Pregatirea preoperatorie din ziua operatiei

PREGATIREA PREOPERATORIE DIN ZIUA OPERATIEI

3.9.MASURI GENERALE

Pacientul trebuie sa nu manance , sa nu bea apa si sa nu fumeze . Asistenta medicala masoara functiile vitale si vegetative , temperatura puls ,TA, respiratia , apreciaza starea generala si comportamentul bolnavului v-a comunica medicului eventualele modificari patologice .

Bolnavii nu vor avea la gat lanturicu pandative si cu atat mai bine obiecte de podoaba stranse in jurul gatului , femeile isi vor scoate eventualele ace de par si isi vor lega parul intr-o basma . Asistenta medicala se va informa daca bolnavul are dinti falsi sau proteze si va invita bolnavul sa le lase in noptiera pentru ca acestea sa nu se deplaseze in timpul interventiei si sa astupe caile respiratorii . Unghiile vor fi taiate scurt si nu vor fi lacuite , pentru ca sa se poata observa capilarele extremitatilor degetelor .

Bolnavilor in varsta , care au varice foarte mari si carora li se face o interventie operatorie pe cavitatea abdominala , este bine sa li se aplice pe gamba si in treimea inferioara a coapsei un bandaj elastic usor strans , cu scopul de a se evita staza si deci o acumulare prea mare de sange in aceste vene , care ar contribuii la reducerea masei sanguine circulante , motiv de declansare a unui soc intro si postoperator .

3.10.ADMINISTRAREA PREMEDICATIEI

Se administreaza medicatia preanestezica cu circa 45 minunte inainte ca bolnavul sa fie introdus in sala de operatie . Se interzice pacientului sa se mai ridice din pat dupa administrarea premedicatiei , deoarece are actiune sedativa si deprima circulatia determinind hipotensiune arteriala ortostatica .

In toata aceasta perioada preoperatorie asistenta medicala , se va preocupa de starea psihica a bolnavului asigurandu-l ca totul se va desfasura in conditii foarte bune.

3.11.TRANSPORTUL BOLNAVULUI LA SALA DE OPERATIE

Bolnavul va fi transportat la sala de operatie cu un mijloc adecvat starii sale - cu brancardier , patul rulant , bine acoperit si insotit de asistenta medicala .

Bolnavul va fi transportat la sala de operatie exact la momentul potrivit si nu mai repede pentru a nu se stresa , si este insotit de documentele administrative , F.O. cu rezultatele investigatiilor si cu consimtamantul scris .

3.12.PREGATIREA PREOPERATORIE DE URGENTA

Pregatirea pacientului se face in acelasi timp cu pregatirea chirurgilor si a salii de operatie , dat fiind timpul foarte scurt avut la dispozitie (2-3 ore de la internare ).

Pregatirea bolnavului consta  in spalarea cu apa calda si sapun a zonelor cu risc , raderea cu atentie , pentru a nu provoca escarii , bandajarea zonei cu antiseptic colorat . Eventualele plagi prezente se vor pansa si se vor proteja foarte atent , continutul gastric va fi golit prin spalatura gastrica .

3.13.PREGATIREA BOLNAVULUI IN SALA DE PREANESTEZIE

Asistenta verifica regiunea rasa a pacientului si noteaza eventualele escariatii , eczeme , etc , verifica starea de curatenie in regiunea inghinala , ombilicul , axilele , spatiile interdigitale , unghiile .

Asistenta verifica daca s-a indepartat proteza dentara , apoi pregateste zonele pentru perfuzie prin bandajare cu antiseptice colorate .

Asistenta de sala instaleaza sonda urinara sau dupa caz goleste vezica urinara .

3.14.PREGATIREA BOLNAVULUI IN SALA DE OPERATIE

In sala de operatie se executa ultima parte a pregatiri pacientului .

Pacientul se instaleaza si se fixeaza pe masa de operatie , se monitorizeaza functiile vitale . Responsabilitatea pentru pozitionarea pacientului revine impreuna asistentei , chirurgului si anestezistului .

Pozitionarea corecta este inportanta pentru expunerea adecvata a zonei operatorii , accesul usor pentru inducerea anesteziei , si administrarea de solutii si medicamente I.V. , asigurarea functiilor respiratorii si circulatorii .

Pentru mentinerea in pozita adecvata interventiei , pacientul va fi fixat cu chingi pe masa de operatie .

Pregatirea campului operator se face prin curatire mecanica a pielii cu apa si sapun , dezinfectare cu agent antibacterian apoi regiunea se acopera cu un canp steril cu fereastra , prin care se va face incizia si care impiedica diseminarea flotei cutanale .

Obiectivele principale ale sipraveghieri intraoperatorii a bolnavului sunt

asigurarea unei anestezii corecte ,

mentinerea linistei operatorii ,

depistarea la timp a incidentelor ce pot sa apara .