Conceptul de obezitate

Conceptul de obezitate

Obezitatea este termenul medical care defineste acumularea de grasime corporala in exces, a depasirii a greutatii ideale cu 15-20%. Obezitatea este o afectiune metabolica datorata unui dezechilibru energetic cu predominanta lipogenezei fata de lipoliza, ceea ce determina acumularea de tesut adipos si afecteaza starea de sanatate.

O alta definitie ne spune ca obezitatea este o boala caracterizata prin surplus de tesut gras.Termenul de supraponderal defineste o masa ponderala(greutate corporala)care nu corespunde inaltimei persoanei.Din aceasta masa corporala barbatii prezinta un procent de grasime de 15-20% iar femeile 25-30%,astfel explicandu-se predominanta afectarii feminine. In functie de aceste limite, obezitatea poate fi definita ca peste 25% tesut adipos la barbat, cu limite intre 21-25% si peste 33% la femei,cu limite intre 31-33%.

Semnificatia greutatii corporale reprezinta suma greutatii tuturor tesuturilor (osos,muscular,adipos,etc.) si a tuturor organelor.

Gradul de hidratare a organismului influenteaza in cea mai mare masura greutatea corporala.Astfel, daca la nastere 77,6% din greutatea copilului o reprezinta apa, la 16 ani doar 58,4% este apa .O data cu inaintarea in varsta cantitatea de apa din organism continua sa scada,paralel cu reducerea masei celulare..De aceea, la acelasi grad de crestere in greutate, grasimea are o contributie mai mica in tinerete si mult mai marcanta la varstele inaintate.

O data cu inaintarea in varsta scade si proportia masei celulare.Daca la 25-26 ani, un adult contine 42,5kg masa celulara, intre 65-70 de ani, aceasta scade la 34,5kg.

Dintre toate tesuturile, muschiul contribuie in cea mai mare parte la formarea masei celulare. Astfel se explica de ce hipertrofia musculara la sportivi conduce la cresterea in greutate, uneori marcanta, fara ca aceasta sa insemne obezitate. Din contra, varsnicii, la aceeasi greutate corporala cu adultul tanar, au o proportie mai crescuta de grasime si o masa musculara mai redusa.

Scheletul reprezinta a treia componenta importanta a greutatii corporale. La adult, el cantareste a sasea parte din greutatea totala. Exista mari variatii individuale in ceea ce priveste structura scheletului, de la tipul solid, mare "osos", pana la variantele cele mai fragile. Este lesne de inteles cum aceste diferente in dezvoltarea scheletului fac ca greutatea corporala sa nu aiba aceeasi semnificatie.

Tesutul gras reprezinta 14% din masa corporala totala.El nu este format in totalitate din grasime pura. Dupa unele determinari doar 62% sunt lipide, 24% reprezinta rezidiu celular iar 14% apa extracelulara. Pe masura ce o persoana se ingrasa, toate aceste componente cresc nu numai partea lipidica.

Continutul intestinal si al vezicii urinare contribuie si ele, intr-o masura mai mica, dar constant, la variatiile de greutate de la o zi la alta.De aceea, se recomanda ca inainte de cantarire, bolnavul sa nu manance, sa aibe scaun si sa-si goleasca vezica urinara.

Reiese clar din aceste consideratii ca termenul obezitate nu este sinonim cu cresterea in greutate, desi cantarirea a ramas, in continuare, cea mai uzuala metoda de diagnostic a obezitatii.

Observam deci ca obezitatea este conditionata de doi factori principali: aportul alimentar excesiv si hipertonia sistemelor anabolizante. Ambii factori se conditioneaza reciproc, indiferent de factorul primitiv afectat.

Tot o data s-a observant ca nu numai dezechilibrul intre aportul

de calorii si consumul acestora, sexul, varsta, ereditatea,implicarea psihologica si numerosi factori de mediu contribuie la aparitia obezitatii.

Unele conditii patologice pot determina instalarea obezitatii:hipotiroismul, sindromul Cushing, depresia, corticosteroizii, antidepresivele, anticonceptionalele, sindromul ovarelor polichistice.