioara (epifiza inferioara).

-Orientare

1.In jos epifiza turtita

2.Medial fetisoara articulara pe care aceasta fata o prezinta

3 Posterior marginea epifizei care prezinta o fosa.

a) Extremitatea superioara (epifiza proximala) prezinta :

-Capul fibulei (caput fibulae) ce poate fi usor palpabil sub piele si care prezinta:

1. O fetisoara ovalara articulara (facies articularis capitis fibulae) pentru articulatia cu tibia.

2.Varful (apex capitis fibulae; apex) situat posterolateral de fetisoara articulara, pe care se insera muschiul biceps femural si ligamentul colateral fibular al articulatiei genunchiului..

3.O amprenta semilunara (suprafata preapexiana; suprafata prestiliana) pe care se insera muschiul biceps femural si ligamentul colateral fibular al articulatiei genunchiului.

-Colul, usor turtit transversal vine in raport cu nervul peronier comun. Pe col se insera muschii solear si lung peronier lateral.

b) Corpul (diafiza) este prismatic triunghiular si turtit transversal in 1/3 inferioara. Prezinta 3 fete: laterala, mediala si posterioara si 3 margini: anterioara, mediala si

laterala

- Fata laterala (fata fibulara) prezinta in ½ superioara un sant  longitudinal in care se insera muschiul lung peronier lateral. In ½ inferioara se insera muschiul scurt peronier lateral. ¼ inferioara este impartita de o creasta intr-un versant anterior ce vine in raport cu pielea si altul posterior prin care aluneca tendoanele muschilor peronieri laterali.

- Fata mediala (fata tibiala) este prevazuta cu o creasta interosoasa (crista interossea) ce delimiteaza un camp anterior (pe care se insera muschii extensor lung al degetelor,exten-sor lung al halucelui si peronierul al treilea) si unul posterior (pe care se insera muschiul tibial posterior) Creasta interosoasa da insertie membranei interosoase.

- Fata posterioara priveste posterior in cele 2/3 superioare si medial in 1/3 inferioara. Da insertie in 1/3 superioara muschiului solear si in 1/3 mijlocie muschiului flexor lung al halucelui. Prezinta gaura nutritiva a osului in 1/3 mijlocie.

- Marginea anterioara (margo anterior) este bine pronuntata in portiunea mijlocie.

- Marginea mediala (marginea tibiala) este pronuntata in treimea sa mijlocie, dar dispare in treimea inferioara.

- Marginea laterala (marginea fibulara) este mai evidenta in cele 2/3 distale unde participa la formarea santului prin care trec tendoanele muschilor fibulari.

c) Extremitatea inferioara (epifiza distala) este formata de o proeminenta turtita in sens transversal numita maleola laterala (malleolus lateralis), mai lunga si mai voluminoasa decat maleola mediala. Poate fi usor palpata sub piele. Maleolei i se descriu:

1. Fata laterala, care prezinta un versant anterior (ce reprezinta fata cutanata a maleolei laterale) si un versant posterior (cu un sant prin care aluneca tendoanele peronierilor laterali)

LUCRARE: Analizatorul vestibulo-cochlear - urechea externa, mijlocie si interna LUCRARE: Sistemul circulator la om - inima, vasele de sange

2. Fata mediala ce prezinta o fetisoara articulara (facies articularis malleoli) pentru articulatia cu talusul (astragalul). Deasupra fetisoarei articulare fata mediala vine in raport cu incizura fibulara a epifizei distale a tibiei. Sub fetisoara articulara se gaseste fosa maleolei laterale.

3. Marginea anterioara se continua in sus cu marginea anterioara a diafizei. Da insertie ligamentelor tibiofibular anterior si posterior, colateral fibular al articulatiei gatului piciorului si calcaneofibular.

4. Marginea posterioara se continua in sus cu marginea laterala a diafizei. Da insertie ligamentului tibiofibular posterior.

5. Baza este orientata in sus.

6. Varful este orientat in jos si posterior.

A.Insertii musculare

Pe extremitatea superioara

-muschiul extensor lung al degetelor (pe capul fibulei)

-muschiul peronier lung (pe capul fibulei)

-muschiul solear (pe capul fibulei)

Pe diafiza

-muschiul peronier lung (pe fata laterala)

-muschiul peronier scurt (pe fata laterala, in jumatatea ei inferioara)

-muschiul extensor lung al halucelui (pe fata mediala in portiunea mijlocie)

-muschiul extensor lung al degetelor (pe fata mediala)

-muschiul tibial posterior (pe fata mediala)

_muschiul peronier al treilea (in jumatatea inferioara a fetei mediale)

-muschiul solear (pe fata posterioara)

-muschiul flexor lung al halucelui (pe fata posterioara in cele 2/3 inferioare)

-muschiul extensor lung al degetelor (pe marginea mediala)

B. Insertii ligamentare

Pe extremitatea superioara

-ligamentul anterior al capulei fibulei pe partea anterioara a capului

-ligamentul colateral fibular, pe partea anterolaterala a capului inaintea varfului

-ligamentul posterior al capului fibulei pe partea posterioara a capului

Pe extremitatea inferioara

-ligamentul tibiofibular anterior, pe maleola fibulara

-ligamentul tibiofibular posterior, pe partea posterioara a maleolei

C.Repere osoase

-capul usor de palpat lateral de tuberculul lui GERDY

D.Repere vasculare

E.Rapoarte nervoase

-sub cap la nivelul colului trece nervul sciatic popliteu extern

F. Aplicatii clinice

La nivelul extremitatii proximale pot sa apara fracture la nivelul capului si coplului fibulei.

Fractura izolata a diafizei peroneului este mai rar intalnita. Fractura cominutiva a diafizei fibulare insotita de fractura diafizei tibiei indica gravitatea acesteia din urma.

Fractura maleolei fibulare se asociaza adesea cu cea a maleolei tibiale.