DIAREE - diareea acuta sau cronica - tratament

DEFINITIE

Diareea este definita ca o evacuare anormala de scaun prea moale sau lichid si foarte abundent si frecvent. In practica, scaunul diareic are o greutate mai mare de 300 g pe zi.

MANIFESTARI SI CAUZE

Exista doua tipuri de diaree:

* Diareea acuta

Ea dureaza intre una si cel mult cinci zile, este numita toxiinfectie alimentara si nu prezinta nici o gravitate, doar ca este foarte abundenta la copil (vezi Diareea la sugar).

Este provocata de unii germeni (bacterie sau virus).

Se vindeca spontan sau cu ajutorul unor produse (vezi lista de mai jos) insotite cu un aport important de apa.

Daca nu dispare in patruzeci si opt de ore, sau daca apare o febra persistenta, mai ales daca survine in cursul unei vizite intr-o tara tropicala sau la intoarcerea de acolo, ea necesita identificarea germenilor sau a parazitilor cauzatori in urma unei analize coprologice.

Orice diaree acuta care contine mucozitati (aspect de sputa sau albus de ou) sau sange necesita o consultatie medicala rapida.

Diareea care survine in timpul unui tratament cu antibiotice cu spectru larg implica un consult medical.

Unele produse 'light' (zise 'fara zahar', dar care contin manitol, sorbitol) pot sa provoace diaree.

* Diaree cronica (cu o durata mai mare de trei saptamani)

Ea poate sa fie:

- izolata, neasociata cu o constipatie, si nu impune nici un consult medical;

- asociata cu o constipatie, realizand o alternanta de diaree si constipatie. Daca acest tip de diaree-constipatie s-a instalat recent la un subiect de peste patruzeci de ani, pana atunci bine 'reglat', trebuie consultat medicul, acest simptom putand sa fie primul semn al unei maladii a colonului. Daca insa aceste simptome sunt foarte vechi si nu se agraveaza la un subiect de cel putin patruzeci de ani, constipat de mult timp si/sau daca diareea este formata din scaun tare sub forma de bilute, este vorba de o falsa diaree a constipatului. Aceasta diaree se datoreaza stagnarii materiilor fecale care provoaca o secretie sporita de apa de catre colon. Tratamentul este atunci tratamentul constipatie, nu al diareei (vezi Constipatie).

MEDICAMENTELE

De fapt, in majoritatea cazurilor, singurul tratament adevarat al diareei consta intr-un aport de apa, zahar si sare intr-o cantitate suficienta (vezi diareea sugarului).

Totusi, printre antidiareicele care se vand fara reteta exista:

Analiza: Slabim cu fructe uscate? - precautie si sfatul medicului Eseu: Martini - cocktail facut traditional din gin si vermut alb sec

1. Antisepticele intestinale

Este vorba de medicamente care ataca bacteriile aflate in tubul digestiv fara sa treaca in sange.

Sunt folosite cand e vorba de gastroenterite, care se prezinta doar sub forma de diaree, fara febra sau sange in scaun.

Sunt folosite doua tipuri de produse principale: nitrofuranii si sulfamidele.

Nitrofuranii sunt folositi si in mod prelungit, 10-20 de zile pe luna in caz de diverticuloza a colonului (pungi mici care se formeaza de-a lungul peretelui colonului si care pot sa se infecteze).

2. Pansamentele intestinale

Este vorba de medicamente care tapeteaza si protejeaza intestinul subtire si colonul de agresiuni, adica unele substante toxice secretate de microbi, unele enzime sau chiar sarurile biliare. In plus, unele dintre ele absorb gazele si sunt destinate sa diminueze senzatia de balonare.

Ele sunt de cele mai multe ori formate din silicati de aluminiu, fie naturali (argilele), fie sintetici. Ele sunt deseori asociate cu un mucilagiu, un fel de burete care se umfla retinand apa si faciliteaza tranzitul intestinal.

Ele pot uneori sa scada absorbtia a numeroase medicamente, care trebuie sa fie luate cu doua ore inainte sau dupa.

3. Medicamente care incetinesc tranzitul

Ele incetinesc inaintarea continutului intestinal fie diminuand contractiile intestinale, fie jucand rolul de burete.

In primul caz, este vorba fie de loperamida (Imodium cp.), fie de unele componente ale opiului (morfina, codeina).

In al doilea caz, este vorba de dextrina-maltoza, pulpa de roscova sau de o asociere orez-morcovi.

4. Asocieri diverse

Ca totdeauna, trebuie preferat medicamentele care contin cat mai putini componenti.

Ca sa va poata sfatui cat mai bine, farmacistul dumnevaostra

are nevoie de raspunsuri la urmatoarele intrebari

- Diareea este asociata cu alte simptome precum febra, voma sau durere?

- Ati slabit?

- Exista o alternanta diaree-constipatie?

- Cand a inceput diareea?

- Au aceste simptome si alti membrii ai familiei?

- Ati schimbat recent regimul alimentar?

- Ati calatorit recent intr-o tara tropicala?

- Ati inceput sau intrerupt recent un tratament medicamentos?

- Sunteti diabetic sau aveti alta maladie cronica?

- Ati folosit deja medicamente antidiareice? Cu cata eficacitate?

MEDICAMENTE ANTIDIAREICE

CLORCHINALDOL cp. (SAPROSAN dj.)

COLIMICIN cp.

FURAZOLIDON cp.

INTETRIX capsule

SMECTA plic