Analgezice opioide: opiul, morfina

Substante care deprima durerea la nivel central (deprima centrul durerii de la nivelul talamusului) ca urmare individul simte teama, dar nu o percepe ca pe o durere. In acelasi timp alte senzatii precum foamea, frigul nu sunt resimtite ca neplacute si de aici efectul euforizant.

Din aceasta categorie fac parte: opiul , morfina, succedaneele morfinei care se obtin pe cale sintetica. Cu ajutorul acestora se realizeaza neuroleptonarcoza care este suficienta uneori pentru anumite interventii chirurgicale.

OPIUL

Este o substanta complexa (contine 23 de alcaloizi) ce se obtine din latexul capsulelor imature de mac de gradina, contine derivati fenantrenici: morfina, codeina, apomorfina; si derivati izochinoleinici (papaverina, narcotina). Ultimele au actiune spasmolitica, iar primele actioneaza asupra etajelor nervoase superioare. Comercial poate sa existe extract de opiu si tinctura de opiu.

Aceste substante au efect calmant asupra durerii digestive sau viscerale, efect antisecretor digestiv, efect calmant al tusei.

MORFINA

Se prezinta sub forma de cristale albe solubile in apa. Se pastreaza la Venena.

Exista solutie injectabila, iar pentru uz uman exista solutie injectabila in asociatie cu atropina. Unii autori sustin ca nu deprima centrul durerii ci inlatura perceptia corticala a durerii prin inhibarea ariei de asociatie din creierul frontal. Animalele reactioneaza diferit la morfina, astfel ca la cal si caine produce sedatie si hipnoza, la bovine si pisica stare de excitatie interna (la pisica crize rabiforme), la porc stare de neliniste.

La nivelul maduvei spinarii are actiune excitanta si produce hipertonie musculara.

Doze: cal 0,1-0,2 mg/kg , SC, efectul dureaza 1-2 ore.

Caine 2 mg/kg, SC, efectul 1-2 ore.

SUCCEDANEELE MORFINEI

Semisintetice: heroina, dilauden

Sintetice: fentanil, alfentanil, mialgin, sintalgon, fortral, tramal

Au efecte adverse mai reduse si efect analgezic.

1. fentanil

Fiole 10 ml. Efect sedativ si analgezic. Este folosit in neuroleptanalgezie in asociatie cu droperidol. Efectul analgezic se instaleaza in 3-5 min si dureaza 30-60 minute. Pentru a prelungi analgezia se poate repeta administrarea, dar nu se repeta si droperidolul al carui efect dureaza 24-36 ore.

Doze: caine 0,1 mg/kg IV

Cal 0,002 mg/kg IM

2. lapifen (alfentanil)

Fiole 2-10 ml solutie 0,5‰, IV, efect 5-10 minute

3. mialgin

Fiole 2 ml 5%

Efect analgezic mai slab decat morfina. Poseda si efect spasmolitic, se foloseste la cal si caine.

4. sintalgon

Comprimate, actiune asemanatoare morfinei, dar de durata mai lunga 6-8 ore. Este mai bine tolerat. Se foloseste la cal si caine.

5. fortral (pentazocina)

Comprimate si fiole de 3 ml 3%

Este foarte bine tolerat. Efectul dureaza 3-5 ore. Are efect analgezic similar cu cel al morfinei

Doze: caine 1,5 -3 mg/kg IM   ; cal 0,5-1 mg/kg IV.

6. tramal

Solutie injectabila, comprimate , supozitoare. Efect asemanator morfinei. Nu se foloseste la animale.

7. dilauden (hidromorfon)

Fiole de 1 ml 0,2 %

Efectul analgezic este mai puternic decat cel al morfinei, nu are efecte secundare. Nu se foloseste in medicina veterinara.