Subsemnatul, nume: . . . . .. . . . . . . . . . . ..,
prenume: . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . , data nasterii . .. . . . . . . , localitatea . . . . . . . . . . . ,
starea civila . adresa stabila:
str..
nr.. . . .,bl . . ,sc. . , et. . . , ap. . . . ,oras . . . . . . . . . ., judet . . . . . . . . . . . .., telefon
acasa . . . . . . . . . . . ., telefon mobil . . . . . . . . . ,fax . . . . . . . . . . ,adresa de
e-mail . . . . . . . . . . . . , solicit inscrierea mea la cursul in vederea obtinerii
licentei A.
Am primit programul si
regulamentul cursului si am luat la cunostinta de continutul sau ca si de toate
prevederile regulamentare pe care ma oblig sa le respect.
Pentru examenul obligatoriu privind
nivelul de cunoastere al unei limbi straine optez pentru limba . . . . . . . . . . . . . . .
Mentionez ca posed categoria a .
de clasificare obtinuta ca urmare a absolvirii (Institut Superior de Educatie
Fizica si Sport sau Scoala de Antrenori) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .,
consemnata in carnetul de antrenor prin decizia MTS nr . . . ./ . . . . . .
In prezent nu sunt angajat / sunt
angajat cu contract pe perioada . . . . . . . . . . . . . . la clubul (asociatia)
. . . . . . . . . . . . . , in calitate de . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Am participat la urmatoarele forme
de perfectionare profesionala (in ultimii 3 ani):
Data, Semnatura
antrenorului,
