Alergia la proteinele laptelui de vaca

ALERGIA LA PROTEINELE LAPTELUI DE VACA

Definitie:este o sensibilizare la o proteina specifica din laptele de vaca , care survine la sugarul mic, alimentat artificial .

Etiopatogenie: este implicat si un teren atopic personal sau familial , suferinta intestinala de orice origine, deficitul de Ig A , iar manifestarile pot fi de tip imediat sau intarzaiat . Cea mai antigenica proteina din laptele de vaca este betalactoglbulina , urmata de cazeina, serum albumina.

Tablou clinic: manifestarile apar la introducerea laptelui de vaca in alimentatie:

manifestari digestive: in formele primare

-acute se manifesta ca gastroenterita acuta cu varsaturi explozive, stare de rau, paloare, debaclu diareic, soc anafilactic, gastroenterita acuta hemoragica

--subacute sau cronice diaree cronica, enteropatie exudativa, forme cu steatoree, forme tip enterocolita, diarei grave rebele

-- formele secundare apar dupa o perioada in care laptele a fost bine suportat si sunt declansate de gastroenterita infectioasa , interventie chirurgicala pe intestin, enterita grava

manifestari extradigestive- cutanate eczema, dermatita atipica, urticarie

-respiratorii infiltrate pulmonare, pneumopatii obstructive, rinite, wheezing

-neurologice cu hipotonie si agitatie

- hematologic eozinofilie

- renale sdr. Goodpasture.

Criterii de diagnostic:

anamneza -alimentatia artificiala din primele 3 luni creste riscul

criterii nespecifice: eozinofilie sangvina, anemie, hipoproteinemie, testul D xiloza pozitiv, scaune cu microhemoragii, probe imunologice: Ig E specifice crescute, la fel Ig A, testul de inhibare a migrarii macrofagelor sau a leucocitelor la unul sau mai multe  , antigene ;

criterii specifice  proba si contraproba alimentara, disparitia simptomelor la suprimarea laptelui , reaparitia simptomelor la administrarea laptelui.

Tratament:se exclude absolut si pe o perioada mai lunga de timp laptele de vaca, se utilizeaza preparate hipoalergice cu eticheta fara lapte, se introduce progresiv in dieta, se supravegheaza aspectul acaunelor curba ponderala, se prefera alimentatia naturala in perioada de sugar.