Abcesul obrazului (regiunii geniene)

Abcesul obrazului (regiunii geniene)

Regiunea geniana este o regiune fara pereti bine constituiti, bogata in tesut grasos si fibro-conjunctiv, vase si limfonoduli. Procesele septice pot difuza din aceasta regiune in lojile vecine: regiunea temporala, orbita, regiunile profunde de asemeneni pot determina tromboflebita sinusului cavernos sau abces cerebral.

Etiologie:

-procese septice ale premolarilor si molarilop superiori si inferiori

-pericoronarite ale molarului 3 inferior,

-corpi straini patrunsi transcutanat sau transmucos

-litiaza canalului Stenon.

Forme clinice:

1.Supuratii limitate (abcesul buccinato-mandibular sau migrator);

Etiologie: -pericoranarita M3 inferior

Clinic : colectie purulenta, bine delimitata, situata pe fata externa a

mandibulei sau spre marginea bazilara (intre tablia vestibulara mandibulara si muschiul buccinator), in dreptul PM-lor inferiori, congestiva, dureroasa la palpare. Colectia cutanata este legata printr-uncordon - ce se afla in-grosimea obrazului, cu capusonul mucos ce acopera M3 inferior.

La presiune pe abcesul cutanat,-se scurge puroi pe sub capusonul M de minte.

Trismusul este prezent

Tratament incizie, drenaj, extractia M3 inferior.

2. Supuratii extinse(difuze)

cu evolutie intraorala (intre buccinator si mucoasa) sau

in  toata grosimea obrazului (de la mucoasa la tegumente)

Clinic : tumefiere voluminoasa cu pielea intinsa,lucioasa, rosie, edem al

pleoapelor si regiunii temporale, chiar si a regiunii submandibulare. Santurile fetei, sunt sterse. Mucoasa jugala edematiata, bombeaza in vestibul si patrunde intre arcadele dentare (dintii lasa amprente pe ea).

Palparea bimanuala dureroasa, evidentiaza fluctuenta (mai aproape de mucoasa sau de tegument).

Trismusul este constant prezent.

Starea generala alterata, septica, hipersalivatie, halena fetida.

Tratament

incizie -intraorala, cutanata sau mixta - evacuare, drenaj

tratament general: antibiotice, sedative, antialgice

tratament cauzal.