ANTERIOR TRATAMENTULUI
|
SIMPTOME ٭٭
|
SIMPTOME NOCTURNE
|
FUNCTIA PULMONARA
|
Treapta
I
Astm intermitent
usor
|
Crize mai putin de 2
ori pe saptamana.
Asimptomatic si cu
PEF normal intre crize.
Agravari scurte(de
la ore la zile) de intensitate variabila.
|
Crize mai putin de 2
ori pe luna.
|
VEMS sau PEF ٭٭٭mai mari de 80% din valoarea predictiva. PEF cu variabilitate
mai mica de 20%
|
Treapta
II
Astm persistent usor
|
Simptomele de peste
2 ori/saptamana, dar mai putin de o data /zi.
Exacerbarea crizelor
poate afecta activitatea.
|
Crize mai dese de 2
ori pe saptamana
|
VEMS sau PEF peste
80% din valoarea predictiva. PEF cu o variabilitate intre 2-30%.
|
Treapta
III
Astm persistent
moderat
|
Simptome zilnice.
Exacerbarile
afecteaza activitatea.
Agravarile sunt mai
dese sau egale cu 2 ori/saptamnana;pot dura zile.
|
Mai frecvente de o
data pe saptamana.
|
VEMS sau PEF peste
60% , dar mai mic sau egal cu 80% din valoarea predictiva.
|
Treapta
IV
Astm persistent
sever
|
Simptome continue.
Activitatea fizica
este limitata.
Agravari frecvente.
|
Frecvente
|
VEMS sau PEF mai mic
sau egal cu 60% din valoarea predictiva.
PEF cu variabilitati
de peste 30%
|
٭ Prezenta uneia din trasaturile de severitate
este suficienta pentru incadrarea pacientului intr-una din trepte. Pacientul
trebuie incadrat in treapta cea mai severa a trasaturilor bolii sale.
Caracteristicile sunt generate si se pot suprapune, deoarece astmul este foarte
variabil; in plus clasificarea unui pacient se poate modifica in timp.
٭٭Bolnavii
din orice treapta de severitate pot avea agravari usoare , moderate sau severe.
Unii bolnavi cu astm intermittent pot prezenta crize
severe si chiar risc vital, separate.
٭٭٭VEMS-volum expirator maxim pe secunda.
PEF- debit expirator maxim de varf.
EDUCAREA
BOLNAVILOR CU ASTM BRONSIC
Trepte de severitate
|
Educarea bolnavului
|
Treapta
I
Astm
intermittent usor
|
-Invatarea
datelor de baza despre astm.
-Invatarea
tehnicii de folosire a aparatelor pt.medicatia inhalatorie(spray).
-Discutarea
rolului medicamentelor.
-Dezvoltarea
unui plan personal de tratament.
-Dezvoltarea
unui plan de actiune pentru cazurile severe(cand si
cum).
-Discutarea
metodelor de control al expunerii la alergeni si iritanti.
|
Treapta
II
Astm
persistent usor
|
Masurile
din treapta I plus :
-Invatarea
automonitorizarii.
-Trimiterea
bolnavilor la grupuri de autoeducatie a bolnavilor (daca acestea exista).
-Revizuirea
si perfectionarea planului personal de tratament.
|
Treapta
III
Astm
persistent moderat
|
Masurile
din treapta I se repeat.
|
Treapta
IV
Astm
persistent sever
|
Treapta
II si treapta III plus :
-Trimiterea
bolnavului la un educator individual.
|